ระบบที่ 3: งานพยาบาลผู้ป่วยนอก (Core)

ข้อมูลพื้นฐาน

• ระบบใน Core: งานพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD Nursing Station)
• ระบบที่เทียบเคียงในโรงพยาบาล: 1.2.2 ระบบซักประวัติ
• ความคล้ายคลึง: ~75%
• สถานะ: ✅ มีระบบคู่เทียบที่ใกล้เคียงมาก

---

การวิเคราะห์เปรียบเทียบ

1. โครงสร้างของระบบ

มิติ	Core (งานพยาบาลผู้ป่วยนอก)	โรงพยาบาล (ระบบซักประวัติ)	สถานะ
Workflow	แบ่ง 2 ช่วง: หน้าห้องตรวจ / หลังพบแพทย์	รวมทุกอย่างในระบบเดียว	Core แยกชัดเจนกว่า
Focus	งานพยาบาล OPD โดยเฉพาะ	ซักประวัติ + Screen + คำสั่งแพทย์	โรงพยาบาลครอบคลุมกว่า
User Role	พยาบาลหน้าห้องตรวจ	พยาบาล + แพทย์	โรงพยาบาลรวมบทบาท

2. การจัดการคิวผู้ป่วย

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
รับคิวจาก Kiosk/ลงทะเบียน	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
เรียกคิว/ข้ามคิว/กลับคิว	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
ระบุสถานะผู้ป่วย	✅ รอพบแพทย์/รอตรวจ/consult/admit	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
Dashboard พยาบาล	✅ แสดงคิว, รอ consult, รอผล	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม

3. การค้นหาและข้อมูลผู้ป่วย

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ค้นหาผู้ป่วย	✅ HN/ชื่อ/บัตรประชาชน	✅ (มีในระบบเวชระเบียน)	เหมือนกัน
แสดง Demographics	✅	✅	เหมือนกัน
แสดงสิทธิการรักษา	✅ พร้อมปรับปรุงระหว่างบริการ	✅	Core ละเอียดกว่า
ประวัติการรักษา	✅	✅ ครบถ้วน	เหมือนกัน

4. การบันทึก Vital Signs & Screening

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
Vital Signs พื้นฐาน	✅ BP/Pulse/RR/Temp/Weight/Height	✅ เหมือนกัน	เหมือนกัน
Vital Signs เพิ่มเติม	✅ Waist/Head Circ./LMP	✅ รอบเอว	คล้ายกัน
BMI Auto Calculate	✅	✅	เหมือนกัน
วัดหลายรอบ	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
แจ้งเตือนค่าผิดปกติ	✅ + อนุญาตวัดซ้ำ	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
Smart IoT Integration	✅ เครื่องวัดดิจิทัล auto input	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
นำข้อมูลเดิมมาใช้	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
Chief Complaint	✅ Template แยกตามคลินิก	✅ บันทึกได้	Core มี Template
Pain Score	✅ 0-10 + template	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม

5. ประวัติและการซักประวัติ

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
Chief Complaint (CC)	✅	✅	เหมือนกัน
HPI	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
PMH	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
Family History	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
Social History	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ระบุตั้งครรภ์/ให้นม	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ประวัติแพ้ยา	✅ ยา/อาการ/วันที่	✅ ครบถ้วนมาก (Naranjo result)	โรงพยาบาลละเอียดกว่า
โรคประจำตัว	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม

6. การส่งตรวจล่วงหน้า (Pre-clinic Orders)

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ตรวจสอบคำสั่งแพทย์	✅ LAB/X-ray/EKG	✅ LAB/X-Ray	คล้ายกัน
e-Request (ไม่ใช้กระดาษ)	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
ติดตามผล Real-time	✅	✅ แสดงประวัติ	คล้ายกัน
ส่งเข้าคิวอัตโนมัติ	✅ เมื่อผลครบ	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
สั่งล่วงหน้าในนัด	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม

7. กิจกรรมพยาบาล & หัตถการ

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ฉีดยา/ทำแผล/หัตถการ	✅	✅	เหมือนกัน
บันทึกค่าใช้จ่าย	✅ + เชื่อมการเงิน	✅ กลุ่มค่ารักษา	เหมือนกัน
บันทึกผู้ปฏิบัติ/เวลา	✅	✅ รหัส ICD-9-CM	โรงพยาบาลละเอียดกว่า
นั่งพักวัด BP ซ้ำ	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม

8. การสั่งยา

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
สั่งยา/เวชภัณฑ์	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ RE-MED/Template/สั่งใหม่	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ตรวจสอบยาแพ้	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ Auto Alert	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
Drug Interaction	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม

9. การส่ง Consult

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ส่ง Consult ภายใน	✅ ส่งคลินิกอื่น	✅ แพทย์/แผนก	เหมือนกัน
ระบุความเร่งด่วน	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
บันทึกคำถาม/คำตอบ	❌ ไม่ระบุ	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
กลับคิวเดิมอัตโนมัติ	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม

10. การวินิจฉัยและ ICD Coding

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
บันทึกรหัส ICD	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ ICD WHO + ไทย	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ICD Code Map	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
รหัสหัตถการ	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ ICD-9-CM	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม

11. การนัดหมาย

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
บันทึกนัด	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ วัน/สัปดาห์/เดือน	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
นัดหลายแผนก	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
เตือนวันหยุด	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
นัด Template	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ นัดรับยา/ฉีดยา	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ให้คำแนะนำ	✅ Template ตามแผนก	✅ หลายหัวข้อ	คล้ายกัน

12. การส่ง Refer

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ส่งต่อสถานพยาบาล	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ ครบถ้วน	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม

