ระบบที่ 8: ระบบพยาธิวิทยา (Core)

ข้อมูลพื้นฐาน

ระบบใน Core: พยาธิวิทยา(Pathology-System)
ระบบที่เทียบเคียงในโรงพยาบาล: ❌ ไม่มีระบบคู่เทียบ
ความคล้ายคลึง: 0%
สถานะ: ⚠️ ไม่มีระบบพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ (มีเฉพาะการกล่าวถึงในระบบอื่น)

การวิเคราะห์ระบบ Core

1. วัตถุประสงค์ของระบบ

วัตถุประสงค์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
ส่งตรวจพยาธิวิทยาผ่าน CPOE	✅ อย่างสะดวก ปลอดภัย ลดความคลาดเคลื่อน	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
วิเคราะห์ผลตรวจจากภายในและภายนอก	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
บันทึกผลและนำเข้า HIS	✅ ครบถ้วนทั้งภายใน/นอก/ผู้ป่วยนำมา	🔸 บันทึกชิ้นเนื้อจาก OR (เท่านั้น)	Core ครบถ้วนกว่า

2. ระบบ CPOE AI Assist สำหรับแพทย์

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
การส่งตรวจพยาธิวิทยา:
- Biopsy (ชิ้นเนื้อ)	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
- Cytology (เซลล์วิทยา)	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
- Frozen Section (ตรวจด่วนระหว่าง OR)	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
- Immunohistochemistry (IHC)	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
- Molecular Test	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
AI Assist Features:
- วิเคราะห์ SOAP Note/Plan	✅ แปลงเป็นคำสั่งตรวจอัตโนมัติ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- ระบุ Indication และ Site	✅ เลือก/กรอกเหตุผลและตำแหน่ง	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- แนบไฟล์/ภาพถ่าย	✅ ภาพก้อนเนื้อ, X-ray/CT	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม

3. ระบบคัดกรองและซักประวัติ (Screening)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
การซักประวัติแบบโครงสร้าง	✅ HPI, PMH, FH, SH	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ประเมินความเสี่ยงก่อนสั่งตรวจ	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ประวัติการแพ้ยา	✅ แจ้งเตือนอัตโนมัติ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ประวัติตรวจพยาธิวิทยา	✅ แจ้งเตือนอัตโนมัติ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ประวัติเนื้องอก	✅ แจ้งเตือนอัตโนมัติ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

4. การจัดการตัวอย่าง (Specimen Management)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
การรับ Specimen	✅ ชนิดสิ่งส่งตรวจ, วันเวลา, สถานที่, ผู้เก็บ	🔸 บันทึกชิ้นเนื้อจาก OR	Core ครบถ้วนกว่า
ระบบติดตามสถานะ	✅ Received, In Process, Pending, Reported	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Barcode Tracking	✅ สร้าง Label อัตโนมัติ ป้องกันสลับตัวอย่าง	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Chain of Custody	✅ ติดตามการโยกย้ายตัวอย่าง	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Location Tracking	✅ lab_bench, pathologist_desk, archive	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Storage Temperature	✅ room_temp, refrigerated, frozen	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

5. การรับผลจากภายนอก (External Result Interface)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
เชื่อมต่อผลแบบ Online	✅ จากห้อง Lab ภายนอก/บริษัทรับจ้าง	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
รองรับ HL7	✅ รับผลอิเล็กทรอนิกส์อัตโนมัติ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
PDF Upload	✅ อัปโหลดไฟล์ผล	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ผูกผลกับรายการส่งตรวจ	✅ แสดงครบถ้วนในเวชระเบียน	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
External Lab Management	✅ จัดการรายการ Lab ภายนอก	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

6. การนำเข้าผลตรวจจากผู้ป่วย (Manual Result Entry)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
บันทึกผลที่ผู้ป่วยนำมา	✅ Scan/Upload PDF, Image	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ระบุ "ผลจากภายนอก"	✅ พร้อมวันที่และรายชื่อ Lab	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
แนบในเวชระเบียน	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

7. การแสดงผลตรวจ

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
แสดงผลตามประเภท	✅ Histopathology, Cytology, IHC, Molecular	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
เชื่อมโยงผลกับหัตถการ/ผ่าตัด	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
ระบบเตือนผลผิดปกติ	✅ Flag abnormal/high-risk result	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
แนบภาพประกอบ	✅ Digital Pathology Image	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Critical Value Notification	✅ แจ้งเตือนแพทย์ทันที	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

