TOR ระบบทันตกรรม (Dental Care System – CPOE AI Assist)

ระบบทันตกรรม (Dental Care System – CPOE AI Assist)

1.1 การลงทะเบียนและการเรียกคิว

• ระบบสามารถค้นหาผู้ป่วยโดยใช้ HN, เลขบัตรประชาชน หรือชื่อ-สกุล เพื่อแสดงข้อมูลพื้นฐาน เช่น:
• อายุ
• เพศ
• สิทธิ์การรักษา
• ประเภทการมา (นัด / Walk-in)
• หน่วยบริการต้นสังกัด
• ระบบสามารถเรียกคิวผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ ตามลำดับจากระบบลงทะเบียน (Queue Management System) โดยมีคุณสมบัติดังนี้:
• เรียงลำดับตามลำดับการลงทะเบียนเข้ารับบริการในวันนั้น
• แสดงชื่อผู้ป่วย ลำดับคิว และเวลาเรียกที่หน้าจอทันตแพทย์
• รองรับการ เรียกซ้ำ, ข้ามคิว, เลื่อนคิว, และ ย้อนกลับคิวก่อนหน้า
• สามารถระบุสถานะการเรียก เช่น “รอตรวจ / กำลังตรวจ / ตรวจเสร็จ / ไม่มาตรวจ”
• ระบบสามารถแสดงข้อมูล Vital Signs ล่าสุด เช่น BP, HR, RR, Temp, SpO2, น้ำหนัก, ส่วนสูง พร้อมคำนวณ BMI อัตโนมัติ
• แสดง ประวัติการรักษาย้อนหลัง ได้แก่ รายการหัตถการ, การวินิจฉัย, ยาที่เคยใช้, ภาพ X-ray หรือภาพในช่องปาก และนัดหมายที่ผ่านมา

1.2 การบันทึกการตรวจรักษา (Dental SOAP Note + AI Assist)

• รองรับการบันทึกในรูปแบบ SOAP Note โดยทันตแพทย์สามารถพิมพ์หรือใช้ Template, Palmer Chart ที่ตั้งไว้ได้

• สามารถแนบเอกสารหรือภาพประกอบการตรวจ เช่น รูปถ่ายในช่องปาก รูป X-ray, หรือภาพจากกล้องจุลทรรศน์ (Intraoral/Extraoral camera)

• สามารถบันทึกภาพถ่ายพร้อมระบบ Mark ตำแหน่ง (Image Annotation):

• สามารถระบุตำแหน่งฟันหรือจุดที่ผิดปกติในภาพได้โดยการวง/ลากเส้น

• เพิ่มคำอธิบาย (Tag/Comment) ต่อจุดที่ทำ Mark เพื่อใช้ในการวินิจฉัยหรือการติดตามอาการ

• สามารถบันทึกภาพและแนบวิดีโอ (Video Attachments):

• บันทึกอาการที่เคลื่อนไหว เช่น การอ้าปาก การสบฟัน หรือการพูดผิดปกติ

• วิดีโอจะถูกเก็บเป็นส่วนหนึ่งของเวชระเบียนผู้ป่วย

• รองรับการวาดภาพ (Sketch):

• ใช้เครื่องมือวาดภาพ (Drawing tool) สำหรับทำภาพร่างแผนภาพการรักษา เช่น วางตำแหน่งการใส่ฟันปลอม, วางแผนจัดฟัน ฯลฯ

• รองรับการใช้ Body Map แบบฟัน (FDI Chart, Palmer, หรือ Universal system) ในการบันทึกภาพ

• ระบบ AI ช่วยวิเคราะห์ข้อความในส่วน Plan และแปลงเป็นรายการคำสั่งที่แยกตามประเภท เช่น:

• ตรวจทางทันตรังสี (X-ray)

• หัตถการ (Procedure)

• การสั่งยา (Drug Order)

• การนัดหมายติดตามอาการ (Follow-up)

• การส่งต่อ (Consult/Refer)

1.3 รายการกลุ่มการรักษาทางทันตกรรม

ระบบต้องรองรับการจัดกลุ่มประเภทการรักษาพยาบาล พร้อมรายการหัตถการและค่าบริการตามมาตรฐานงานทันตกรรม ได้แก่:

