ข้ามไปที่เนื้อหา

ระบบที่ 25: ระบบรับส่งต่อ (Referral System)

📋 ภาพรวมการเปรียบเทียบ

หัวข้อ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ ความคล้ายคลึง
ชื่อระบบ ระบบรับส่งต่อ (Referral System) การบันทึกข้อมูล Refer (ในระบบซักประวัติและห้องตรวจ) 40%
โฟกัสหลัก Referral Management System (ส่ง-รับ-ติดตาม), Integration (HDC/e-Referral/ThaiRefer/API), Timeline Status, Acknowledgement, Dashboard & Reporting บันทึกข้อมูล Refer พื้นฐาน, พิมพ์ใบ Refer
จุดเด่น Core ✅ ระบบครบวงจร (ส่ง-รับ-ติดตาม)
✅ Integration กับระบบปลายทาง (HDC/e-Referral/ThaiRefer/API)
✅ Web Service/HL7 FHIR
✅ Timeline Status Tracking
✅ Acknowledgement รับผู้ป่วย
✅ รับกลับผู้ป่วย (Referral In)
✅ แจ้งเตือนแพทย์/เจ้าหน้าที่
✅ Dashboard & Analytics
✅ Export PDF/Excel
จุดเด่นโรงพยาบาล ✅ บันทึกข้อมูลครบถ้วน (11 ฟิลด์)
✅ พิมพ์ใบ Refer
✅ รองรับในระบบซักประวัติและห้องตรวจ

🔍 การเปรียบเทียบรายละเอียด

1️⃣ การส่งต่อผู้ป่วย (Patient Referral Out)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ข้อมูลการส่งต่อพื้นฐาน ✅ เหตุผลการส่งต่อ, ประเภท, หน่วยงานปลายทาง ✅ สถานพยาบาลที่ส่งต่อ, เหตุผลการส่งตัว, การวินิจฉัยขั้นต้น, การวินิจฉัยหลัก, แพทย์ผู้สั่ง, จุดส่งต่อ, แผนก, สาเหตุ, การรักษาที่ให้ไว้, พยาบาล refer/รถ Ambulance, ประเภทการส่งต่อ, วันที่สิ้นสุด ✅ โรงพยาบาลละเอียดกว่า
ประเภทการส่งต่อ ✅ รักษา / Consult / หัตถการเฉพาะ ✅ มี (ไม่ระบุรายละเอียด) ✅ เท่ากัน
แนบเอกสาร ✅ ผลตรวจ, รูปภาพ, ไฟล์ จาก EMR ❌ ไม่ระบุ 🔴 CRITICAL GAP
แบบฟอร์ม Refer ✅ มาตรฐาน (สธ. 1000 / e-Refer) ✅ พิมพ์ใบ Refer ✅ เท่ากัน
หน่วยงานปลายทาง ✅ รพ., คลินิก, หน่วยเฉพาะทาง ✅ สถานพยาบาลที่ส่งต่อ ✅ เท่ากัน

2️⃣ การเชื่อมโยงข้อมูลกับระบบปลายทาง (System Integration)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
HDC / e-Referral / ThaiRefer ✅ เชื่อมโยงได้ ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
API มาตรฐาน สปสช ✅ รองรับ ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
Web Service ✅ รองรับ ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
HL7 FHIR ✅ รองรับ (ถ้าระบบปลายทางรองรับ) ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
Acknowledgement ✅ ยืนยันการรับผู้ป่วยที่ปลายทาง ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
แจ้งเตือนปลายทาง ✅ ผ่านระบบ/อีเมล ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP

3️⃣ การติดตามสถานะการส่งต่อ (Status Tracking)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Timeline Status ✅ ส่งคำขอ → รับเรื่อง → ถึงปลายทาง → ส่งผลกลับ ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
ติดตามผลการรักษา ✅ ผลการรักษา/ผล Consult ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
แจ้งเตือนแพทย์ ✅ เมื่อมีความคืบหน้า ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
Follow-up ✅ ระบุวันที่ตอบกลับ ⚠️ วันที่สิ้นสุดการส่งต่อ ⚠️ Core ละเอียดกว่า

4️⃣ การรับกลับผู้ป่วย (Referral In)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
บันทึกการรับกลับ ✅ กรณีส่งกลับเพื่อรักษาต่อ ❌ ไม่ระบุ 🔴 CRITICAL GAP
แนบเอกสารผลตรวจ ✅ ผลตรวจ, ผลการรักษา, แผนการรักษา ❌ ไม่ระบุ 🔴 CRITICAL GAP
แสดงข้อมูลการส่งต่อเดิม ✅ เพื่อแพทย์พิจารณา ❌ ไม่ระบุ 🔴 CRITICAL GAP
เชื่อมเวชระเบียนเดิม ✅ อัตโนมัติ ⚠️ ไม่ระบุ 🔴 ต้องเพิ่ม

