TOR 29 ระบบบริหารความเสี่ยง (Risk Management System)

1.1 ระบบรายงานและบันทึกเหตุการณ์ความเสี่ยง (Risk Event Reporting)

• เจ้าหน้าที่สามารถบันทึกรายงานเหตุการณ์ความเสี่ยงผ่านแบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์ (e-Form) ได้โดยตรง
• รองรับการแนบไฟล์ ภาพถ่าย หรือเอกสารประกอบรายงานเหตุการณ์
• สามารถระบุรายละเอียดเหตุการณ์ เช่น วันเวลา สถานที่เกิดเหตุ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และประเภทของความเสี่ยง
• ระบบจัดเก็บข้อมูลอย่างเป็นระบบเพื่อให้สามารถเรียกดูย้อนหลังและนำไปใช้ในการวิเคราะห์ได้

1.2 ระบบประเมินระดับความเสี่ยง (Risk Assessment)

• ระบบสามารถกำหนดระดับความรุนแรง (Severity) และโอกาสเกิดซ้ำ (Likelihood) ของแต่ละเหตุการณ์
• ระบบคำนวณระดับความเสี่ยง (Risk Level) โดยอัตโนมัติ เพื่อใช้ในการจัดลำดับความสำคัญของการดำเนินการ
• สามารถแสดงผลในรูปแบบกราฟหรือตารางเพื่อประกอบการวิเคราะห์เชิงสถิติ

1.3 ระบบวิเคราะห์สาเหตุและจัดการความเสี่ยง (Root Cause Analysis & Risk Management)

• รองรับการวิเคราะห์สาเหตุของเหตุการณ์โดยใช้แบบฟอร์ม Root Cause Analysis (RCA), Failure Mode and Effect Analysis (FMEA), Fishbone Diagram และ 5 Why Analysis
• สามารถมอบหมายผู้รับผิดชอบในการดำเนินการแก้ไข (Task Assignment) พร้อมระบุวันครบกำหนด (Due Date)
• ระบบบันทึกแนวทางการป้องกันเหตุซ้ำ (Preventive Action) และติดตามผลการดำเนินการของแต่ละหน่วยงาน

1.4 ระบบติดตามและประเมินผลการดำเนินงาน (Follow-up & Evaluation)

• เจ้าหน้าที่หรือผู้รับผิดชอบสามารถบันทึกความคืบหน้าของการดำเนินการแก้ไข ปรับปรุง หรือป้องกันเหตุซ้ำ
• ระบบมีฟังก์ชันแจ้งเตือน (Alert) เมื่อถึงกำหนดติดตามผล หรือกรณีไม่ดำเนินการภายในระยะเวลาที่กำหนด
• รองรับการประเมินประสิทธิผลของมาตรการแก้ไข เพื่อใช้เป็นข้อมูลในการวิเคราะห์และปรับปรุงกระบวนการในอนาคต

1.5 ระบบควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (Infection Control: IC)

• รองรับการบันทึกเหตุการณ์การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAI), การระบาด (Outbreak) และผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างสอบสวน (PUI) ผ่าน e-Form
• ระบบสามารถแจ้งเตือนอัตโนมัติเมื่อพบเหตุการณ์ที่เกินเกณฑ์เฝ้าระวัง หรือมีแนวโน้มการระบาดในพื้นที่ใดพื้นที่หนึ่ง
• สนับสนุนการวิเคราะห์และสอบสวนเหตุการณ์การติดเชื้อ พร้อมจัดทำแผนควบคุมและรายงานผลการดำเนินงาน
• สามารถสรุปรายงานการติดเชื้อประจำเดือนและรายปี เพื่อใช้ในการวางแผนการควบคุมและป้องกันในอนาคต

1.6 ระบบรายงานและแสดงผล (Dashboard & Reporting)

• ระบบสามารถแสดงสรุปรายงานเหตุการณ์ความเสี่ยงตามหมวดหมู่ หน่วยงาน ประเภทเหตุการณ์ และระดับความรุนแรง
• แสดงผลแนวโน้ม (Trend Analysis) เพื่อช่วยในการคาดการณ์และวางแผนมาตรการป้องกัน
• รองรับการออกรายงานในรูปแบบ Dashboard เพื่อใช้ในการประชุมคณะกรรมการบริหารความเสี่ยง (CQI, QA, IA)
• สามารถส่งออกข้อมูลเป็นไฟล์ PDF หรือ Excel สำหรับการนำเสนอหรือวิเคราะห์เพิ่มเติม

1.7 ระบบแจ้งเตือนและการคาดการณ์แนวโน้ม (Alert & Risk Trend Analysis)

• ระบบแจ้งเตือนเมื่อมีเหตุการณ์ซ้ำในลักษณะเดียวกัน หรือมีเหตุการณ์ที่เกินค่ามาตรฐาน (Threshold)
• ใช้ข้อมูลจากการบันทึกผลในระบบ เพื่อรองรับการออกรายงานทางสถิติ สำหรับประกอบการคาดการณ์แนวโน้มการเกิดเหตุซ้ำ เช่น เหตุการณ์การติดเชื้อซ้ำในวอร์ดเดียวกัน หรือความเสี่ยงจากสาเหตุเดิม