ระบบที่ 2: DRG System (Core)
ข้อมูลพื้นฐาน
- ระบบใน Core:
DRG-System (ระบบการจัดกลุ่มการวินิจฉัยโรคเพื่อการเบิกจ่าย)
- ระบบที่เทียบเคียงในโรงพยาบาล:
1.2.14 ระบบการเงิน (เป็นฟีเจอร์ย่อยในระบบการเงิน)
- ความคล้ายคลึง: ~40%
- สถานะ: ⚠️ Core แยกเป็นระบบอิสระ / โรงพยาบาลรวมอยู่ในระบบการเงิน
การวิเคราะห์เปรียบเทียบ
1. ลักษณะของระบบ
| มิติ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| Architecture |
ระบบอิสระเฉพาะทาง |
ฟีเจอร์ในระบบการเงิน |
Core แยกชัดเจนกว่า |
| Focus |
DRG Coding & Grouping |
Payment Method รูปแบบหนึ่ง |
Core เจาะลึกกว่า |
| Integration |
เชื่อมต่อกับ CPOE-AI |
ส่วนหนึ่งของการคิดค่าบริการ |
แตกต่างกัน |
2. ฟีเจอร์หลักของระบบ
| ฟีเจอร์ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| แปลงรหัส ICD อัตโนมัติ |
✅ AI-based auto coding |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| DRG Grouping อัตโนมัติ |
✅ Auto DRG Grouper (v5/v6/v7) |
⚠️ มีการคิดตาม DRG แต่ไม่ระบุรายละเอียด |
Core ละเอียดกว่า |
| AI Suggestion |
✅ แนะนำรหัส ICD ด้วย AI |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| Completeness Checker |
✅ ตรวจสอบความครบถ้วน |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| RW & Severity Calculation |
✅ คำนวณ RW, Severity, MDC |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| Coding Preview |
✅ หน้าจอตรวจสอบก่อนเบิก |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| วิธีคำนวณ DRG |
✅ เฉพาะ DRG |
✅ 1 ใน 5 วิธี (FFS/DRG/Global/Capitation/Mixed) |
โรงพยาบาลรองรับหลายวิธี |
3. การทำงานกับ ICD Coding
| ฟีเจอร์ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| รองรับ ICD-10 |
✅ Auto coding จาก Progress Note |
✅ มีระบบค้นหา ICD |
คล้ายกัน |
| รองรับ ICD-9-CM |
✅ Auto coding หัตถการ |
✅ บันทึกได้ |
คล้ายกัน |
| AI Analysis |
✅ วิเคราะห์เวชระเบียนอัตโนมัติ |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| รหัสโรคหลัก/รอง |
✅ แยกชัดเจน |
⚠️ มีแต่ไม่ระบุรายละเอียด |
Core ละเอียดกว่า |
4. การตรวจสอบและ Validation
| ฟีเจอร์ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| ตรวจสอบความครบถ้วน |
✅ Admit-Discharge, รหัสโรค, หัตถการ, ยา |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| แจ้งเตือน |
✅ ข้อมูลไม่สัมพันธ์, ยาไม่ตรงโรค |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| ตรวจสอบสิทธิ vs DRG |
✅ เชื่อมโยงสิทธิกับ DRG |
✅ มีการเชื่อมโยง |
คล้ายกัน |
5. รายงานและการส่งออก
| ฟีเจอร์ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| แสดง DRG Code |
✅ พร้อม RW, MDC, Severity |
⚠️ มีแต่ไม่ระบุรายละเอียด |
Core ละเอียดกว่า |
| เปรียบเทียบค่ารักษา |
✅ เทียบกับค่ามาตรฐาน DRG |
