ข้ามไปที่เนื้อหา

Software Requirements Specification (SRS)

ระบบการเงินผู้ป่วยใน - โรงพยาบาลจังหวัด

Document Version: 1.0 (TOR-Based Edition) Date: 24 กันยายน 2568 Project: Hospital Information System - IPD Financial Module Target Hospital: โรงพยาบาลระดับจังหวัด (500+ เตียง, 100+ ผู้ใช้พร้อมกัน) Based on: TOR ระบบการเงินผู้ป่วยใน

📋 Table of Contents

  1. บทนำและขอบเขตโครงการ
  2. ความต้องการเชิงหน้าที่ (Functional Requirements)
  3. ความต้องการด้านประสิทธิภาพ (Performance Requirements)
  4. ความต้องการด้านความปลอดภัย (Security Requirements)
  5. ความต้องการด้านการเชื่อมต่อ (Integration Requirements)
  6. ความต้องการด้านการใช้งาน (Usability Requirements)
  7. ความต้องการด้านการปฏิบัติตามกฎระเบียบ (Compliance Requirements)
  8. ข้อกำหนดทางเทคนิค (Technical Specifications)
  9. การทดสอบและประกันคุณภาพ (Testing & Quality Assurance)
  10. เอกสารและรายงาน (Documentation & Reporting)
  11. การติดตั้งและการนำไปใช้ (Implementation & Deployment)
  12. การบำรุงรักษาและสนับสนุน (Maintenance & Support)
  13. การติดตามและประเมินผล (Monitoring & Evaluation) 13.1. API Route Specifications (API Routes และ Technical Specifications)
  14. การจัดการความเสี่ยง (Risk Management)
  15. การฝึกอบรมและการเปลี่ยนแปลง (Training & Change Management)
  16. สรุปและการอนุมัติ (Summary & Approval)
  17. ภาคผนวก (Appendices)

1. บทนำและขอบเขตโครงการ

1.1 วัตถุประสงค์ของเอกสาร

เอกสารนี้กำหนดความต้องการทางซอฟต์แวร์สำหรับระบบการเงินผู้ป่วยใน ซึ่งเป็นระบบหลัก (Financial System) สำหรับ MediTech HIS ecosystem ตามเอกสาร TOR ที่ครอบคลุม:

  • การจัดการและควบคุมกระบวนการทางการเงินของผู้ป่วยใน ตั้งแต่เริ่ม admit จนถึง discharge
  • การบริหารจัดการสิทธิ์การรักษาพยาบาลแบบครบถ้วน
  • การตรวจสอบสิทธิ์และ Approve Code แบบเรียลไทม์
  • การรับข้อมูลจากระบบ IPD-CPOE และการจัดการค่ารักษาพยาบาล
  • การรับชำระเงินหลากหลายช่องทาง รวมถึงการมัดจำล่วงหน้า
  • การออกเอกสารทางการเงินและติดตามหนี้สำหรับผู้ป่วยใน

1.2 ขอบเขตของระบบ

ระบบที่รวมอยู่ใน Scope:

  • Insurance Rights Management (การบริหารจัดการสิทธิ์การรักษาผู้ป่วยใน)
  • Real-time Eligibility Checking (NHSO, SSO, Government Integration)
  • Referral System Integration (การรับข้อมูลจากระบบ Refer ทั้งภายในและภายนอก)
  • IPD Billing & Payment Processing (การจัดการค่ารักษาผู้ป่วยในและรับชำระ)
  • Multi-payment Method Support (เงินสด, QR Code, บัตรเครดิต, มัดจำ)
  • Advance Payment Management (การจัดการการมัดจำล่วงหน้า)
  • Document Generation (ใบเสร็จ, ใบแจ้งหนี้, ใบมัดจำ, รายงาน)
  • Debt Tracking & Notification (ติดตามหนี้และแจ้งเตือนผู้ป่วยใน)
  • Daily Reconciliation & Reports (ปิดรอบบัญชีรายวัน/รายเวร)
  • Ward-based Financial Management (การจัดการการเงินแยกตาม Ward)
  • Multi-language Support (Thai & English)

ระบบที่อยู่นอก Scope:

  • การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยใน (อยู่ใน IPD_CPOE)
  • การจัดการยาและเวชภัณฑ์ผู้ป่วยใน (อยู่ใน PHARMACY_IPD)
  • การจัดการผู้ป่วยนอก (อยู่ใน OPD_FINANCIAL)
  • การวิเคราะห์ทางการเงินขั้นสูง (อยู่ใน ANALYTICS)
  • การจัดการบัญชีรายรับ (อยู่ใน ACCOUNTING)
  • การจัดการห้องผ่าตัด (อยู่ใน OR_MANAGEMENT)

