ข้ามไปที่เนื้อหา

ระบบที่ 16: เปรียบเทียบระบบงานแพทย์และการให้คำสั่งผู้ป่วยใน (IPD-CPOE)

ภาพรวมการเปรียบเทียบ

หัวข้อ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์
ชื่อระบบ ระบบงานแพทย์และการให้คำสั่งผู้ป่วยใน (IPD-CPOE AI Assist) 1.2.17 ระบบผู้ป่วยใน
ความคล้ายคลึง 50% มีงานแพทย์บางส่วนใน 1.2.17 แต่ไม่มี CPOE แบบ AI-Assisted
จุดเน้น Core AI Auto Order Translation, Progress Note (SOAP), Order Classification, Protocol/Package, Image/Video Annotation, Drawing Tools -
จุดเน้น โรงพยาบาล - IPD Registration, Ward Service, Discharge, Nurse Note, Integration with Labs/Radiology/Pharmacy
จุดแข็ง Core ✅ AI แปลง SOAP→Orders อัตโนมัติ
✅ Order for One Day / Continue แยกชัดเจน
✅ Protocol & Package
✅ Image Annotation + Video
✅ Drawing Tool & Body Map
✅ Multi-device (Web + Tablet + รถเข็น)		 -
จุดแข็ง โรงพยาบาล - ✅ บันทึก Nurse Note ได้
✅ ย้ายห้อง/เตียง ครบถ้วน
✅ เชื่อมโยง LAB/X-ray/Pharmacy
✅ Barcode Sticker ผู้ป่วยใน

1. การบันทึก Progress Note

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Progress Note แบบ SOAP ✅ รองรับ S-O-A-P + ข้อความอิสระ ❌ ไม่ระบุ SOAP 🔴
แสดงข้อมูลอ้างอิง (V/S, Lab, X-ray) บนหน้าเดียว ✅ มี ⚠️ ต้องเชื่อมโยงระบบอื่น 🟡
Copy ผล Lab/X-ray ลง Note ได้ ✅ คลิกคัดลอกทันที ❌ ไม่ระบุ 🔴
เรียกดู Progress Note ย้อนหลัง ✅ แยกตามวันรักษา ⚠️ ไม่ระบุ แต่มี Nurse Note 🟡
Multi-device Support (Tablet, รถเข็น) ✅ Web + Tablet + รถเข็น ❌ ไม่ระบุ 🔴

สรุป: Core มี Progress Note แบบ SOAP ที่ครบถ้วน พร้อม AI Assist ในขณะที่ โรงพยาบาล มีเพียง Nurse Note และการเชื่อมโยงข้อมูลทั่วไป

2. ระบบการให้คำสั่งแพทย์ (CPOE AI-Assisted)

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
AI แปลงข้อความ Plan → Orders อัตโนมัติ ✅ AI Auto Translation ❌ ไม่มี 🔴
แยกประเภทคำสั่ง (Lab, X-ray, Drug, Procedure, Admit, FU, Nursing, Diet, IV, Activity, Isolation) ✅ ครบทุกประเภท ⚠️ บันทึกแยกตามหน่วยงาน (Lab, X-ray, Pharmacy) 🟡
Order for One Day / Order for Continue ✅ แยกชัดเจน ❌ ไม่ระบุ 🔴
คำสั่งพิเศษ: STAT, PRN, Home Med ✅ ครบทั้ง 3 แบบ ❌ ไม่ระบุ 🔴
การสั่งยา: Start / Continue / Stop Drug ✅ รองรับครบ + แจ้งเตือนซ้ำ/แพ้ ⚠️ มีการแจ้งเตือนยาแพ้ แต่ไม่ระบุ Stop Drug Auto 🟡
เชื่อมโยง e-MAR (Stop Drug → หยุดจัดยาทันที) ✅ Auto Stop ใน e-MAR ❌ ไม่ระบุ 🔴
แสดงคำสั่งแยกตามหน่วยงาน (พยาบาล/ห้องยา/Lab/X-ray) ✅ Auto แยกตามประเภท ⚠️ ส่งไปหน่วยงาน แต่ไม่ Auto 🟡

สรุป: Core มีระบบ AI-Assisted CPOE ที่เป็น Game Changer ลดเวลาบันทึกคำสั่ง 50-60% โรงพยาบาล ยังต้องบันทึกคำสั่งแยกตามหน่วยงานเอง

