ระบบที่ 30: ระบบห้องปฏิบัติการกลาง (Central Laboratory)
📋 ภาพรวมการเปรียบเทียบ
| หัวข้อ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | ความคล้ายคลึง |
|---|---|---|---|
| ชื่อระบบ | ระบบห้องปฏิบัติการกลาง (Central Laboratory System with CPOE AI Assist) | 1.2.7 ระบบงานชันสูตร | 70% |
| โฟกัสหลัก | CPOE AI Assist (Plan → Lab Order Auto), Screening Form (คัดกรอง), Specimen Barcode Match, Outlab Integration (HL7/PDF), Manual Input (นำผลมาเอง), Result Display + Trend Graph, Critical Value Alert, Duplicate Order Alert | Master Data (ค่าปกติ + ค่าวิกฤต + Template), Order (Online + Group/Single), Report (Online + History + Comparison), Quality Control (Audit + Report by/Approved by + Lock), Printing (Request + Sticker + Report + Appointment) | |
| จุดเด่น Core | ✅ CPOE AI Assist (แปลง Plan → Lab Order อัตโนมัติ) ✅ Screening Form (ตั้งครรภ์, ยา, ความเสี่ยง, เงื่อนไข) ✅ Auto Check (Allergy, Comorbidity) ✅ Specimen Barcode Match ✅ Status Tracking (ยังไม่เก็บ, เก็บแล้ว, ส่งแล้ว) ✅ Outlab Integration (Online + HL7/PDF) ✅ Manual Input (นำผลมาเอง + PDF/Image) ✅ Trend Graph ✅ Critical Value Alert ✅ Duplicate Order Alert |
||
| จุดเด่นโรงพยาบาล | ✅ Master Data ครบถ้วน (9 ฟิลด์) ✅ ค่าปกติตามอายุ/เพศ ✅ Possible Value ✅ ค่าวิกฤต ✅ Template (กลุ่มการสั่ง) ✅ Form Designer ✅ Out Lab Flag ✅ Order Online (Group/Single + เพิ่ม/ลด) ✅ Report Online + History + Comparison ✅ Photo + Result Text ✅ Appointment ✅ Lab Note ✅ Alert ผิดปกติ ✅ Symbol แสดงผลเสร็จ ✅ PDF Import ✅ Audit (Report by/Approved by + Lock + History) ✅ Printing (4 ประเภท) |
🔍 การเปรียบเทียบรายละเอียด
1️⃣ ข้อมูลพื้นฐาน (Master Data)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| 9 ฟิลด์รายละเอียด | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ค่าปกติ (ตัวเลข) ช่วงอายุ/เพศ, ค่าปกติ (ตัวอักษร), Possible value, ค่าพื้นฐาน, ค่าวิกฤต (ตัวเลข), Specimen/unit, อัตราค่าบริการ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| ค่าปกติตามอายุ/เพศ | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ชาย/หญิง + ช่วงอายุ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Template | ✅ Protocol | ✅ กลุ่มการสั่ง | ✅ เท่ากัน |
| หมวดหมู่ค่าบริการ | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ เชื่อมโยงได้ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Alert ค่าผิดปกติ | ✅ Critical Value Alert | ✅ แจ้งเตือนได้ | ✅ เท่ากัน |
| Form Designer | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ออกแบบแบบฟอร์มสั่ง Lab | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Out Lab Flag | ✅ Outlab Integration | ✅ ระบุได้ | ✅ เท่ากัน |
2️⃣ การสั่งตรวจ (Lab Order)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| CPOE AI Assist | ✅ แปลง Plan → Lab Order อัตโนมัติ (CBC, BUN, Cr, Culture) | ❌ ไม่มี | 🔴 CRITICAL GAP |
| Manual Order | ✅ สั่งได้ | ✅ Online จากจุดต่างๆ | ✅ เท่ากัน |
| Group/Single | ✅ รองรับ | ✅ ทีละรายการ/กลุ่ม | ✅ เท่ากัน |