1.3 คำจำกัดความและคำย่อ

คำศัพท์ คำจำกัดความ
IPD In-Patient Department - แผนกผู้ป่วยใน
Admit การรับผู้ป่วยเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
Discharge การจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
Ward หอผู้ป่วย
NHSO National Health Security Office - สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
SSO Social Security Office - สำนักงานประกันสังคม
UC Universal Coverage - หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
CPOE Computerized Physician Order Entry - ระบบสั่งการแพทย์ด้วยคอมพิวเตอร์
e-Claim Electronic Claim - การเบิกจ่ายอิเล็กทรอนิกส์
Approve Code รหัสอนุมัติจากกรมบัญชีกลางสำหรับข้าราชการ
QR Code Quick Response Code - รหัสตอบสนองด่วน
API Application Programming Interface - ส่วนติดต่อการเขียนโปรแกรมประยุกต์
PDPA Personal Data Protection Act - พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล
LOS Length of Stay - ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล

1.4 การอ้างอิง

  • TOR ระบบการเงินผู้ป่วยใน v1.0
  • SRS Template Standard v1.0 (MediTech)
  • MediTech Overall System Architecture
  • Financial System Database Schema
  • NHSO/SSO API Integration Guidelines
  • Payment Gateway Integration Standards
  • PDPA Compliance Framework
  • Healthcare Financial Standards
  • IEEE 830-1998 (Software Requirements Specifications)

2. ความต้องการเชิงหน้าที่ (Functional Requirements)

2.1 การบริหารจัดการสิทธิ์การรักษาพยาบาล (FR-001)

2.1.1 การจัดการข้อมูลสิทธิ์

  • FR-001.1 ระบบต้องสามารถบันทึกและจัดการข้อมูลสิทธิ์การรักษาผู้ป่วยใน ประกอบด้วย:
  • ชื่อสิทธิ์และประเภทการชำระเงิน
  • รหัสสิทธิ์ตาม 43 แฟ้มมาตรฐาน
  • ชื่อสิทธิ์มาตรฐาน (สปสช.)
  • วันหมดอายุของสิทธิ์

  • ค่าธรรมเนียมร่วมจ่ายสำหรับผู้ป่วยใน

  • FR-001.2 ระบบต้องสามารถกำหนดผังการคิดค่าบริการและส่วนลดแบบเปอร์เซ็นต์ตามประเภทบริการและระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล

  • FR-001.3 ระบบต้องรองรับการปิดสิทธิ์มากกว่า 1 สิทธิ์ในแต่ละ admission (เช่น ข้าราชการ + เงินสด)

2.1.2 การจัดการรายการยกเว้น

  • FR-001.4 ระบบต้องสามารถระบุรายการยกเว้นเบิกไม่ได้ (Non-covered items) สำหรับแต่ละประเภทสิทธิ์ผู้ป่วยใน

2.2 การตรวจสอบสิทธิ์และ Approve Code (FR-002)

2.2.1 การตรวจสอบสิทธิ์แบบเรียลไทม์

  • FR-002.1 ระบบต้องสามารถตรวจสอบสิทธิ์แบบ Real-time ผ่านระบบตรวจสอบและยืนยันการเข้ารับบริการของ สปสช. (New Authen Code Online)

  • FR-002.2 ระบบต้องรองรับการยืนยันการเข้ารับบริการ (Verify Services/e-Claim) และแสดงสถานะการยืนยัน

2.2.2 การเชื่อมต่อระบบกรมบัญชีกลาง

  • FR-002.3 ระบบต้องสามารถเชื่อมต่อระบบกรมบัญชีกลาง (สำหรับข้าราชการ) เพื่อดึง Approve Code และแสดงสถานะการอนุมัติ

  • FR-002.4 ระบบต้องสามารถแสดงรายการรอ Approve Code และส่งแจ้งเตือนเมื่อได้รับการอนุมัติ

2.3 การรับข้อมูลจากระบบ Refer (FR-003)

2.3.1 การเชื่อมโยงข้อมูล Refer

  • FR-003.1 ระบบต้องสามารถเชื่อมโยงระบบข้อมูล Refer ทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล

  • FR-003.2 ระบบต้องสามารถดึงใบส่งตัวและข้อมูลสิทธิ์จากต้นทาง เพื่อนำมาคำนวณเบิกจ่าย