8. ฟีเจอร์ขั้นสูง (Advanced Features)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
Digital Pathology:
- Whole Slide Imaging (WSI)	✅ DICOM, TIFF, SVS	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Image Annotation	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Telepathology	✅ Remote consultation	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
Pathology Reports:
- Synoptic Reporting (CAP Protocol)	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Structured Report Sections	✅ Clinical, Gross, Micro, IHC, Molecular, Diagnosis	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Digital Signature	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Amendment Tracking	✅ ติดตามการแก้ไข	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
Quality Control:
- QC Management	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Proficiency Testing	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Turnaround Time Tracking	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
Molecular Pathology:
- Genetic Testing Results	✅ รองรับ	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- Biomarker Status	✅ Therapeutic biomarkers	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม
- NGS Integration	✅ Next-Generation Sequencing	❌ ไม่มี	Core มีเพิ่มเติม

9. การรายงานและวิเคราะห์

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
Cancer Registry	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Tumor Board Support	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Research Data Export	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Statistical Reporting	✅ รองรับ	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม
Diagnostic Concordance	✅ วิเคราะห์ความสอดคล้อง	❌ ไม่มีระบบ	Core มีเพิ่มเติม

10. ส่วนที่โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์มี (จำกัด)

ฟีเจอร์	Core (ตัวตั้ง)	โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์	สถานะ
บันทึกชิ้นเนื้อจาก OR	✅ ส่วนหนึ่งของ Specimen Management	🔸 บันทึกในระบบห้องผ่าตัด	เหมือนกัน (บางส่วน)
เครื่องมือวาดตำแหน่งพยาธิสภาพ	✅ มีใน CPOE	🔸 มีในระบบห้องตรวจ	เหมือนกัน (บางส่วน)

สรุปความแตกต่างระบบพยาธิวิทยา

🎯 จุดเด่นของ Core (100% Unique Features):

1. ระบบ CPOE AI Assist ครบวงจร

🤖 AI แปลง SOAP Note → คำสั่งตรวจอัตโนมัติ
📋 รองรับทุกประเภท: Biopsy, Cytology, Frozen Section, IHC, Molecular
📍 Indication และ Anatomical Site อัตโนมัติ
📎 แนบภาพและไฟล์ (ก้อนเนื้อ, X-ray, CT)

2. Specimen Management ระดับมืออาชีพ

🏷️ Barcode Tracking - ป้องกันการสลับตัวอย่าง
📊 Real-time Status Tracking - Received → In Process → Reported
🌡️ Temperature & Location Tracking
📝 Chain of Custody - ติดตามการโยกย้าย

3. External Lab Integration

🌐 Online Interface - เชื่อมต่อ Lab ภายนอกแบบ Real-time
📄 HL7 & PDF Support - รับผลอิเล็กทรอนิกส์
🔗 ผูกผลกับคำสั่งต้นทาง - แสดงครบในเวชระเบียน
📥 Manual Entry - กรณีผู้ป่วยนำผลมาเอง

4. Digital Pathology

🔬 Whole Slide Imaging (WSI) - DICOM, TIFF, SVS
🖊️ Image Annotation - วาดและบันทึกบนภาพ
👨‍⚕️ Telepathology - ปรึกษาทางไกล
🖼️ PACS Integration

5. Advanced Reporting

📋 Synoptic Reporting - ตามมาตรฐาน CAP
📝 Structured Sections - Clinical, Gross, Micro, IHC, Molecular, Diagnosis
✍️ Digital Signature - ลายเซ็นดิจิตอล
🔄 Amendment Tracking - ติดตามการแก้ไข

6. Molecular Pathology

🧬 Genetic Testing - NGS, PCR, FISH
🎯 Biomarker Analysis - Therapeutic targets
📊 Molecular Reporting

7. Quality & Compliance

✅ QC Management - ควบคุมคุณภาพ
📊 Proficiency Testing - ทดสอบความสามารถ
⏱️ TAT Monitoring - ติดตาม Turnaround Time
📈 Diagnostic Concordance Analysis

8. Research & Analytics

🏥 Cancer Registry - ทะเบียนมะเร็ง
👥 Tumor Board Support - ประชุมคณะกรรมการมะเร็ง
📊 Statistical Reporting
🔬 Research Data Export

9. Critical Value Management

⚠️ Auto-notification - แจ้งเตือนแพทย์ทันที
🚨 Flag Abnormal Results - ผลผิดปกติ/เสี่ยงสูง
📞 Read-back Verification