3. ระบบการสั่งยา

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Start / Continue / Stop Drug ✅ ครบ + Auto หยุดจัดยา ⚠️ สอบถามรายการยาได้ แต่ไม่ระบุ Auto Stop 🟡
PRN Drug / Home Medication ✅ ครบ ❌ ไม่ระบุ 🔴
เตือนซ้ำยา / มียาซ้ำในรูปแบบอื่น (IV/PO) ✅ ระบบเตือน ⚠️ มีแจ้งเตือนยาแพ้ แต่ไม่ระบุเตือนซ้ำ 🟡
เชื่อมโยง e-MAR: Stop Drug → แจ้งพยาบาลทันที ✅ Auto Alert e-MAR ❌ ไม่ระบุ 🔴
แสดงชื่อยา, ขนาด, Route, SIG, จำนวน, ประเภทคำสั่ง ✅ ครบถ้วน ⚠️ มีรายการยา แต่ไม่ระบุ STAT/PRN 🟡
จำแนกคำสั่งตามรอบวัน (Day 1, Day 2, ...) ✅ แยกชัดเจน ❌ ไม่ระบุ 🔴

สรุป: Core ครอบคลุมการสั่งยาครบถ้วน + เชื่อมโยง e-MAR อัตโนมัติ โรงพยาบาล มีเฉพาะพื้นฐาน

4. Protocol / Package / Pre-Admit Plan

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Protocol / Package รักษา (CAP Protocol, Pre-Op Appendectomy, DM with Infection) ✅ รองรับ ❌ ไม่มี 🔴
วางแผนล่วงหน้า (Pre-Admit Plan) ✅ วางได้ก่อน Admit ❌ ไม่มี 🔴
Activate คำสั่งเมื่อ Admit จริง ✅ Auto Activate ❌ ไม่มี 🔴

สรุป: Core มี Protocol & Package ช่วยลดเวลาสั่งรักษาซ้ำ โรงพยาบาล ไม่มีระบบนี้

5. การจัดการข้อมูลผลตรวจ

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ดูผล Lab / Imaging / Procedure ย้อนหลังบนหน้า Note ✅ บนหน้าเดียว ⚠️ ต้องเชื่อมโยงแยกไปแต่ละระบบ 🟡
คลิกคัดลอกผลมาใน Note ได้ทันที ✅ Copy ได้ทันที ❌ ไม่ระบุ 🔴
เชื่อมโยง LAB / X-ray Real-time ✅ Real-time ⚠️ มี แต่ไม่ระบุ Real-time 🟡

สรุป: Core บูรณาการข้อมูลผลตรวจบนหน้าเดียว โรงพยาบาล ต้องเปิดระบบแยก

6. Image Annotation, Video, Drawing

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Image Annotation (Mark ตำแหน่ง, วง/ลากเส้น) ✅ มี ❌ ไม่มี 🔴
เพิ่ม Tag/Comment ต่อจุดที่ Mark ✅ มี ❌ ไม่มี 🔴
Video Attachments (บันทึกอาการเคลื่อนไหว) ✅ มี ❌ ไม่มี 🔴
Drawing Tool (Sketch + Body Map) ✅ มี ❌ ไม่มี 🔴

สรุป: Core มีเครื่องมือ Multimedia ครบถ้วน โรงพยาบาล ไม่มีเลย

7. เอกสารรับรองและแบบฟอร์ม

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ใบรับรองแพทย์ ✅ สร้างอัตโนมัติ ❌ ไม่ระบุ 🔴
หนังสือรับรองอนุมัติค่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ ✅ มี ❌ ไม่ระบุ 🔴
หนังสือรับรองการใช้ยาเสพติด จ2 ✅ มี ❌ ไม่ระบุ 🔴
หนังสือรับรองที่ต้องผ่านแพทย์ 2 ท่าน ✅ มี ❌ ไม่ระบุ 🔴