  • FR-003.3 ระบบต้องสามารถสร้างเอกสารประกอบการเบิกจ่ายจากข้อมูล Refer

2.4 การจัดการค่ารักษาพยาบาลและสิทธิเบิกจ่าย (FR-004)

2.4.1 การคำนวณค่ารักษา

  • FR-004.1 ระบบต้องสามารถรับข้อมูลค่ารักษาจากระบบ IPD-CPOE, ระบบงานพยาบาลผู้ป่วยใน, ระบบห้องยา, ระบบ Lab/X-ray

  • FR-004.2 ระบบต้องสามารถแสดงค่ารักษารวม, ยอดเบิกได้, ยอดต้องชำระเอง แยกตามวันนอนและคำสั่งรักษา

  • FR-004.3 ระบบต้องสามารถคำนวณค่าร่วมจ่ายตามเงื่อนไขของแต่ละสิทธิ์และระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล

2.4.2 การจัดการยกเว้นและลดหย่อน

  • FR-004.4 ระบบต้องสามารถกำหนดเงื่อนไขยกเว้นหรือลดหย่อนตามประเภทบริการและจำนวนที่ได้รับอนุมัติ

  • FR-004.5 ระบบต้องสามารถรองรับการรับชำระหลังลดหย่อนและติดตามค้างชำระ

2.5 การรับชำระเงิน (FR-005)

2.5.1 การจัดการการมัดจำ

  • FR-005.1 ระบบต้องสามารถรองรับการมัดจำล่วงหน้าและการชำระแบบทยอยหรือเต็มจำนวนเมื่อ discharge

  • FR-005.2 ระบบต้องสามารถแสดงยอดสุทธิ, ส่วนลด, ลูกหนี้สิทธิ์, รายการค้างชำระ

  • FR-005.3 ระบบต้องรองรับช่องทางการชำระ: เงินสด, QR Code, บัตรเครดิต

2.5.2 การออกเอกสาร

  • FR-005.4 ระบบต้องสามารถออกใบเสร็จ / ใบแจ้งหนี้ / ใบมัดจำ ตามรูปแบบที่โรงพยาบาลกำหนด

2.6 การออกและจัดการเอกสารทางการเงิน (FR-006)

2.6.1 การออกเอกสารอัตโนมัติ

  • FR-006.1 ระบบต้องสามารถออกเลขใบเสร็จอัตโนมัติ

  • FR-006.2 ระบบต้องสามารถยกเลิกใบเสร็จพร้อมบันทึกเหตุผลและรายละเอียดการดำเนินการย้อนหลัง

  • FR-006.3 ระบบต้องสามารถพิมพ์เอกสาร: ใบเสร็จ, ใบแจ้งหนี้, รายการค่าใช้จ่าย, ใบรับฝากเงิน, ใบสรุปค่ารักษา ทั้งภาษาไทยและอังกฤษ

2.7 การติดตามหนี้และแจ้งเตือน (FR-007)

2.7.1 ระบบแจ้งเตือน

  • FR-007.1 ระบบต้องสามารถแจ้งเตือนเมื่อผู้ป่วยมีค้างชำระในการมารับบริการครั้งถัดไป

  • FR-007.2 ระบบต้องสามารถสร้างรายงานสถานะค้างชำระรายวัน รายบุคคล พร้อมระบบลูกหนี้

2.8 การปิดรอบบัญชีและรายงาน (FR-008)

2.8.1 การปิดรอบบัญชี

  • FR-008.1 ระบบต้องสามารถปิดรอบบัญชีรายวัน / รายเวร พร้อมพิมพ์สรุปยอดและใบส่งเงิน

  • FR-008.2 ระบบต้องสามารถสร้างรายงานสรุปตาม: ประเภทสิทธิ์, แผนก, จุดรับเงิน, แพทย์ผู้ให้บริการ, Ward

2.8.2 รายงานและตรวจสอบเพิ่มเติม

  • FR-008.3 ระบบต้องสามารถสร้างรายงานลูกหนี้, รายการรอ approve code, รายการหมดอายุสิทธิ์

  • FR-008.4 ระบบต้องสามารถสร้างรายงานสรุปค่าใช้จ่ายแยกตามสิทธิ์, Ward, แพทย์, วันนอน, ประเภทการให้บริการ

2.9 การเชื่อมโยงกับระบบอื่น (FR-009)

2.9.1 การเชื่อมต่อระบบภายใน

  • FR-009.1 ระบบต้องสามารถเชื่อมโยงกับระบบเวชระเบียน, ระบบห้องยา, ระบบพยาบาล, ระบบ Lab/X-ray, ระบบ IPD-CPOE

  • FR-009.2 ระบบต้องสามารถเชื่อมต่อระบบ Refer และระบบตรวจสอบสิทธิ์ สปสช.

