TOR ระบบเวชระเบียน

ร่าง TOR

1 ระบบเวชระเบียน

1.1 การลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่

1.1.1 วัตถุประสงค์

เพื่อให้กระบวนการลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่เป็นไปอย่างถูกต้อง ครบถ้วน และสามารถรองรับช่องทางการลงทะเบียนได้หลากหลาย พร้อมเชื่อมโยงข้อมูลไปยังระบบอื่น ๆ อย่างมีประสิทธิภาพ

1.1.2 ขอบเขตการลงทะเบียน

1. รองรับการลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่โดยเจ้าหน้าที่เวชระเบียน ณ จุดบริการ

2. รองรับการลงทะเบียนผู้ป่วยด้วยตนเองผ่าน Kiosk พร้อมยืนยันข้อมูลโดยเจ้าหน้าที่

3. รองรับการลงทะเบียนล่วงหน้าผ่าน Mobile Application หรือ Line Application โดยมีการตรวจสอบข้อมูลซ้ำ และยืนยันโดยเจ้าหน้าที่เวชระเบียน

1.1.3 รายละเอียดข้อมูลที่ต้องสามารถบันทึกได้

1. ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย เช่น HN, ชื่อ, นามสกุล, เพศ, คำนำหน้าชื่อ, วันเดือนปีเกิด, อายุ, หมู่เลือด, สถานภาพสมรส, เชื้อชาติ, สัญชาติ, ศาสนา, การศึกษา, อาชีพ, สถานะการมีชีวิต

2. หมายเลขบัตรประชาชน, Passport (กรณีต่างชาติ)

3. ข้อมูลเลขที่หนังสือส่งตัว, สถานพยาบาลที่ส่งตัว, เวชระเบียนเก่า, ชื่อเดิม, ชื่อเล่น

4. ข้อมูลที่อยู่และการติดต่อ:

- ข้อมูลตามบัตรประชาชน / Passport

- ข้อมูลที่สามารถติดต่อได้

- ข้อมูลผู้ติดต่อกรณีฉุกเฉิน และความสัมพันธ์

- ข้อมูลบิดา-มารดา พร้อมช่องทางการติดต่อ

5. ข้อมูลสิทธิการรักษา: สิทธิหลัก และสิทธิรอง

6. รองรับการภ่ายภาพหรือแนบภาพถ่ายผู้ป่วย

7. ระบบตรวจสอบข้อมูลซ้ำจากชื่อ-นามสกุล และ HN โดยอัตโนมัติ

8. ระบบรองรับการอ่านข้อมูลจากบัตรประชาชนและถ่ายภาพได้ทันที

9. รองรับการลงทะเบียนผู้ป่วยชาวต่างชาติ พร้อมกรอกข้อมูลเป็นภาษาอังกฤษ

10. รองรับการสร้าง HN ชั่วคราวสำหรับกรณีฉุกเฉิน เช่น ผู้ป่วยหมดสติ

11. ระบบสามารถเชื่อมโยงและส่งข้อมูลการลงทะเบียนไปยังแผนกหรือคลินิกต่าง ๆ เพื่อการให้บริการต่อเนื่องและตรวจสอบประวัติย้อนหลังได้

1.2 การส่งผู้ป่วยเข้าห้องตรวจ (เปิด Visit)

1.2.1 วัตถุประสงค์

เพื่อให้สามารถสั่งผู้ป่วยเข้ารับบริการ ณ จุดตรวจรักษาต่าง ๆ ได้อย่างมีระบบ โดยรองรับการจัดลำดับการเข้าตรวจ การพิมพ์ใบส่งตรวจ และตรวจสอบสิทธิการรักษา เพื่อความต่อเนื่องในการให้บริการ

1.2.2 ขอบเขตการทำงาน

1. รองรับการทำรายการโดยเจ้าหน้าที่ หรือผู้ป่วยผ่าน Kiosk ที่ได้รับการยืนยันข้อมูลแล้ว

2. ระบบสามารถสร้าง OPD Visit เพื่อระบุแผนกหรือคลินิกที่รับบริการ

3. รองรับการส่งผู้ป่วยเข้าตรวจได้มากกว่า 1 แผนกพร้อมกัน

4. ตรวจสอบสิทธิการรักษาจาก สปสช. กรมบัญชีกลาง หรือระบบสิทธิอื่นแบบเชื่อมต่ออัตโนมัติ และการบันทึกสิทธิแบบแมนนวล

5. รองรับการเลือกใช้สิทธิหลักหรือสิทธิรอง กรณีผู้ป่วยมีหลายสิทธิ

6. สามารถออกเอกสารส่งตรวจพร้อมบัตรคิวบริการในชุดเดียวกันได้

7. พิมพ์เอกสารส่งตรวจได้จากจุดบริการหรือ Kiosk พร้อมหมายเลขคิวให้บริการ ในเอกสารเดียวกัน ตามเงื่อนไขการให้คิวบริการของคลินิกนั้นๆ

8. รองรับการแสดงสถานะการเข้ารับบริการย้อนหลัง และประวัติการตรวจ