5️⃣ การรายงานและวิเคราะห์ข้อมูล (Reporting & Analytics)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
รายงานแยกตาม ✅ หน่วยงานปลายทาง, เหตุผล, แผนกต้นทาง, แพทย์ผู้ส่ง ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
รายงานสถานะ ✅ ผู้ป่วยที่ยังไม่มีผลตอบกลับ ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
Export ✅ PDF/Excel ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP
Dashboard ✅ สรุปการดำเนินการทั้งหมด ❌ ไม่มี 🔴 CRITICAL GAP

6️⃣ การพิมพ์เอกสาร

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ใบ Refer ✅ สธ. 1000 / e-Refer ✅ พิมพ์ได้ ✅ เท่ากัน
เอกสารแนบ ✅ PDF ผลตรวจ/รูปภาพ ❌ ไม่ระบุ 🔴 ต้องเพิ่ม

7️⃣ การตรวจสอบสิทธิ

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ตรวจสอบสิทธิ ⚠️ ไม่ระบุ ✅ ห้องตรวจสอบสิทธิตรวจสอบได้ ⚠️ ต้องเพิ่ม Core

📊 สรุปผลการวิเคราะห์

✅ จุดแข็งของ Core System

  1. ระบบครบวงจร - ส่ง, รับ, ติดตาม
  2. Integration ครบถ้วน - HDC, e-Referral, ThaiRefer, API สปสช
  3. Web Service & HL7 FHIR - มาตรฐานสากล
  4. Timeline Status Tracking - ติดตามทุกขั้นตอน
  5. Acknowledgement - ยืนยันการรับผู้ป่วยที่ปลายทาง
  6. Referral In - รับกลับผู้ป่วย + แนบเอกสาร + เชื่อมเวชระเบียน
  7. Alert System - แจ้งเตือนแพทย์และเจ้าหน้าที่
  8. Analytics & Dashboard - รายงานครบทุกมิติ
  9. Export - PDF/Excel
  10. แนบเอกสาร - ผลตรวจ, รูปภาพ, ไฟล์ จาก EMR

✅ จุดแข็งของระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์

  1. ข้อมูลการส่งต่อละเอียด - 11 ฟิลด์ครบถ้วน
  2. การวินิจฉัย - ขั้นต้น + หลัก
  3. การรักษาที่ให้ไว้ - บันทึกได้
  4. พยาบาล refer/รถ Ambulance - ระบุผู้ร่วมเดินทาง
  5. วันที่สิ้นสุดการส่งต่อ - กำหนดได้
  6. พิมพ์ใบ Refer - รองรับ
  7. ตรวจสอบสิทธิ - ห้องตรวจสอบสิทธิดูได้
  8. รองรับใน 2 ระบบ - ซักประวัติ + ห้องตรวจ

🔴 ช่องว่างสำคัญที่ต้องดำเนินการ

สำหรับ Core System ควรเพิ่ม:

  1. ข้อมูลการส่งต่อละเอียด - ตามโรงพยาบาล (11 ฟิลด์)
  2. การวินิจฉัยขั้นต้น + หลัก - แยกได้ชัดเจน
  3. การรักษาที่ให้ไว้ - บันทึกก่อนส่งต่อ
  4. พยาบาล refer/รถ Ambulance - ระบุผู้ร่วมเดินทาง
  5. ตรวจสอบสิทธิ - ห้องตรวจสอบสิทธิเข้าถึงได้
  6. รองรับหลายจุด - ซักประวัติ + ห้องตรวจ + ER + IPD

สำหรับระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ ควรเพิ่ม:

  1. Integration กับระบบปลายทาง - HDC, e-Referral, ThaiRefer, API สปสช
  2. Web Service & HL7 FHIR - เชื่อมต่อมาตรฐาน
  3. Acknowledgement - ยืนยันการรับผู้ป่วย
  4. Timeline Status Tracking - ติดตามทุกขั้นตอน
  5. Alert System - แจ้งเตือนเมื่อมีความคืบหน้า
  6. Referral In - ระบบรับกลับผู้ป่วย
  7. แนบเอกสาร - ผลตรวจ, รูปภาพ, ไฟล์
  8. Analytics & Dashboard - รายงานและวิเคราะห์
  9. Export - PDF/Excel
  10. Follow-up Tracking - ติดตามผลตอบกลับ

📈 ระดับความพร้อมในการพัฒนา

ด้าน Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์
ข้อมูลพื้นฐานการส่งต่อ 70% 90%
Integration 95% 0%
Status Tracking 95% 10%
Referral In 90% 0%
Alert System 90% 0%
Reporting 95% 0%
Document Attachment 90% 30%
Rights Check 50% 80%

🎯 ข้อเสนอแนะในการพัฒนา

1. สำหรับ Core System:

  • ✅ มีความพร้อมสูงในด้าน Integration & Tracking (95%)
  • ✅ Timeline Status และ Dashboard ครบถ้วน
  • ✅ รองรับ Referral In (รับกลับผู้ป่วย)
  • ⚠️ ควรเพิ่มรายละเอียดข้อมูลการส่งต่อ ตามโรงพยาบาล
  • ⚠️ ควรเพิ่มการตรวจสอบสิทธิ เชื่อมกับห้องตรวจสอบสิทธิ
  • ⚠️ ควรรองรับหลายจุด (ซักประวัติ, ห้องตรวจ, ER, IPD)

2. สำหรับระบบโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์:

  • ✅ มีข้อมูลการส่งต่อครบถ้วน (11 ฟิลด์)
  • ✅ พิมพ์ใบ Refer ได้
  • 🔴 ขาด Integration ทั้งหมด (HDC, e-Referral, ThaiRefer, API)
  • 🔴 ไม่มีระบบติดตามสถานะ (Timeline, Status Tracking)
  • 🔴 ไม่มี Referral In (รับกลับผู้ป่วย)
  • 🔴 ไม่มี Alert System (แจ้งเตือนอัตโนมัติ)
  • 🔴 ไม่มี Analytics & Dashboard
  • ⚠️ ควรพัฒนาเป็นระบบแยก แทนการบันทึกในซักประวัติ/ห้องตรวจ
  • ⚠️ ควรเพิ่ม Integration ครบถ้วน เพื่อลด Manual Work
  • ⚠️ ควรมีระบบติดตามและรายงาน เพื่อบริหารจัดการ

3. แนวทางการผสมผสาน:

  • นำ Integration & Tracking จาก Core + ข้อมูลละเอียดจากโรงพยาบาล
  • Integration (HDC, e-Referral, ThaiRefer) (Core)
  • ข้อมูล 11 ฟิลด์ครบถ้วน (โรงพยาบาล)
  • Timeline Status Tracking (Core)
  • การวินิจฉัยขั้นต้น/หลัก (โรงพยาบาล)
  • Referral In (Core)
  • การรักษาที่ให้ไว้ + พยาบาล/Ambulance (โรงพยาบาล)
  • พัฒนา Comprehensive Referral System
  • Referral Out → Integration → Status Tracking → Referral In
  • Real-time Acknowledgement & Alerts
  • Document Attachment (EMR, ผลตรวจ, รูปภาพ)
  • Analytics Dashboard (หน่วยปลายทาง, เหตุผล, แพทย์, สถานะ)
  • เพิ่ม Patient Journey
  • Track ทุกขั้นตอนตั้งแต่ส่ง → รับ → รักษา → ส่งกลับ
  • Notification ทุก Milestone
  • Mobile App สำหรับผู้ป่วย/ญาติติดตาม

📋 ตารางสรุปความแตกต่างหลัก

ฟีเจอร์หลัก Core โรงพยาบาล Winner
ข้อมูลพื้นฐาน ⚠️ 3 ฟิลด์ ✅ 11 ฟิลด์ 🏆 โรงพยาบาล
การวินิจฉัย ⚠️ พื้นฐาน ✅ ขั้นต้น+หลัก 🏆 โรงพยาบาล
Integration ✅ Full (HDC/e-Ref/API) ❌ None 🏆 Core
Web Service/HL7 ✅ Yes ❌ None 🏆 Core
Timeline Tracking ✅ Full ❌ None 🏆 Core
Acknowledgement ✅ Yes ❌ None 🏆 Core
Referral In ✅ Full System ❌ None 🏆 Core
Alert System ✅ Yes ❌ None 🏆 Core
Document Attachment ✅ EMR/ผลตรวจ/รูป ❌ None 🏆 Core
Dashboard ✅ Yes ❌ None 🏆 Core
Reporting ✅ Full ❌ None 🏆 Core
Export ✅ PDF/Excel ❌ None 🏆 Core
พิมพ์ใบ Refer ✅ Yes ✅ Yes 🤝 เท่ากัน
ตรวจสอบสิทธิ ❌ None ✅ Yes 🏆 โรงพยาบาล

สรุป: ระบบทั้งสองแตกต่างกันอย่างมาก - Core System เป็น ระบบครบวงจรที่เน้น Integration, Tracking และ Analytics (95% ในด้านเทคโนโลยี) ขณะที่ระบบโรงพยาบาลเป็นเพียง การบันทึกข้อมูล Refer พื้นฐาน (90% ในด้านข้อมูลแต่ 0% ในด้านระบบ) ระบบที่สมบูรณ์ต้องผสมผสานทั้งสอง - นำ ข้อมูลละเอียด 11 ฟิลด์จากโรงพยาบาล มาใช้กับ Integration, Timeline Tracking, Referral In, Alert System และ Analytics จาก Core เพื่อให้ได้ Referral System ที่ทันสมัย เชื่อมโยง และติดตามได้แบบ Real-time ตามมาตรฐาน สปสช และกระทรวงสาธารณสุข