3. ความต้องการด้านประสิทธิภาพ (Performance Requirements)

3.1 เวลาตอบสนอง (Response Time)

3.1.1 การค้นหาและแสดงผล

  • PERF-001 การค้นหาผู้ป่วยใน: ≤ 2 วินาที
  • PERF-002 การคำนวณค่ารักษา: ≤ 5 วินาที (เนื่องจากข้อมูลซับซ้อนกว่า OPD)
  • PERF-003 การออกใบเสร็จ: ≤ 8 วินาที
  • PERF-004 การโหลดรายงาน: ≤ 45 วินาที
  • PERF-005 การตรวจสอบสิทธิ์: ≤ 5 วินาที

3.1.2 การประมวลผลข้อมูล

  • PERF-006 การปิดรอบบัญชีรายวัน: ≤ 10 นาที
  • PERF-007 การสร้างรายงานสรุป: ≤ 5 นาที
  • PERF-008 การ backup ข้อมูล: ≤ 30 นาที

3.2 ปริมาณงาน (Throughput)

3.2.1 การรองรับผู้ใช้งาน

  • PERF-009 รองรับผู้ใช้งานพร้อมกัน: 100 concurrent users
  • PERF-010 ประมวลผลการชำระเงิน: 500 transactions/hour
  • PERF-011 สร้างรายงาน: 30 reports/hour

3.2.2 ข้อมูลและการจัดเก็บ

  • PERF-012 รองรับข้อมูลผู้ป่วยใน: 10,000 admission records/month
  • PERF-013 เก็บประวัติการใช้งาน: 7 ปี
  • PERF-014 Database performance: Query response < 500ms

4. ความต้องการด้านความปลอดภัย (Security Requirements)

4.1 การควบคุมการเข้าถึง (Access Control)

4.1.1 การพิสูจน์ตัวตน

  • SEC-001 User Authentication ด้วย Username/Password + Two-Factor Authentication (สำหรับผู้ดูแลระบบ)
  • SEC-002 Role-based Access Control (RBAC) แยกตามหน้าที่: เจ้าหน้าที่การเงิน, หัวหน้าฝ่าย, เจ้าหน้าที่ Ward, ผู้ดูแลระบบ
  • SEC-003 Session timeout: 30 นาที (ปรับได้ตามนโยบายโรงพยาบาล)
  • SEC-004 Password policy: อย่างน้อย 8 ตัวอักษร, ผสมตัวเลขและสัญลักษณ์, เปลี่ยนทุก 90 วัน

4.1.2 การควบคุมสิทธิ์

  • SEC-005 แยกสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูลตาม Ward และแผนก
  • SEC-006 จำกัดการเข้าถึงข้อมูลทางการเงินเฉพาะเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
  • SEC-007 การอนุมัติการยกเลิกใบเสร็จต้องมีสิทธิ์พิเศษ

4.2 การเข้ารหัสข้อมูล (Data Encryption)

4.2.1 การเข้ารหัสข้อมูล

  • SEC-008 ข้อมูลส่วนบุคคลและทางการเงินเข้ารหัสด้วย AES-256
  • SEC-009 การสื่อสารทั้งหมดใช้ HTTPS/TLS 1.3
  • SEC-010 รหัสผ่านเข้ารหัสด้วย bcrypt หรือ Argon2
  • SEC-011 ข้อมูลการชำระเงินเข้ารหัสตามมาตรฐาน PCI DSS

4.3 บันทึกการใช้งาน (Audit Trail)

4.3.1 การติดตามการใช้งาน

  • SEC-012 บันทึกการ login/logout ทั้งหมด
  • SEC-013 บันทึกการเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางการเงิน
  • SEC-014 บันทึกการพิมพ์เอกสารและการยกเลิกใบเสร็จ
  • SEC-015 บันทึกการเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วย
  • SEC-016 เก็บ audit log ไว้ 7 ปี พร้อมการเข้ารหัส

4.3.2 การตรวจสอบความปลอดภัย

  • SEC-017 ตรวจจับการเข้าถึงผิดปกติและแจ้งเตือน
  • SEC-018 การสำรองข้อมูลแบบเข้ารหัส
  • SEC-019 การทดสอบความปลอดภัยเป็นประจำ

5. ความต้องการด้านการเชื่อมต่อ (Integration Requirements)

5.1 การเชื่อมต่อระบบภายใน (Internal Integration)

