TOR 23 ระบบห้องคลอด (Labor Room System)
1.1 การดูแลระยะตั้งครรภ์ (Antepartum Care / ANC)
- บันทึกข้อมูลการฝากครรภ์แต่ละครั้ง เช่น อายุครรภ์ (GA), สัญญาณชีพ, น้ำหนัก, LMP/EDD, ความสูงยอดมดลูก (Fundal Height), เสียงหัวใจทารก (FHB)
- รองรับการบันทึกผลการตรวจอัลตราซาวด์ (U/S) และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Lab) เช่น GTT, CBC, VDRL, HIV
- ระบบสามารถแสดงผลการประเมินความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยอัตโนมัติ และแนบเอกสารคำแนะนำการดูแลเบื้องต้น
1.2 การรับตัวเข้าระยะรอคลอด (Admission to Labor Room)
- บันทึกอาการแรกรับ เช่น เจ็บครรภ์ (Labor Pain), ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด (PROM), มีเลือดออกทางช่องคลอด พร้อมระบบคัดกรอง (Triage)
- แสดงข้อมูลแบบ Partograph อิเล็กทรอนิกส์ เช่น การเปิดขยายของปากมดลูก (Cervical Dilatation), การหดรัดตัวของมดลูก, สัญญาณชีพ และอัตราการเต้นของหัวใจทารก (Fetal HR)
- รองรับการตั้งคำสั่งเบื้องต้น (Initial Plan) เช่น การให้สารน้ำ (IV Fluid), การติดตามสัญญาณชีพ, การงดน้ำอาหาร (NPO), การให้ยาปฏิชีวนะ (Antibiotic)
1.3 การดูแลระยะคลอด (Intrapartum Care)
1.3.1 การลงทะเบียนและรับผู้ป่วย
- รองรับการลงทะเบียนผู้ป่วยล่วงหน้าและผู้ป่วยฉุกเฉิน
- ดึงข้อมูลประวัติผู้ป่วยจากระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) โดยอัตโนมัติ
- บันทึกเวลามาถึง เหตุผลการเข้ารับการรักษา และจัดสรรห้องคลอด/เตียงคลอด
1.3.2 การติดตามสัญญาณชีพและการดูแลมารดา
- บันทึกและแสดงแนวโน้มของสัญญาณชีพ (ความดันโลหิต ชีพจร อัตราการหายใจ อุณหภูมิ ระดับออกซิเจนในเลือด)
- บันทึกการประเมินความเจ็บปวดและการจัดการความเจ็บปวด
- บันทึกสารน้ำเข้า–ออก (Fluid In/Out) และการให้ยา (Medication Administration Record – MAR)
1.3.3 การบันทึกความก้าวหน้าการคลอด
- พาร์โทแกรมดิจิทัลสำหรับบันทึกการเปิดปากมดลูก การบางตัว และความแรงของการหดรัดตัว
- บันทึกเวลา สี และปริมาณของน้ำคร่ำที่แตก
- บันทึกผลการตรวจภายใน การทำหัตถการ เช่น เจาะถุงน้ำคร่ำ ตัดฝีเย็บ
- แสดงภาพรวมของความก้าวหน้าการคลอดตามเวลา
1.3.4 การบันทึกข้อมูลการคลอด
- บันทึกเวลาคลอด ประเภทการคลอด (Normal / Cesarean Section) และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
- บันทึกคะแนน Apgar Score การคลอดรก และรายละเอียดการคลอด
- เชื่อมโยงข้อมูลกับระบบทารกแรกเกิด (Newborn Module) เพื่อสร้างเวชระเบียนทารกโดยอัตโนมัติ
1.3.5 6) การเชื่อมต่อกับโมดูลทารกแรกเกิด
- บันทึกสัญญาณชีพแรกเกิด และค่าการวัดต่าง ๆ (น้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบศีรษะ)
- บันทึกการให้ยาทารกแรกเกิด เช่น วิตามินเค ยาหยอดตา
- บันทึกรายละเอียดการให้นมและการประเมินสุขภาพทารกเบื้องต้น
1.3.6 การดูแลก่อนและหลังคลอด
- บันทึกปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอดและติดตามการฟื้นตัวของมารดาหลังคลอด
- วางแผนการจำหน่ายผู้ป่วย (Discharge Plan) พร้อมคำแนะนำและการนัดหมายหลังคลอด
1.4 23.2.4 การบันทึกภาวะแทรกซ้อน (Complication Event Logging)
- ระบบสามารถบันทึกภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH), ภาวะครรภ์เป็นพิษ (Eclampsia), ภาวะไหล่ติด (Shoulder Dystocia), ภาวะทารกเครียด (Fetal Distress)
- มีระบบแจ้งเตือน (Critical Alert) และเสนอชุดคำสั่งการรักษา (Order Set) อัตโนมัติ เช่น การให้ MgSO₄, การตรวจ CBC, PT/INR, การให้เลือด (Transfusion)
- บันทึกการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉิน เช่น การส่งต่อห้องผ่าตัด (OR) หรือทีมทารกแรกเกิด (Neonatal Team)
1.5 23.2.5 การสรุปผลการคลอด (Delivery Summary)
- ระบบสามารถสรุปผลการคลอด เช่น G-P-A-L, อายุครรภ์ ณ วันคลอด (GA), น้ำหนักทารก, ประเภทการคลอด และเวลาเกิด
- พิมพ์เอกสารต่าง ๆ ได้แก่ แบบฟอร์มบันทึกการคลอด (Delivery Form), รายงานจำหน่าย (Discharge Summary), ใบแจ้งเกิด และใบนัดหลังคลอด
- รองรับการแนบภาพทารกแรกเกิด ภาพรก (Placenta) และผลการประเมินความเสี่ยงของทารกแรกเกิด (Neonatal Risk Assessment)