TOR ระบบงานโภชนาการ

ระบบงานโภชนาการ (Nutrition Management System)

1. วัตถุประสงค์ของระบบ

• เพื่อให้แพทย์สามารถสั่งอาหารผ่านระบบ CPOE ได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย โดยมี AI ช่วยวิเคราะห์คำสั่ง

• เพื่อแสดงคำสั่งอาหารให้ทีมพยาบาลและโภชนาการดำเนินการตามลำดับได้ชัดเจน

• เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงประเภทอาหารตามภาวะทางคลินิก

• เพื่อสนับสนุนการผลิตอาหารจากครัวกลางอย่างมีประสิทธิภาพและสอดคล้องกับคำสั่งแพทย์

• ลดภาระการประสานงานด้วยการสร้างระบบแจ้งเตือนและส่งต่ออัตโนมัติ

2. การทำงานของระบบ

2.1 การสั่งอาหารผ่านระบบ CPOE โดยแพทย์ (AI Assist)

• แพทย์สามารถพิมพ์คำสั่งอาหารในช่อง Plan หรือ Order Sheet

• ระบบ AI วิเคราะห์คำสั่งและแปลงเป็นประเภทอาหาร เช่น NPO, Soft Diet, DM Diet, Tube Feeding เป็นต้น

• รองรับการสั่งอาหารแบบ One Day, Continue, STAT, Supplement

• รองรับคำสั่งเสริมทางโภชนาการ เช่น ONS, Protein, Tube Feeding

2.2 การแสดงผลคำสั่งอาหาร

• แสดงผลคำสั่งอาหารทั้งหมดในแต่ละ ward หรือเตียง

• จำแนกตามประเภทอาหาร/สถานะ (รอดำเนินการ / กำลังเสิร์ฟ / เสร็จสิ้น)

• พยาบาลสามารถยืนยันการเสิร์ฟ/การรับประทานอาหารไม่ได้ เพื่อส่งแจ้งนักโภชนาการ

2.3 การเชื่อมโยงกับระบบพยาบาล

• ระบบสร้าง Task อัตโนมัติเมื่อมีคำสั่งอาหารใหม่ เช่น "งดอาหารก่อน OR"

• พยาบาลสามารถบันทึกผลการปฏิบัติ เช่น "รับประทานไม่ได้/สำลัก/แพ้อาหาร" เพื่อแจ้งทีมโภชนาการ

2.4 ระบบ Nutrition Consult

• แพทย์สามารถส่ง consult โภชนาการในระบบโดยใช้ e-Form

• มีช่องให้ระบุข้อมูลสำคัญ เช่น ประวัติแพ้อาหาร ปัญหาการกลืน BMI ต่ำ เป็นต้น

2.5 ระบบวางแผนและการผลิตอาหาร

• ดึงข้อมูลจำนวนผู้ป่วยที่มีคำสั่งอาหารในแต่ละรอบมื้อ

• สร้างรายงานเบิกวัตถุดิบ / รายการอาหารแยกตามประเภท

• พิมพ์ฉลากอาหารผู้ป่วยที่มีรายละเอียด HN, Ward, ประเภทอาหาร, วัน-เวลา

2.5.1 การตั้งค่าข้อมูลพื้นฐาน

• สามารถกำหนดรายการอาหารได้ เช่น อาหารกากใยน้อย, อาหารเหลวข้น, อาหารธรรมดา

• สามารถกำหนดรายการอาหารเสริมได้ เช่น ไข่ไก่, นมวัว

• สามารถกำหนดประเภทมื้ออาหาร เช่น มื้อเช้า, มื้อกลางวัน, มื้อเย็น

• สามารถกำหนดประเภทอาหาร เช่น อาหารธรรมดา, อาหารอ่อน, อาหารปั่นผสม

• สามารถกำหนดสีแสดงผลของอาหารแต่ละประเภทในหน้าจอสั่งอาหาร

3.5.2 การสั่งอาหารผู้ป่วยใน

• สามารถบันทึก/แก้ไขการสั่งอาหารทีละมื้อเป็นรายบุคคลได้

• สามารถกำหนดรายการอาหารล่วงหน้า (Profile) แบบระบุช่วงวันที่ และมื้อเป็นรายบุคคลได้

• สามารถเลือกแสดงเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้กำหนด Profile อาหารได้

• สามารถนำ Profile มากำหนดอาหารทั้งหอผู้ป่วยได้

• สามารถบันทึกสั่งอาหารล่วงหน้าได้

• สามารถระบุการแพ้อาหารของผู้ป่วยในการสั่งอาหารได้

• สามารถระบุอาหารเฉพาะกลุ่ม เช่น มังสวิรัติ, มุสลิม ได้

• สามารถระบุเพิ่มเติมได้ในกรณีที่งดน้ำงดอาหารในแต่ละมื้อ

• สามารถแสดงข้อมูลแยกเฉพาะผู้ป่วยที่สั่งอาหารแล้ว / ยังไม่ได้สั่ง / หรือมีการเปลี่ยนแปลงรายมื้อได้

• แสดงสถานะการรับรายการอาหารของห้องโภชนาการ

• สามารถขอเปลี่ยนรายการอาหารที่ห้องโภชนาการรับทราบแล้ว พร้อมระบบแจ้งเตือน

3.6 ระบบความปลอดภัยและแจ้งเตือนอัตโนมัติ

• แจ้งเตือนเมื่อคำสั่งอาหารไม่สอดคล้องกับเงื่อนไข เช่น NPO แต่มีคำสั่งอาหาร

• แจ้งเตือนการงดอาหารก่อนการตรวจ เช่น OR, CT Abdomen

• แจ้งเตือนอาหารที่อาจไม่เหมาะสมกับโรค เช่น อาหารปกติในผู้ป่วย DM หรือ CKD

3.7 การเชื่อมโยงกับระบบอื่น

• CPOE แพทย์: รับคำสั่งอาหาร

• ระบบพยาบาล: รับ Task รายการอาหาร/ติดตามผลการรับประทาน

• ระบบเวชระเบียน: แนบ Nutrition Note/Consult ในเวชระเบียน

• ระบบครัวกลาง: ใช้ข้อมูลเพื่อการวางแผนการผลิตอาหารจริง