5.1.1 ระบบ HIS หลัก

  • INT-001 เชื่อมต่อกับระบบงานเวชระเบียนผ่าน HL7 FHIR API
  • INT-002 เชื่อมต่อกับระบบ IPD-CPOE สำหรับรับข้อมูลคำสั่งแพทย์ Real-time
  • INT-003 เชื่อมต่อกับระบบงานพยาบาลผู้ป่วยในสำหรับข้อมูลการดูแล
  • INT-004 เชื่อมต่อกับระบบห้องยาสำหรับข้อมูลการจ่ายยาผู้ป่วยใน
  • INT-005 เชื่อมต่อกับระบบ Lab/X-ray สำหรับรับข้อมูลค่าตรวจ

5.1.2 ระบบสนับสนุน

  • INT-006 เชื่อมต่อกับระบบส่งต่อ (Refer) ภายในและภายนอก
  • INT-007 เชื่อมต่อกับระบบ Admission/Discharge
  • INT-008 เชื่อมต่อกับระบบ Ward Management
  • INT-009 เชื่อมต่อกับระบบ Accounting สำหรับส่งข้อมูลทางการเงิน

5.2 การเชื่อมต่อระบบภายนอก (External Integration)

5.2.1 ระบบราชการ

  • INT-010 เชื่อมต่อ NHSO API สำหรับตรวจสอบสิทธิ์ UC
  • INT-011 เชื่อมต่อ SSO API สำหรับตรวจสอบสิทธิ์ประกันสังคม
  • INT-012 เชื่อมต่อระบบกรมบัญชีกลางสำหรับ Approve Code
  • INT-013 เชื่อมต่อระบบ e-Claim สำหรับการเบิกจ่าย

5.2.2 ระบบการชำระเงิน

  • INT-014 เชื่อมต่อ Payment Gateway สำหรับบัตรเครดิต
  • INT-015 เชื่อมต่อระบบ QR Code Payment (PromptPay, True Money, etc.)
  • INT-016 เชื่อมต่อระบบธนาคารสำหรับการโอนเงิน

5.3 มาตรฐานการเชื่อมต่อ (Integration Standards)

5.3.1 Protocol และ Format

  • INT-017 ใช้ RESTful API เป็นหลัก
  • INT-018 รองรับ SOAP/XML สำหรับระบบราชการ
  • INT-019 JSON format สำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลทั่วไป
  • INT-020 HL7 FHIR สำหรับข้อมูลทางการแพทย์

5.3.2 การรักษาความปลอดภัย

  • INT-021 API Authentication ด้วย OAuth 2.0 / JWT
  • INT-022 API Rate Limiting เพื่อป้องกันการใช้งานเกินขีดจำกัด
  • INT-023 IP Whitelisting สำหรับการเข้าถึงจากระบบภายนอก
  • INT-024 การเข้ารหัสข้อมูลทั้งหมดที่ผ่าน API

6. ความต้องการด้านการใช้งาน (Usability Requirements)

6.1 ส่วนติดต่อผู้ใช้ (User Interface)

6.1.1 การออกแบบ UI/UX

  • USE-001 Interface ใช้ภาษาไทยเป็นหลัก และรองรับภาษาอังกฤษ
  • USE-002 การออกแบบ Responsive Design ที่ใช้งานได้ทุกขนาดหน้าจอ
  • USE-003 สีและการจัดวางเป็นมิตรกับตา รองรับการใช้งานนานๆ
  • USE-004 Font และขนาดตัวอักษรที่อ่านง่าย รองรับผู้ใช้ทุกวัย

6.1.2 การนำทางและการใช้งาน

  • USE-005 เมนูและการนำทางที่ชัดเจน เข้าใจง่าย
  • USE-006 Breadcrumb navigation เพื่อแสดงตำแหน่งปัจจุบัน
  • USE-007 Search function ที่รวดเร็วและแม่นยำ
  • USE-008 Keyboard shortcuts สำหรับฟังก์ชันที่ใช้บ่อย

6.2 การตอบสนองและป้อนกลับ (Feedback & Response)

6.2.1 System Feedback

  • USE-009 Loading indicators เมื่อระบบประมวลผล
  • USE-010 Progress bars สำหรับงานที่ใช้เวลานาน
  • USE-011 Success/Error messages ที่ชัดเจนและเข้าใจง่าย
  • USE-012 Confirmation dialogs ก่อนการกระทำที่สำคัญ

6.2.2 การจัดการข้อผิดพลาด

  • USE-013 Error messages ที่อธิบายปัญหาและวิธีแก้ไขอย่างชัดเจน
  • USE-014 Form validation แบบ real-time
  • USE-015 การกู้คืนข้อมูลเมื่อเกิดข้อผิดพลาด