13. งานหลังพบแพทย์ (Core เฉพาะ)

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ตรวจสอบคำสั่งแพทย์	✅ แยกที่ต้องผ่านพยาบาล	❌ ไม่แยกชัดเจน	Core มีเพิ่มเติม
พิมพ์คำแนะนำ	✅ Template	✅	คล้ายกัน
ตรวจสอบผลตรวจครบ	✅ Auto check	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
ส่งกลับคิวอัตโนมัติ	✅	❌ ไม่ระบุ	Core มีเพิ่มเติม
ส่ง Admit	✅ โอนสถานะ + แจ้ง Admission	❌ ไม่ระบุในระบบนี้	Core มีเพิ่มเติม

14. การพิมพ์เอกสาร

ฟีเจอร์	Core	โรงพยาบาล	สถานะ
ใบรับรองแพทย์	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅ ไทย/อังกฤษ	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
OPD CARD	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ใบสั่งยา	✅	✅	เหมือนกัน
ใบส่งตรวจ	✅ e-Request	✅ พิมพ์ได้	คล้ายกัน
ใบส่ง/ตอบ Refer	❌ ไม่ระบุในงานพยาบาล	✅	โรงพยาบาลมีเพิ่มเติม
ใบนัดหมาย	✅	✅ ไทย/อังกฤษ	เหมือนกัน

---

สรุปความแตกต่างงานพยาบาลผู้ป่วยนอก

🎯 จุดเด่นของ Core (งานพยาบาลผู้ป่วยนอก):

1. 🔄 Workflow ชัดเจน - แบ่งชัดเจน: หน้าห้องตรวจ / หลังพบแพทย์
2. 📊 Queue Management System - จัดการคิวครบวงจร
3. 🤖 Automation - ส่งคิวอัตโนมัติ, แจ้งเตือนอัตโนมัติ
4. 📱 Smart IoT - เชื่อมต่อเครื่องวัดดิจิทัล
5. 📋 Dashboard - มองเห็นภาพรวมงานพยาบาล
6. 📄 e-Request - ไม่ใช้กระดาษ
7. ⚡ Real-time Tracking - ติดตามผลตรวจแบบทันที
8. 🏥 Post-Doctor Workflow - จัดการหลังพบแพทย์เฉพาะ
9. ✅ Auto Validation - ตรวจสอบผลครบ/ส่งคิวอัตโนมัติ

🎯 จุดเด่นของโรงพยาบาล (ระบบซักประวัติ):

1. 📚 ครอบคลุมครบถ้วน - รวมทุกฟังก์ชันในระบบเดียว
2. 📝 ประวัติละเอียด - HPI/PMH/FH/SH ครบถ้วน
3. 💊 การสั่งยาในระบบ - RE-MED, Template, Drug Interaction
4. 🔍 ICD Coding ครบ - รหัสโรค + หัตถการในระบบเดียว
5. 📅 การนัดหมายสมบูรณ์ - Template, เตือนวันหยุด, หลายแผนก
6. 🏥 Refer System - ส่งต่อครบถ้วน
7. 💉 แพ้ยาละเอียด - Naranjo result, ความร้ายแรง
8. 📄 เอกสารครบ - ใบรับรอง, Refer, OPD CARD
9. 🔄 นำข้อมูลเดิมมาใช้ - Vital Signs ครั้งล่าสุด
10. 🎯 Multi-role - รองรับทั้งพยาบาล + แพทย์

⚠️ ข้อสังเกตสำคัญ:

หัวข้อ	Core	โรงพยาบาล
ขอบเขต	เฉพาะงานพยาบาล OPD	ซักประวัติ + การตรวจ + คำสั่ง
Automation	สูง (AI, IoT, Auto-queue)	ต่ำ (Manual มากกว่า)
Workflow	แยกชัดเจน 2 ช่วง	รวมทุกอย่าง
Queue System	มี Dashboard ครบ	ไม่ระบุ
Documentation	น้อยกว่า (เน้น Process)	มากกว่า (เน้น Content)
Integration	e-Request, IoT	ICD, Drug Database

💡 ข้อเสนอแนะในการพัฒนา:

สำหรับ Core: - 🔧 เพิ่ม: ประวัติละเอียด (HPI/PMH/FH/SH) - 🔧 เพิ่ม: ระบบสั่งยาในงานพยาบาล (หรือ Link กับ CPOE) - 🔧 เพิ่ม: ICD Coding (หรือ Link กับระบบวินิจฉัย) - 🔧 เพิ่ม: ระบบนัดหมายในงานพยาบาล - 🔧 เพิ่ม: Refer System

สำหรับโรงพยาบาล: - 🔧 เพิ่ม: Queue Management Dashboard - 🔧 เพิ่ม: Smart IoT Integration - 🔧 เพิ่ม: Auto-queue เมื่อผลครบ - 🔧 เพิ่ม: e-Request (ลดกระดาษ) - 🔧 แยก: Workflow หน้า/หลังพบแพทย์ชัดเจนขึ้น - 🔧 เพิ่ม: Dashboard สำหรับพยาบาล - 🔧 เพิ่ม: Alert ค่า Vital Signs ผิดปกติ

🎓 สรุปท้ายสุด:

Core เน้น Efficiency & Automation ในงานพยาบาล OPD โดยเฉพาะ (Queue, IoT, e-Request) ในขณะที่โรงพยาบาลค่ายธนรัชน์เน้น Comprehensive Documentation ครอบคลุมทั้งงานพยาบาล + แพทย์ในระบบเดียว หากรวมกันจะได้ระบบที่มี Automation สูงและเนื้อหาครบถ้วน

---

วันที่วิเคราะห์: 28 ตุลาคม 2568