| เพิ่ม/ลด Test | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ลด/เพิ่มได้ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| STAT/PRN | ✅ รองรับ | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| Protocol | ✅ รองรับ | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| ตรวจเฉพาะทาง | ✅ HLA, Hormone, Tumor Marker | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
3️⃣ ระบบคัดกรอง (Screening)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Screening Form | ✅ ตั้งครรภ์, ยาประจำ, ความเสี่ยงติดเชื้อ, เงื่อนไขพิเศษ | ❌ ไม่มี | 🔴 CRITICAL GAP |
| Auto Check | ✅ Allergy, Comorbidity จากประวัติ | ❌ ไม่มี | 🔴 CRITICAL GAP |
4️⃣ การเชื่อมโยงตัวอย่าง (Specimen)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Barcode Match | ✅ Match หลอด + ผู้ป่วยอัตโนมัติ | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| Status Tracking | ✅ ยังไม่เก็บ, เก็บแล้ว, ส่งแล้ว | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
5️⃣ การส่งตรวจภายนอก (Outlab)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Outlab Support | ✅ รองรับ + ใบคำขออิเล็กทรอนิกส์ | ✅ ระบุ Out Lab | ✅ Core ละเอียดกว่า |
| Online Integration | ✅ เชื่อม Lab กลาง/บริษัทเอกชน | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| HL7/PDF Import | ✅ นำเข้าผล HL7, PDF, ค่าผลโดยตรง | ✅ PDF File | ✅ Core ละเอียดกว่า |
6️⃣ การบันทึกผลด้วยตนเอง (Manual Input)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Manual Input | ✅ ผู้ป่วยนำมาเอง + PDF/Image | ✅ PDF File | ✅ เท่ากัน |
| ระบุแหล่งที่มา | ✅ แยกแหล่งที่มา + แยก Lab ภายนอก | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
7️⃣ การแสดงผล (Result Display)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| รายการผู้ป่วย | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ Online | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| ค้นหา | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ HN, ชื่อ, นามสกุล, บัตรประชาชน, Barcode | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| ข้อมูลผู้ป่วย | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ HN, ชื่อ-สกุล, อายุ, วันที่/เวลาสั่ง, ใบ Lab, จุดสั่ง, แผนกสั่ง, สิทธิ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| แสดงผลตามรายการ/วัน | ✅ แยกได้ | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| แสดงในเวชระเบียน | ✅ แสดง + คัดลอกลง Progress Note | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 Core มี |
| Trend Graph | ✅ แสดงกราฟแนวโน้มต่อเนื่อง | ⚠️ ไม่ระบุ | 🔴 CRITICAL GAP |
| History | ✅ ดูได้ | ✅ ประวัติ (มารับบริการ, วินิจฉัย, ยา, Lab/X-Ray, ตรวจร่างกาย, นัด, Admit) | ✅ เท่ากัน |
| Comparison | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ เปรียบเทียบกับครั้งล่าสุด | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Photo + Text | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ บันทึกภาพ + Result Text | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Appointment | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ นัดฟังผล | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Lab Note | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ บันทึกแจ้งผู้ดูผล | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Symbol แสดงผลเสร็จ | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ข้อความ/สัญลักษณ์ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Online View | ✅ แสดงได้ | ✅ ผู้สั่งดูได้ | ✅ เท่ากัน |