6.3 การเรียนรู้และใช้งาน (Learning & Operation)

6.3.1 ความง่ายในการเรียนรู้

  • USE-016 ผู้ใช้ใหม่สามารถเรียนรู้พื้นฐานได้ภายใน 4 ชั่วโมง
  • USE-017 Help system และ tooltips ที่ครอบคลุม
  • USE-018 User manual และวิดีโอสาธิตการใช้งาน
  • USE-019 Training mode สำหรับผู้ใช้ใหม่

6.3.2 ประสิทธิภาพการทำงาน

  • USE-020 ผู้ใช้ที่มีประสบการณ์สามารถปฏิบัติงานได้อย่างรวดเร็ว
  • USE-021 Batch operations สำหรับงานที่ต้องทำหลายรายการ
  • USE-022 Templates และ presets สำหรับงานที่ทำซ้ำ
  • USE-023 Data export/import capabilities

7. ความต้องการด้านการปฏิบัติตามกฎระเบียบ (Compliance Requirements)

7.1 กฎหมายคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA Compliance)

7.1.1 การขอความยินยอม

  • COMP-001 แสดงแบบฟอร์มขอความยินยอมการเก็บข้อมูลส่วนบุคคล
  • COMP-002 อธิบายวัตถุประสงค์การใช้ข้อมูลอย่างชัดเจน
  • COMP-003 ให้สิทธิในการถอนความยินยอม
  • COMP-004 บันทึกประวัติการให้และถอนความยินยอม

7.1.2 สิทธิของเจ้าของข้อมูล

  • COMP-005 สิทธิในการเข้าถึงข้อมูลส่วนบุคคล
  • COMP-006 สิทธิในการแก้ไขข้อมูลส่วนบุคคล
  • COMP-007 สิทธิในการลบข้อมูลส่วนบุคคล (Right to be forgotten)
  • COMP-008 สิทธิในการส่งผ่านข้อมูล (Data portability)

7.2 ข้อกำหนดของ สปสช. (NHSO Compliance)

7.2.1 การเบิกจ่ายและรายงาน

  • COMP-009 รูปแบบการส่งข้อมูล e-Claim ตามมาตรฐาน สปสช.
  • COMP-010 การใช้รหัสสิทธิ์ 43 แฟ้มตามที่กำหนด
  • COMP-011 การตรวจสอบสิทธิ์ตามกระบวนการที่กำหนด
  • COMP-012 การส่งข้อมูลในเวลาที่กำหนด

7.2.2 มาตรฐานทางการแพทย์

  • COMP-013 ใช้รหัส ICD-10 สำหรับการวินิจฉัย
  • COMP-014 ใช้ระบบ DRG สำหรับการจัดกลุ่มวินิจฉัย
  • COMP-015 มาตรฐานการบันทึกข้อมูลทางการแพทย์

7.3 ข้อกำหนดทางบัญชีและการเงิน (Financial Compliance)

7.3.1 มาตรฐานการบัญชี

  • COMP-016 ปฏิบัติตามมาตรฐานการบัญชีภาครัฐ
  • COMP-017 การออกเอกสารทางการเงินตามรูปแบบที่กฎหมายกำหนด
  • COMP-018 การเก็บรักษาเอกสารทางการเงินตามกฎหมาย
  • COMP-019 การตรวจสอบภายในและภายนอก

7.3.2 การควบคุมทางการเงิน

  • COMP-020 การแยกหน้าที่ในการจัดการเงิน
  • COMP-021 การอนุมัติการใช้จ่ายตามลำดับขั้น
  • COMP-022 การตรวจสอบยอดเงินประจำวัน
  • COMP-023 การรายงานผิดปกติทางการเงิน

8. ข้อกำหนดทางเทคนิค (Technical Specifications)

8.1 สถาปัตยกรรมระบบ (System Architecture)

8.1.1 เทคโนโลยีหลัก

  • TECH-001 Backend: Node.js + Nest.js Framework + TypeScript
  • TECH-002 Frontend: Next.js 14+ + TypeScript + React 18+
  • TECH-003 Database: PostgreSQL 15+ (Primary), Redis (Caching)
  • TECH-004 ORM: Prisma for database operations
  • TECH-005 API: RESTful API + GraphQL (for complex queries)

8.1.2 UI/UX Framework

  • TECH-006 Component Library: Ant Design v5.x + Tailwind CSS
  • TECH-007 State Management: Zustand + React Query (TanStack Query)
  • TECH-008 Styling: CSS-in-JS (Styled Components) + Tailwind CSS
  • TECH-009 Icons: Ant Design Icons + Lucide React