❌ ไม่ระบุ |
Core มีเพิ่มเติม |
| ส่งออกข้อมูล สปสช. |
✅ รูปแบบมาตรฐาน |
✅ มีการส่งออก (1.2.24) |
คล้ายกัน |
| รายงาน Coverage |
✅ แสดงส่วนที่ผู้ป่วยต้องจ่าย |
✅ แยกตามสิทธิ |
คล้ายกัน |
6. Integration กับระบบอื่น
| ระบบ |
Core (DRG-System) |
โรงพยาบาล (ระบบการเงิน) |
สถานะ |
| CPOE-AI Assist |
✅ รับข้อมูลจาก IPD CPOE โดยตรง |
❌ ไม่มี CPOE-AI |
Core มี AI Integration |
| ระบบเวชระเบียน |
✅ วิเคราะห์ Progress Note |
⚠️ เชื่อมต่อแต่ไม่ AI |
Core ทันสมัยกว่า |
| ระบบห้องตรวจ |
✅ รับข้อมูลวินิจฉัย |
✅ เชื่อมต่อ |
คล้ายกัน |
| ระบบห้องผ่าตัด |
✅ รับข้อมูลหัตถการ |
✅ เชื่อมต่อ |
คล้ายกัน |
สรุปความแตกต่าง DRG System
🎯 จุดเด่นของ Core DRG-System:
- 🤖 AI-Powered Automation - แปลงรหัส ICD อัตโนมัติจากเวชระเบียน
- 📊 Dedicated DRG System - แยกเป็นระบบอิสระ ทำงานเฉพาะทาง
- ✅ Comprehensive Validation - ตรวจสอบความครบถ้วนและความสัมพันธ์
- 🔍 Intelligent Suggestion - AI แนะนำรหัสที่ควรมี
- 📈 Advanced Analytics - คำนวณ RW, Severity Level, MDC
- 🔗 CPOE Integration - เชื่อมต่อกับ IPD CPOE-AI Assist
- 👀 Coding Preview - ตรวจสอบก่อนเบิก
- 🌐 Multi-version Support - รองรับ Thai DRG v5/v6/v7
🎯 จุดเด่นของโรงพยาบาล ระบบการเงิน:
- 🔄 Flexible Payment Methods - รองรับ 5 วิธี (FFS/DRG/Global/Capitation/Mixed)
- 💰 Comprehensive Billing - ระบบการเงินครบวงจร
- 🧾 Receipt Management - จัดการใบเสร็จ ยกเลิก ปิดรอบ
- 💳 Multiple Payment Types - เงินสด, บัตรเครดิต, มัดจำ
- 📋 Detailed Rights Management - จัดการสิทธิการรักษาครบถ้วน
- 🏥 Hospital Operations - ครอบคลุมทั้ง OPD/IPD
- ⚖️ Discount & Exemption - ระบบลดหย่อนและยกเว้น
⚠️ ข้อสังเกตสำคัญ:
| หัวข้อ |
Core |
โรงพยาบาล |
| ความเป็นอิสระ |
ระบบแยกต่างหาก |
รวมในระบบการเงิน |
| ความเชี่ยวชาญ |
เจาะลึก DRG & Coding |
ครอบคลุมการเงินทั้งหมด |
| AI Capability |
มี AI Assist ทั้งระบบ |
ไม่มี AI |
| Target Users |
Medical Coders, แพทย์ |
เจ้าหน้าที่การเงิน |
| Complexity |
สูง - เฉพาะทาง |
ปานกลาง - ใช้งานทั่วไป |
💡 ข้อเสนอแนะในการพัฒนา:
สำหรับ Core:
- ✅ ระบบ DRG ครบถ้วนมาก - ควรรักษาไว้แบบนี้
- 🔧 เพิ่ม: ระบบการเงินที่ครอบคลุมมากกว่านี้
- 🔧 เพิ่ม: รองรับ Payment Methods อื่นๆ นอกจาก DRG
สำหรับโรงพยาบาล:
- 🔧 เพิ่ม: AI-based ICD Coding System
- 🔧 เพิ่ม: Auto DRG Grouper ที่ละเอียดกว่า
- 🔧 เพิ่ม: Completeness Checker & Validation
- 🔧 พิจารณา: แยก DRG System ออกเป็นระบบอิสระ
- 🔧 เพิ่ม: แสดง RW, Severity Level, MDC
🎓 สรุปท้ายสุด:
Core มีระบบ DRG ที่เฉพาะทางและทันสมัยกว่า (AI-powered) ในขณะที่โรงพยาบาลค่ายธนรัชน์มีระบบการเงินที่ครอบคลุมและยืดหยุ่นกว่า หากรวมทั้งสองจุดเด่นเข้าด้วยกันจะได้ระบบที่สมบูรณ์แบบ
วันที่วิเคราะห์: 28 ตุลาคม 2568