8️⃣ การควบคุมคุณภาพ (Quality Control)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Critical Value Alert | ✅ แจ้งเตือน High/Low/Critical | ✅ แจ้งเตือนค่าผิดปกติ | ✅ เท่ากัน |
| Duplicate Order Alert | ✅ เตือนสั่งซ้ำช่วงเวลาสั้น | ❌ ไม่มี | 🔴 CRITICAL GAP |
| Audit Trail | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ตรวจสอบการเข้าอ่านผล | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Report by/Approved by | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ระบุได้ | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Lock Result | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ยืนยัน + Lock + ไม่แสดงถ้ายังไม่มีผล | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Change History | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ประวัติการรายงาน + การเปลี่ยนแปลง | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
9️⃣ การพิมพ์ (Printing)
| ฟีเจอร์ | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ | สถานะ |
|---|---|---|---|
| Request Lab | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ จากจุดสั่ง/Lab | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Sticker Tube | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ พิมพ์ติด Tube | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Report | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ จากจุดสั่ง/Lab | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
| Appointment | ⚠️ ไม่ระบุ | ✅ ใบนัด | ⚠️ ต้องเพิ่ม Core |
📊 สรุปผลการวิเคราะห์
✅ จุดแข็งของ Core System
- CPOE AI Assist - แปลง Plan → Lab Order อัตโนมัติ (CBC, BUN, Cr, Culture, HLA, Hormone, Tumor Marker)
- Screening Form - คัดกรอง (ตั้งครรภ์, ยาประจำ, ความเสี่ยงติดเชื้อ, เงื่อนไขพิเศษ)
- Auto Check - Allergy, Comorbidity จากประวัติผู้ป่วยอัตโนมัติ
- Specimen Barcode Match - Match หลอด + ผู้ป่วยอัตโนมัติ
- Status Tracking - ยังไม่เก็บ, เก็บแล้ว, ส่งตรวจแล้ว
- Outlab Integration - Online + ใบคำขออิเล็กทรอนิกส์ + เชื่อม Lab กลาง/บริษัทเอกชน + HL7/PDF/ค่าผลโดยตรง
- Manual Input - ผู้ป่วยนำมาเอง + PDF/Image + ระบุแหล่งที่มา + แยก Lab ภายนอก
- Trend Graph - กราฟแนวโน้มต่อเนื่อง
- Critical Value Alert - High/Low/Critical
- Duplicate Order Alert - เตือนสั่งซ้ำช่วงเวลาสั้น
- STAT/PRN + Protocol - รองรับ
- แสดงในเวชระเบียน - แสดง + คัดลอกลง Progress Note
✅ จุดแข็งของระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์
- Master Data ครบถ้วน - 9 ฟิลด์ (ค่าปกติตัวเลข/ตัวอักษร, Possible value, ค่าพื้นฐาน, ค่าวิกฤต, Specimen/unit, อัตราค่าบริการ)
- ค่าปกติตามอายุ/เพศ - ชาย/หญิง + ช่วงอายุ
- Template - กลุ่มการสั่ง
- หมวดหมู่ค่าบริการ - เชื่อมโยงได้
- Form Designer - ออกแบบแบบฟอร์มสั่ง Lab
