TOR ระบบงานรังสีวิทยา (Radiology System with CPOE AI Assist)

ระบบงานรังสีวิทยา (Radiology System with CPOE AI Assist)

1. วัตถุประสงค์ของระบบ

เพื่อจัดให้มีระบบสนับสนุนการสั่งตรวจทางรังสีวิทยา (Radiology) ที่ครอบคลุมและปลอดภัย โดยผสานการทำงานร่วมกับระบบ CPOE (Computerized Physician Order Entry) พร้อม AI Assist เพื่อช่วยวิเคราะห์คำสั่ง ตรวจสอบข้อห้าม และแนะนำทางเลือกที่เหมาะสม โดยเชื่อมโยงข้อมูลผู้ป่วยจากระบบ HIS เพื่อใช้ในการวินิจฉัยและติดตามผล

2. การทำงานของระบบ

2.1 ระบบซักประวัติและคัดกรองผู้ป่วยก่อนสั่งตรวจ

• แสดงข้อมูลผู้ป่วยอัตโนมัติ เช่น เพศ อายุ โรคประจำตัว ประวัติแพ้ยา และค่า GFR ล่าสุด

• ตรวจสอบภาวะเสี่ยง เช่น การแพ้สารทึบแสง ภาวะไตบกพร่อง และการตั้งครรภ์

• ระบบแจ้งเตือนอัตโนมัติเมื่อพบข้อห้ามทางคลินิกสำหรับการตรวจ

2.2 การสั่งตรวจทางรังสีด้วย CPOE AI Assist

2.2.1 การสร้างคำสั่งตรวจ

• เมนูเลือกการตรวจที่แยกตามประเภท เช่น X-ray, CT, MRI, Ultrasound เป็นต้น

• ดึงข้อมูลผู้ป่วยจากระบบ HIS อัตโนมัติ

• ช่องระบุข้อบ่งชี้ทางคลินิก และคำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับการตรวจเฉพาะทาง

• ระบุชื่อแพทย์ผู้ส่งตรวจและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

2.2.2 CPOE AI Assist

• การตรวจสอบความซ้ำซ้อนและการชนกัน (Duplication & Conflict Check): AI จะตรวจสอบว่าเคยมีการส่งตรวจเดียวกันในระยะเวลาใกล้เคียงหรือไม่ หรือมีการส่งตรวจที่ขัดแย้งกันหรือไม่

• การให้คำแนะนำการตรวจที่เหมาะสม (Appropriate Exam Recommendation): Berdasarkan gejala, diagnosis awal, dan riwayat pasien, AI จะแนะนำการตรวจรังสีวิทยาที่เหมาะสมที่สุดตามแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ (Clinical Practice Guidelines)

• การประเมินความเสี่ยงและข้อห้าม (Risk Assessment & Contraindication Alert):

• การแพ้สารทึบแสง (Contrast Allergy): AI จะแจ้งเตือนหากผู้ป่วยมีประวัติแพ้สารทึบแสงและมีการส่งตรวจที่ต้องใช้สารทึบแสง

• ภาวะไตบกพร่อง (Renal Impairment): หากมีการส่ง CT/MRI ที่ใช้สารทึบแสง AI จะแจ้งเตือนหากผู้ป่วยมีค่า GFR ต่ำ

• การตั้งครรภ์ (Pregnancy): หากผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์ AI จะแจ้งเตือนเกี่ยวกับการตรวจที่มีรังสี (X-ray, CT) และแนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า (Ultrasound, MRI)

• ข้อห้ามสำหรับ MRI (MRI Contraindications): เช่น ผู้ป่วยที่มีโลหะในร่างกาย (pacemaker, metal implants)

• ปฏิกิริยาระหว่างยา (Drug Interactions): แจ้งเตือนยาที่อาจทำปฏิกิริยากับสารทึบแสง

• การแจ้งเตือนและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย (Patient Instruction Alert): AI สามารถสร้างคำแนะนำอัตโนมัติสำหรับผู้ป่วย เช่น การเตรียมตัวก่อนตรวจ, การงดอาหาร, การกลั้นปัสสาวะ

• การประเมินความเหมาะสมของการใช้รังสี (Radiation Dose Optimization): AI อาจให้คำแนะนำในการเลือกวิธีการตรวจที่ให้รังสีต่ำสุดแต่ยังคงให้ข้อมูลที่เพียงพอ (สำหรับ X-ray, CT)

2.2.3 การอนุมัติและการแก้ไขคำสั่ง (Order Approval & Modification):

• ระบบยืนยันคำสั่งและส่งไปยัง RIS

• อนุญาตให้แพทย์แก้ไขคำสั่งก่อนที่การตรวจจะเริ่มขึ้น

2.3 ระบบคำแนะนำผู้ป่วยก่อนการตรวจ

• สร้างคำแนะนำอัตโนมัติ เช่น การงดน้ำ/อาหาร การดื่มน้ำล่วงหน้า การถอดโลหะ ฯลฯ

• แนบคำแนะนำกับเอกสารนัด

2.4 การจัดการภาพถ่ายและรายงานผล

• รับภาพจากเครื่องตรวจ และจัดเก็บในระบบ PACS

• รองรับการแสดงผลภาพ DICOM ผ่าน Web Viewer

• แพทย์รังสีบันทึกผลการอ่านภาพ และแนบเข้าสู่เวชระเบียนอัตโนมัติ