สรุป: Core มีระบบสร้างเอกสารรับรองครบถ้วน โรงพยาบาล ไม่มี

8. การบริหารจัดการหอผู้ป่วย

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
ลงทะเบียนผู้ป่วยใน (สร้าง AN) ⚠️ เชื่อมโยงระบบ Admission ✅ มี (1.2.17.1) 🟢
ย้ายห้อง/เตียง, สลับผู้ป่วย ⚠️ เชื่อมโยงระบบ Admission ✅ มี + บันทึกวันเวลาจริง 🟢
Consult แพทย์ ⚠️ ไม่ระบุในเอกสาร ✅ ส่ง Consult ได้ 🟢
บันทึก ICD-10 / ICD-9 ✅ แปลงจาก Progress Note อัตโนมัติ ⚠️ บันทึกได้ แต่ไม่ Auto 🟡
จำหน่ายผู้ป่วย (Discharge) ⚠️ เชื่อมโยง แต่ไม่ระบุ ✅ มี (1.2.17.3) + Discharge Type/Status 🟢
Nurse Note ⚠️ เชื่อมโยง Nursing System ✅ มี (1.2.17.4) 🟢
พิมพ์ Sticker + Barcode ❌ ไม่ระบุ ✅ มี 🟢

สรุป: โรงพยาบาล มีระบบบริหารหอผู้ป่วยครบถ้วน Core เน้นที่ CPOE และต้องเชื่อมโยง Admission/Nursing

9. การเชื่อมโยงระบบอื่น

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
HIS / ADT (ข้อมูลผู้ป่วย, HN, วัน Admit, วินิจฉัย) ✅ มี ✅ มี 🟢
CPOE กลาง (Lab, X-ray, Drug Profile) ✅ มี ⚠️ มี แต่ไม่มี CPOE AI 🟡
e-MAR (ระบบให้ยา) ✅ เชื่อมโยง + Auto Stop ⚠️ มี แต่ไม่ระบุ Auto 🟡
เวชระเบียน (Discharge Summary) ✅ มี ✅ มี 🟢
DRG / Coding (ICD-10, ICD-9-CM) ✅ แปลงจาก Progress Note อัตโนมัติ ⚠️ มี แต่ต้องบันทึกเอง 🟡
ห้อง Lab / Radiology ✅ ดูผลบนหน้า CPOE ✅ มี 🟢
ห้องผ่าตัด / วิสัญญี ⚠️ ไม่ระบุ ✅ บันทึก Set OR ได้ 🟢
โภชนาการ ⚠️ ไม่ระบุ ✅ สั่งอาหาร/งด/เปลี่ยน 🟢

สรุป: โรงพยาบาล มีการเชื่อมโยงครบถ้วน Core เน้น CPOE + AI Translation

10. ระบบความปลอดภัยและควบคุม

ฟีเจอร์ Core System โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ สถานะ
Version Control, Log การแก้ไข ✅ มี ❌ ไม่ระบุ 🔴
ลงนามแพทย์ (Digital Signature) ✅ มี ❌ ไม่ระบุ 🔴
Role-based Access (แพทย์/พยาบาล/เภสัช/เวชระเบียน) ✅ มี ⚠️ มีการกำหนดสิทธิ แต่ไม่ระบุ Role-based 🟡

สรุป: Core มีระบบ Security ครบถ้วน โรงพยาบาล ไม่ระบุ

จุดแข็งของแต่ละระบบ

✅ จุดแข็ง Core System

  1. 🎯 AI Auto Order Translation (Game Changer):
  2. แปลงข้อความ Plan → Orders อัตโนมัติ
  3. ลดเวลาบันทึกคำสั่ง 50-60%

  4. แยกประเภท Lab, X-ray, Drug, Procedure, Admit, FU, Nursing, Diet, IV, Activity, Isolation

  5. Progress Note แบบ SOAP:

  6. โครงสร้างชัดเจน
  7. แสดง V/S, Lab, X-ray บนหน้าเดียว

  8. Copy ผลตรวจลง Note ทันที

  9. Order for One Day / Continue:

  10. แยกคำสั่งชัดเจน
  11. ระบบจัดยาแม่นยำ

  12. ลดข้อผิดพลาด

  13. Protocol & Package:

  14. Pre-Admit Plan
  15. Auto Activate เมื่อ Admit

  16. ลดเวลาสั่งรักษาซ้ำ

  17. Image Annotation + Video:

  18. Mark ตำแหน่ง + Tag/Comment
  19. บันทึกอาการเคลื่อนไหว

  20. Drawing Tool + Body Map

  21. Multi-device Support:

  22. Web + Tablet + รถเข็น

  23. แพทย์ทำงานได้ทุกที่

  24. เอกสารรับรองอัตโนมัติ:

  25. ใบรับรองแพทย์
  26. หนังสือรับรองยานอกบัญชี, ยาเสพติด จ2

  27. ลดเวลาบันทึก

  28. ICD-10 / ICD-9 Auto Coding:

  29. แปลงจาก Progress Note อัตโนมัติ

  30. ลดเวลา Coding

  31. Stop Drug → e-MAR Auto:

  32. หยุดจัดยาทันที
  33. แจ้งพยาบาลอัตโนมัติ
  34. ลดความผิดพลาด

✅ จุดแข็ง โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์

  1. ระบบบริหารหอผู้ป่วยครบถ้วน:
  2. ลงทะเบียน (สร้าง AN)
  3. ย้ายห้อง/เตียง + บันทึกวันเวลา

  4. จำหน่ายผู้ป่วย + Discharge Type/Status

  5. Nurse Note:

  6. บันทึกการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์

  7. เก็บข้อมูล Nursing Document

  8. Consult แพทย์:

  9. ส่ง Consult ได้

  10. ส่งตรงแพทย์หรือห้องตรวจ/หอผู้ป่วย

  11. การเชื่อมโยงครบถ้วน:

  12. LAB, X-ray, Pharmacy, OR, โภชนาการ, ทันตกรรม, Admission Center

  13. Barcode Sticker:

  14. พิมพ์ Sticker + Barcode ผู้ป่วยใน

  15. ใช้กับเวชระเบียน

  16. สอบถามค่ารักษาพยาบาล:

  17. ใบสรุปรายการค่ารักษา
  18. สอบถามตามช่วงวัน

ข้อเสนอแนะในการพัฒนา

🔴 ลำดับความสำคัญสูง (HIGH Priority)

  1. เพิ่มระบบ AI-Assisted CPOE:
  2. ปัญหา: โรงพยาบาล ยังต้องบันทึกคำสั่งแยกแต่ละหน่วยงานเอง
  3. แนวทาง: พัฒนา AI แปลงข้อความ Plan → Orders อัตโนมัติ (Lab, X-ray, Drug, Procedure, etc.)

  4. ผลลัพธ์: ลดเวลาบันทึกคำสั่ง 50-60%

  5. Progress Note แบบ SOAP + แสดงผลตรวจบนหน้าเดียว:

  6. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มี Progress Note แบบ SOAP และต้องเปิดระบบแยก
  7. แนวทาง: พัฒนา Progress Note + แสดง V/S, Lab, X-ray บนหน้าเดียว + Copy ผลลง Note ได้

  8. ผลลัพธ์: แพทย์ทำงานได้จากจุดเดียว

  9. Order for One Day / Continue:

  10. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่แยกคำสั่งชัดเจน
  11. แนวทาง: แยกประเภทคำสั่ง + จำแนกตามรอบวัน (Day 1, Day 2, ...)

  12. ผลลัพธ์: ลดความสับสนในการจัดยา

  13. Stop Drug → e-MAR Auto:

  14. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มีระบบหยุดจัดยาอัตโนมัติ
  15. แนวทาง: เชื่อมโยง e-MAR + Auto Stop เมื่อแพทย์สั่ง Stop Drug

  16. ผลลัพธ์: ลดความผิดพลาดการให้ยา (Patient Safety)

  17. ICD-10 / ICD-9 Auto Coding:

  18. ปัญหา: โรงพยาบาล ต้องบันทึก ICD เอง
  19. แนวทาง: AI แปลงวินิจฉัยจาก Progress Note → ICD อัตโนมัติ
  20. ผลลัพธ์: ลดเวลา Coding + เพิ่มความแม่นยำ

🟡 ลำดับความสำคัญปานกลาง (MEDIUM Priority)

  1. Protocol & Package:
  2. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มีระบบ Protocol
  3. แนวทาง: พัฒนา Protocol รักษา (CAP, Pre-Op, DM with Infection) + Pre-Admit Plan

  4. ผลลัพธ์: ลดเวลาสั่งรักษาซ้ำ

  5. Image Annotation + Video + Drawing:

  6. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มีเครื่องมือ Multimedia
  7. แนวทาง: เพิ่ม Image Annotation (Mark ตำแหน่ง), Video Attachments, Drawing Tool, Body Map

  8. ผลลัพธ์: เพิ่มความละเอียดในการวินิจฉัย

  9. Multi-device Support (Tablet + รถเข็น):

  10. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่ระบุ Multi-device
  11. แนวทาง: รองรับ Web + Tablet + รถเข็น

  12. ผลลัพธ์: แพทย์ทำงานได้ทุกที่

  13. เอกสารรับรองอัตโนมัติ:

  14. ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มีระบบสร้างเอกสารรับรอง
  15. แนวทาง: สร้างใบรับรองแพทย์, หนังสือรับรองยานอกบัญชี, ยาเสพติด จ2 อัตโนมัติ
  16. ผลลัพธ์: ลดเวลาบันทึก

🟢 ลำดับความสำคัญต่ำ (LOW Priority)

  1. Digital Signature + Version Control:

    • ปัญหา: โรงพยาบาล ไม่มีระบบ Digital Signature
    • แนวทาง: เพิ่มลงนามแพทย์ + Log การแก้ไข + Version Control
    • ผลลัพธ์: เพิ่มความปลอดภัย

  2. Role-based Access:

    • ปัญหา: โรงพยาบาล มีการกำหนดสิทธิ แต่ไม่ระบุ Role-based
    • แนวทาง: กำหนดสิทธิแยกตาม Role (แพทย์/พยาบาล/เภสัช/เวชระเบียน)
    • ผลลัพธ์: ควบคุมการเข้าถึงชัดเจน

สรุป

ความคล้ายคลึงโดยรวม: 50%

โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์: - มี ระบบผู้ป่วยใน (1.2.17) ครบถ้วนในส่วนบริหารจัดการหอผู้ป่วย - มี Nurse Note, ย้ายห้อง/เตียง, Consult แพทย์, จำหน่ายผู้ป่วย, Barcode Sticker - เชื่อมโยง LAB, X-ray, Pharmacy, OR, โภชนาการครบถ้วน - แต่ไม่มีระบบ CPOE แบบ AI-Assisted ที่เป็นจุดแข็งของ Core

Core System: - เน้น IPD-CPOE AI Assist ซึ่งเป็น Game Changer - AI แปลง Plan → Orders อัตโนมัติ ลดเวลา 50-60% - Progress Note แบบ SOAP + แสดงผลตรวจบนหน้าเดียว - Order for One Day / Continue แยกชัดเจน - Protocol & Package, Image/Video/Drawing ครบถ้วน - Stop Drug → e-MAR Auto (Patient Safety) - แต่ต้องเชื่อมโยงระบบ Admission / Nursing สำหรับบริหารหอผู้ป่วย

🎯 ข้อเสนอแนะหลัก

  1. พัฒนา AI-Assisted CPOE (🔴 CRITICAL):
  2. AI แปลง Plan → Orders อัตโนมัติ
  3. ลดเวลาบันทึก 50-60%

  4. ลดข้อผิดพลาด

  5. Progress Note แบบ SOAP (🔴 HIGH):

  6. โครงสร้างชัดเจน
  7. แสดงผลตรวจบนหน้าเดียว

  8. Copy ผลลง Note ได้

  9. Order for One Day / Continue (🔴 HIGH):

  10. แยกคำสั่งชัดเจน

  11. ระบบจัดยาแม่นยำ

  12. Stop Drug → e-MAR Auto (🔴 CRITICAL - Patient Safety):

  13. หยุดจัดยาทันที

  14. แจ้งพยาบาลอัตโนมัติ

  15. ICD Auto Coding (🔴 HIGH):

  16. แปลงจาก Progress Note → ICD อัตโนมัติ
  17. ลดเวลา Coding

หมายเหตุพิเศษ

⚠️ ข้อจำกัดในการเปรียบเทียบ: - โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ มี ระบบผู้ป่วยใน (1.2.17) ที่ครบถ้วนในส่วนบริหารจัดการหอผู้ป่วย - แต่ ไม่มีระบบงานแพทย์และการให้คำสั่งผู้ป่วยใน (IPD-CPOE) แบบแยกชัดเจน - งานแพทย์บางส่วน (เช่น Consult, บันทึก ICD, Nurse Note) อยู่ใน 1.2.17 - ไม่มี AI-Assisted CPOE ซึ่งเป็นจุดแข็งหลักของ Core

💡 คำแนะนำ: - ควรพัฒนา ระบบงานแพทย์และการให้คำสั่งผู้ป่วยใน (IPD-CPOE AI Assist) แยกจาก 1.2.17 - เพื่อให้แพทย์ทำงานได้จากจุดเดียว: บันทึก Progress Note + สั่งการรักษา + ดูผลตรวจ - ลดความซ้ำซ้อนและเพิ่มความปลอดภัยให้ผู้ป่วย