8.2 การปรับใช้และโครงสร้างพื้นฐาน (Deployment & Infrastructure)

8.2.1 สภาพแวดล้อมการใช้งาน

  • TECH-010 Containerization: Docker + Docker Compose
  • TECH-011 Orchestration: Kubernetes (Optional for larger deployments)
  • TECH-012 Web Server: Nginx (Reverse Proxy + Load Balancer)
  • TECH-013 Process Manager: PM2 for Node.js applications

8.2.2 ระบบปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์

  • TECH-014 Server OS: Ubuntu 20.04 LTS+ / CentOS 8+ / Windows Server 2019+
  • TECH-015 Minimum RAM: 16GB (Recommended: 32GB+)
  • TECH-016 Storage: SSD with at least 1TB, RAID 1/10 configuration
  • TECH-017 CPU: 8 cores minimum (Intel Xeon / AMD EPYC)

8.3 ความปลอดภัยทางเทคนิค (Technical Security)

8.3.1 Authentication & Authorization

  • TECH-018 JWT + Refresh Token strategy
  • TECH-019 Passport.js for authentication middleware
  • TECH-020 Role-Based Access Control (RBAC) implementation
  • TECH-021 Two-Factor Authentication (2FA) support

8.3.2 Data Protection

  • TECH-022 TLS 1.3 for all communications
  • TECH-023 AES-256 encryption for sensitive data at rest
  • TECH-024 Bcrypt for password hashing (minimum 12 rounds)
  • TECH-025 Database encryption at rest (PostgreSQL TDE)

8.4 การตรวจสอบและบันทึก (Monitoring & Logging)

8.4.1 Application Monitoring

  • TECH-026 Application Performance Monitoring (APM)
  • TECH-027 Real-time error tracking and alerting
  • TECH-028 Business metrics dashboard
  • TECH-029 Health check endpoints for all services

8.4.2 Logging & Auditing

  • TECH-030 Structured logging (JSON format)
  • TECH-031 Centralized log management
  • TECH-032 Audit trail for all financial transactions
  • TECH-033 Log retention policy (7 years minimum)

9. การทดสอบและประกันคุณภาพ (Testing & Quality Assurance)

9.1 กลยุทธ์การทดสอบ (Testing Strategy)

9.1.1 ประเภทการทดสอบ

  • TEST-001 Unit Testing: ครอบคลุมอย่างน้อย 80% ของ code base
  • TEST-002 Integration Testing: ทดสอบการเชื่อมต่อระหว่างระบบต่างๆ
  • TEST-003 End-to-End Testing: ทดสอบ user workflows ที่สำคัญ
  • TEST-004 Performance Testing: Load testing และ stress testing
  • TEST-005 Security Testing: Penetration testing และ vulnerability assessment

9.1.2 เครื่องมือทดสอบ

  • TEST-006 Jest + React Testing Library สำหรับ unit testing
  • TEST-007 Cypress หรือ Playwright สำหรับ E2E testing
  • TEST-008 Artillery หรือ k6 สำหรับ performance testing
  • TEST-009 SonarQube สำหรับ code quality analysis
  • TEST-010 OWASP ZAP สำหรับ security testing

9.2 การประกันคุณภาพ (Quality Assurance)

9.2.1 มาตรฐานการพัฒนา

  • QA-001 Code review process สำหรับทุก pull request
  • QA-002 Coding standards และ style guide enforcement
  • QA-003 Git workflow และ branching strategy
  • QA-004 Continuous Integration/Continuous Deployment (CI/CD)
  • QA-005 Automated testing ใน CI pipeline

9.2.2 การตรวจสอบคุณภาพ

  • QA-006 Code coverage reporting และ monitoring
  • QA-007 Performance monitoring และ alerting
  • QA-008 Security vulnerability scanning
  • QA-009 User acceptance testing (UAT) process
  • QA-010 Bug tracking และ resolution process

9.3 การทดสอบเฉพาะด้าน (Specialized Testing)

9.3.1 การทดสอบความถูกต้องทางการเงิน

  • TEST-011 ทดสอบการคำนวณค่ารักษาในทุกสถานการณ์
  • TEST-012 ทดสอบการปิดสิทธิ์หลายสิทธิ์
  • TEST-013 ทดสอบการคำนวณส่วนลดและยกเว้น
  • TEST-014 ทดสอบการปิดรอบบัญชีและความถูกต้องของยอดเงิน