10. Consultation System

💬 Internal Consultation - ปรึกษานักพยาธิวิทยาอื่น
🌐 External Consultation - ส่งปรึกษา Expert ภายนอก
📸 Image Sharing - แชร์ภาพประกอบ

🎯 โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์:

❌ ไม่มีระบบพยาธิวิทยา (มีเฉพาะการบันทึกชิ้นเนื้อจาก OR และเครื่องมือวาดตำแหน่งพยาธิสภาพในระบบอื่น)

💡 ข้อเสนอแนะในการพัฒนา

สำหรับโรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ (ควรพัฒนาเร่งด่วน):

ลำดับความสำคัญ	ฟีเจอร์ที่ควรพัฒนา	เหตุผล
🔴 สูงสุด (Critical)	CPOE Pathology Order Entry	สั่งตรวจอย่างถูกต้อง ลดความผิดพลาด
🔴 สูงสุด (Critical)	Specimen Tracking with Barcode	ป้องกันการสลับตัวอย่าง (Patient Safety)
🔴 สูงสุด (Critical)	Pathology Result Management	แสดงผลครบถ้วนในเวชระเบียน
🟠 สูง (High)	External Lab Interface	รับผลจาก Lab ภายนอกอัตโนมัติ
🟠 สูง (High)	Digital Pathology (WSI)	เก็บภาพดิจิตอล ปรึกษาทางไกล
🟠 สูง (High)	Frozen Section Support	รองรับตรวจด่วนระหว่าง OR
🟡 ปานกลาง (Medium)	Synoptic Reporting (CAP)	รายงานมะเร็งตามมาตรฐานสากล
🟡 ปานกลาง (Medium)	IHC/Molecular Testing	รองรับการตรวจทาง Immunohistochemistry
🟡 ปานกลาง (Medium)	Cancer Registry	สำหรับการวิเคราะห์และวิจัย
🟢 ต่ำ (Low)	AI-Powered Order Entry	เพิ่มประสิทธิภาพในอนาคต

📌 สรุป:

ระบบ พยาธิวิทยาของ Core เป็นระบบที่ ครบถ้วนและทันสมัยมาก ครอบคลุมตั้งแต่การสั่งตรวจผ่าน CPOE AI Assist, การจัดการตัวอย่างด้วย Barcode, Digital Pathology, External Lab Integration, Molecular Pathology, จนถึง Cancer Registry และ Research Support

โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ ไม่มีระบบพยาธิวิทยา ซึ่งถือเป็น ช่องว่างที่สำคัญมาก เพราะ:

⚠️ ผลกระทบจากการไม่มีระบบพยาธิวิทยา:

Patient Safety Risk 🚨
ไม่มี Barcode Tracking → เสี่ยงสลับตัวอย่าง
ไม่มีการติดตาม Specimen → อาจสูญหาย
ไม่มี Critical Value Alert → ล่าช้าในการรักษา
คุณภาพการดูแล 📉
ไม่สามารถติดตามผลตรวจย้อนหลัง
ไม่มีการเชื่อมโยงผลกับหัตถการ/ผ่าตัด
ไม่มี Digital Pathology → ปรึกษา Expert ยาก
การวิจัยและพัฒนา 🔬
ไม่มี Cancer Registry
ไม่มีข้อมูลสำหรับวิจัย
ไม่สามารถวิเคราะห์สถิติ
มาตรฐานสากล ⚖️
ไม่มี Synoptic Reporting (CAP)
ไม่มี QC Management
ไม่ผ่านมาตรฐาน Accreditation

✅ ข้อเสนอแนะ:

โรงพยาบาลค่ายธนรัชต์ควรพัฒนา ระบบพยาธิวิทยา เป็น High Priority โดยเริ่มจาก: 1. CPOE Pathology Order Entry + Barcode Tracking (Phase 1 - Critical) 2. Result Management + External Lab Interface (Phase 2 - High) 3. Digital Pathology + Frozen Section (Phase 3 - High) 4. Advanced Features (IHC, Molecular, Cancer Registry) (Phase 4 - Medium)

ระบบพยาธิวิทยาเป็น ระบบสำคัญ สำหรับโรงพยาบาลที่มีการผ่าตัดและรักษามะเร็ง การไม่มีระบบนี้จะส่งผลกระทบต่อ Patient Safety และ คุณภาพการรักษา อย่างมาก