- Out Lab Flag - ระบุได้
- Order Online - จากจุดต่างๆ + Group/Single + เพิ่ม/ลดได้
- Report Online - รายการผู้ป่วย + ค้นหา (HN, ชื่อ, นามสกุล, บัตรประชาชน, Barcode)
- ข้อมูลผู้ป่วย - HN, ชื่อ-สกุล, อายุ, วันที่/เวลาสั่ง, ใบ Lab, จุดสั่ง, แผนกสั่ง, สิทธิ
- History + Comparison - ประวัติครบ + เปรียบเทียบกับครั้งล่าสุด
- Photo + Result Text - บันทึกภาพ + ข้อความ
- Appointment - นัดฟังผล
- Lab Note - แจ้งผู้ดูผล
- Symbol แสดงผลเสร็จ - ข้อความ/สัญลักษณ์
- PDF Import - นำเข้า PDF
- Audit Trail - ตรวจสอบการเข้าอ่าน + Report by/Approved by + Lock + History การเปลี่ยนแปลง
- Printing - 4 ประเภท (Request, Sticker Tube, Report, Appointment)
🔴 ช่องว่างสำคัญที่ต้องดำเนินการ
สำหรับ Core System ควรเพิ่ม:
- Master Data ครบ - 9 ฟิลด์ + ค่าปกติตามอายุ/เพศ + หมวดหมู่ค่าบริการ + Form Designer
- Order Details - เพิ่ม/ลด Test
- Report Display - รายการผู้ป่วย + ค้นหา (HN, ชื่อ, นามสกุล, บัตรประชาชน, Barcode) + ข้อมูลผู้ป่วย
- Result Details - Comparison + Photo/Result Text + Appointment + Lab Note + Symbol แสดงผลเสร็จ
- Quality Control - Audit Trail + Report by/Approved by + Lock Result + Change History
- Printing - 4 ประเภท (Request, Sticker Tube, Report, Appointment)
สำหรับระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ ควรเพิ่ม:
- CPOE AI Assist - แปลง Plan → Lab Order อัตโนมัติ
- Screening Form - คัดกรอง (ตั้งครรภ์, ยาประจำ, ความเสี่ยง, เงื่อนไข)
- Auto Check - Allergy, Comorbidity อัตโนมัติ
- Specimen Barcode Match - Match อัตโนมัติ
- Status Tracking - ยังไม่เก็บ, เก็บแล้ว, ส่งแล้ว
- Outlab Integration - Online + ใบคำขออิเล็กทรอนิกส์ + เชื่อม + HL7/PDF/ค่าผล
- Manual Input Source - ระบุแหล่งที่มา + แยก Lab ภายนอก
- Trend Graph - กราฟแนวโน้ม
- Duplicate Order Alert - เตือนสั่งซ้ำ
- STAT/PRN + Protocol - รองรับ
- ตรวจเฉพาะทาง - HLA, Hormone, Tumor Marker
- แสดงในเวชระเบียน - แสดง + คัดลอกลง Progress Note
📈 ระดับความพร้อมในการพัฒนา
| ด้าน | Core System | โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ |
|---|---|---|
| Master Data | 60% | 95% |
| CPOE AI Assist | 95% | 0% |
| Manual Order | 85% | 90% |
| Screening | 95% | 0% |
| Specimen Tracking | 95% | 0% |
| Outlab | 95% | 60% |
| Manual Input | 90% | 80% |
| Report Display | 70% | 95% |
| Trend Graph | 95% | 0% |
| Quality Control | 75% | 95% |
| Printing | 40% | 95% |
🎯 ข้อเสนอแนะในการพัฒนา
1. สำหรับ Core System:
- ✅ มีความพร้อมสูงในด้าน Technology (CPOE AI Assist 95%, Screening 95%, Specimen Tracking 95%, Outlab Integration 95%, Trend Graph 95%)
- ✅ Safety Features ครบ (Auto Check, Duplicate Alert, Critical Alert)
- 🔴 ขาด Master Data ละเอียด
- 🔴 ขาด Report Display ละเอียด
- 🔴 ขาด Quality Control ละเอียด
- 🔴 ขาด Printing
- ⚠️ ควรเพิ่ม Master Data - 9 ฟิลด์ + ค่าปกติอายุ/เพศ + หมวดหมู่ + Form Designer
- ⚠️ ควรเพิ่ม Report Display - รายการผู้ป่วย + ค้นหา + ข้อมูลผู้ป่วย + Comparison + Photo/Text + Appointment + Lab Note + Symbol
- ⚠️ ควรเพิ่ม Quality Control - Audit + Report/Approved by + Lock + History