(1) ทันตกรรมวินิจฉัย

(2) ปริทันต์วิทยา

(3) ทันตรังสี

(4) ทันตกรรมประดิษฐ์

(5) ทันตกรรมป้องกัน

(6) ทันตกรรมหัตถการ

(7) ทันตกรรมเด็ก

(8) ศัลยกรรมช่องปาก

(9) ทันตกรรมจัดฟัน

(10) ทันตศัลยกรรม

(11) งานรักษารากฟัน (Endodontic)

(12) เวชศาสตร์ช่องปาก

1.4 ระบบช่วยลดความคลาดเคลื่อน (Error Prevention)

ระบบต้องมีฟังก์ชันในการช่วยลดความผิดพลาดในการรักษาทางทันตกรรม (Dental Treatment Safety Support) เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย โดยมีความสามารถดังนี้:

1.4.1 ระบบตรวจสอบประวัติการแพ้ยา (Drug Allergy Alert)

• ระบบต้องแสดงการเตือนอัตโนมัติ เมื่อทันตแพทย์ทำการสั่งยา ที่อยู่ในกลุ่มหรือชื่อสามัญที่ผู้ป่วยมีประวัติแพ้

• รองรับการแสดงข้อมูลประวัติการแพ้จากทั้งฐานข้อมูลโรงพยาบาล หรือฐานกลาง (เช่น HDC หรือข้อมูล Refer)

ตัวอย่าง:
หากผู้ป่วยมีประวัติแพ้ Penicillin → เมื่อทันตแพทย์สั่ง Amoxicillin จะมีหน้าต่างเตือนว่า “ผู้ป่วยแพ้ยากลุ่ม Penicillin ห้ามใช้ยานี้”

1.4.2 ระบบตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยา (Drug Interaction Check)

• ระบบจะวิเคราะห์รายการยาที่สั่งในปัจจุบัน และเปรียบเทียบกับยาที่ใช้ต่อเนื่องหรือ Home Med เพื่อแจ้งเตือนกรณีเกิดปฏิกิริยา

• สามารถตั้งระดับความรุนแรงของ Interaction ได้ เช่น Major / Moderate / Minor

ตัวอย่าง:
ทันตแพทย์สั่ง Ibuprofen ให้ผู้ป่วยที่รับประทาน Warfarin → ระบบเตือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลือดออก

1.4.3 ระบบเตือนการใช้ยาซ้ำ (Duplicate Drug Alert)

• แจ้งเตือนเมื่อมีการสั่งยาชนิดเดียวกัน หรือกลุ่มเดียวกัน ซ้ำจากเดิมที่ผู้ป่วยใช้อยู่

• รองรับการตรวจแบบ Route of Administration ด้วย เช่น PO vs IV

ตัวอย่าง:
ทันตแพทย์สั่ง Paracetamol tab 500 mg ทั้งแบบยารับประทาน และแบบยาน้ำในวันเดียวกัน → ระบบแจ้งว่า "พบรายการยาซ้ำ โปรดตรวจสอบ"

1.4.4 ระบบตรวจสอบการสั่งหัตถการซ้ำ / ไม่เหมาะสม

• ระบบต้องสามารถตรวจสอบการสั่งหัตถการที่ซ้ำซ้อน หรือไม่เหมาะสมกับช่วงเวลาหรือระยะห่างที่ควรจะทำ

• เช่น การขูดหินปูน (SRP) หรือ X-ray bitewing ควรมีระยะห่างอย่างน้อย 6 เดือน

ตัวอย่าง:
หากมีการสั่ง “ขูดหินปูน” ซ้ำในระยะห่างไม่ถึง 3 เดือน → ระบบเตือนว่า “พบการขูดหินปูนครั้งล่าสุดภายใน 90 วัน โปรดพิจารณาอีกครั้ง”

1.4.5 ระบบแสดงคำแนะนำตามแนวทางเวชปฏิบัติ (Clinical Decision Support - Dental Guideline Assist)

• ระบบแสดงคำแนะนำตามมาตรฐานทันตกรรม เช่นการดูแลฟันน้ำนม การให้ฟลูออไรด์ หรือการเลือกใช้ยาชาเฉพาะจุด

• แสดงแนวทางที่เหมาะสมตามอายุผู้ป่วย, ความรุนแรงของโรค, หรือแผนรักษา

ตัวอย่าง:
หากผู้ป่วยอายุ 7 ปี มีฟันน้ำนมผุ → ระบบแนะนำการเคลือบร่องฟัน (Sealant) และการให้คำแนะนำด้านโภชนาการ