- ⚠️ ควรเพิ่ม Printing - 4 ประเภท
2. สำหรับระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์:
- ✅ มี Workflow ครบถ้วน (Master Data 95%, Report Display 95%, Quality Control 95%, Printing 95%)
- ✅ รายละเอียดครบ ทุกด้าน
- 🔴 ขาด CPOE AI Assist ทั้งหมด (0%)
- 🔴 ขาด Screening + Auto Check (0%)
- 🔴 ขาด Specimen Tracking (0%)
- 🔴 ขาด Outlab Integration (60%)
- 🔴 ขาด Trend Graph (0%)
- 🔴 ขาด Duplicate Alert (0%)
- ⚠️ ควรเพิ่ม CPOE AI Assist เพื่อลด Manual Work
- ⚠️ ควรเพิ่ม Screening + Auto Check เพื่อความปลอดภัย
- ⚠️ ควรเพิ่ม Specimen Tracking เพื่อติดตามตัวอย่าง
- ⚠️ ควรเพิ่ม Outlab Integration เพื่อเชื่อมต่อภายนอก
- ⚠️ ควรเพิ่ม Trend Graph เพื่อดูแนวโน้ม
- ⚠️ ควรเพิ่ม Duplicate Alert เพื่อป้องกันสั่งซ้ำ
3. แนวทางการผสมผสาน:
- นำ Technology จาก Core + Details จากโรงพยาบาล
- CPOE AI Assist + Master Data 9 ฟิลด์
- Screening + Auto Check + Order Online
- Specimen Barcode Match + เพิ่ม/ลด Test
- Outlab Integration + Out Lab Flag
- Trend Graph + Comparison
- Duplicate Alert + Quality Control ละเอียด
- พัฒนา Smart Lab
- Plan → CPOE AI Assist → Lab Order Auto → Screening Form → Auto Check (Allergy/Comorbidity) → Specimen Barcode Match → Status Tracking → Outlab Integration (HL7/PDF) → Manual Input (PDF/Image) → Trend Graph → Critical Alert → Duplicate Alert
- เพิ่ม Safety & Quality
- Screening Form (ตั้งครรภ์, ยา, ความเสี่ยง)
- Auto Check (Allergy, Comorbidity)
- Duplicate Order Alert
- Critical Value Alert
- Audit Trail (Report/Approved by, Lock, History)
📋 ตารางสรุปความแตกต่างหลัก
| ฟีเจอร์หลัก | Core | โรงพยาบาล | Winner |
|---|---|---|---|
| Master Data | ⚠️ พื้นฐาน | ✅ ครบ 9 ฟิลด์ | 🏆 โรงพยาบาล |
| CPOE AI Assist | ✅ Full | ❌ None | 🏆 Core |
| Screening + Auto Check | ✅ Full | ❌ None | 🏆 Core |
| Specimen Tracking | ✅ Barcode + Status | ❌ None | 🏆 Core |
| Outlab Integration | ✅ Online + HL7/PDF | ⚠️ พื้นฐาน | 🏆 Core |
| Manual Input | ✅ + Source | 🏆 Core | |
| Trend Graph | ✅ Yes | ❌ None | 🏆 Core |
| Duplicate Alert | ✅ Yes | ❌ None | 🏆 Core |
| Report Display | ⚠️ พื้นฐาน | ✅ ครบถ้วน | 🏆 โรงพยาบาล |
| Quality Control | ⚠️ พื้นฐาน | ✅ ครบถ้วน | 🏆 โรงพยาบาล |
| Printing | ⚠️ ไม่มี | ✅ ครบ 4 ประเภท | 🏆 โรงพยาบาล |
สรุป: Core System เน้น Smart Technology (CPOE AI Assist 95%, Screening 95%, Specimen Tracking 95%, Outlab Integration 95%, Trend Graph 95%, Duplicate Alert 95%) แต่ขาด Details (Master Data 60%, Report Display 70%, Quality Control 75%, Printing 40%) | ระบบโรงพยาบาลเน้น Complete Details (Master Data 95%, Report Display 95%, Quality Control 95%, Printing 95%) แต่ขาด Technology ทั้งหมด (CPOE 0%, Screening 0%, Specimen Tracking 0%, Trend Graph 0%, Duplicate Alert 0%) | ระบบที่สมบูรณ์ต้องผสมผสานทั้งสอง - นำ CPOE AI Assist, Screening/Auto Check, Specimen Tracking, Outlab Integration, Trend Graph และ Duplicate Alert จาก Core มาใช้กับ Master Data ครบ, Report Display ละเอียด, Quality Control ครบ และ Printing ครบ จากโรงพยาบาล เพื่อให้ได้ ระบบ Lab ที่ชาญฉลาด ปลอดภัย และครบวงจร