9.3.2 การทดสอบการเชื่อมต่อ

  • TEST-015 ทดสอบการเชื่อมต่อกับ NHSO API
  • TEST-016 ทดสอบการเชื่อมต่อกับระบบกรมบัญชีกลาง
  • TEST-017 ทดสอบการเชื่อมต่อกับระบบ Payment Gateway
  • TEST-018 ทดสอบการซิงค์ข้อมูลระหว่างระบบต่างๆ

10. เอกสารและรายงาน (Documentation & Reporting)

10.1 เอกสารทางเทคนิค (Technical Documentation)

10.1.1 เอกสารสำหรับนักพัฒนา

  • DOC-001 API Documentation (OpenAPI/Swagger)
  • DOC-002 Database Schema Documentation
  • DOC-003 System Architecture Documentation
  • DOC-004 Code Documentation และ Comments
  • DOC-005 Deployment Guide และ Configuration Manual

10.1.2 เอกสารการทดสอบ

  • DOC-006 Test Plan และ Test Cases Documentation
  • DOC-007 Performance Testing Reports
  • DOC-008 Security Testing Reports
  • DOC-009 User Acceptance Testing (UAT) Documentation
  • DOC-010 Bug Reports และ Resolution Documentation

10.2 เอกสารสำหรับผู้ใช้ (User Documentation)

10.2.1 คู่มือการใช้งาน

  • DOC-011 User Manual สำหรับเจ้าหน้าที่การเงิน
  • DOC-012 User Manual สำหรับหัวหน้าฝ่ายการเงิน
  • DOC-013 User Manual สำหรับเจ้าหน้าที่ Ward
  • DOC-014 Quick Reference Guide และ Cheat Sheets
  • DOC-015 Video Tutorials สำหรับฟังก์ชันหลัก

10.2.2 เอกสารการบำรุงรักษา

  • DOC-016 System Administrator Manual
  • DOC-017 Troubleshooting Guide
  • DOC-018 Backup และ Recovery Procedures
  • DOC-019 Maintenance Schedule และ Checklists
  • DOC-020 Disaster Recovery Plan

10.3 รายงานระบบ (System Reporting)

10.3.1 รายงานทางการเงิน

  • RPT-001 รายงานสรุปรายได้รายวัน/รายเดือน
  • RPT-002 รายงานการใช้สิทธิ์แยกตามประเภท
  • RPT-003 รายงานลูกหนี้ค้างชำระ
  • RPT-004 รายงานการปิดรอบบัญชี
  • RPT-005 รายงานเปรียบเทียบรายได้รายเดือน

10.3.2 รายงานการใช้งาน

  • RPT-006 รายงานสถิติการใช้งานระบบ
  • RPT-007 รายงานประสิทธิภาพระบบ
  • RPT-008 รายงานการเข้าถึงระบบและความปลอดภัย
  • RPT-009 รายงานข้อผิดพลาดและการแก้ไข
  • RPT-010 รายงานการบำรุงรักษาระบบ

11. การติดตั้งและการนำไปใช้ (Implementation & Deployment)

11.1 การเตรียมความพร้อม (Pre-Implementation)

11.1.1 การวิเคราะห์และเตรียมการ

  • IMPL-001 Site Survey และการประเมินโครงสร้างพื้นฐาน IT
  • IMPL-002 Network Assessment และ Bandwidth Planning
  • IMPL-003 Hardware Specification และ Procurement
  • IMPL-004 Software License และ Third-party Integration Planning
  • IMPL-005 Data Migration Planning และ Legacy System Assessment

11.1.2 การเตรียมทีมงาน

  • IMPL-006 Project Team Formation และ Role Assignment
  • IMPL-007 Training Plan Development สำหรับทีม IT และผู้ใช้
  • IMPL-008 Change Management Planning
  • IMPL-009 Communication Plan และ Stakeholder Engagement
  • IMPL-010 Risk Assessment และ Mitigation Planning

11.2 การติดตั้งระบบ (System Installation)

11.2.1 การติดตั้งโครงสร้างพื้นฐาน

  • IMPL-011 Server Setup และ Configuration
  • IMPL-012 Database Installation และ Configuration
  • IMPL-013 Network Configuration และ Security Setup
  • IMPL-014 Backup System Setup
  • IMPL-015 Monitoring Tools Installation

11.2.2 การติดตั้งแอปพลิเคชัน

  • IMPL-016 Application Deployment ในสภาพแวดล้อม Production
  • IMPL-017 Integration Testing กับระบบที่มีอยู่
  • IMPL-018 Performance Tuning และ Optimization
  • IMPL-019 Security Configuration และ Hardening
  • IMPL-020 SSL Certificate Installation และ Configuration

11.3 การทดสอบและการรับรอง (Testing & Acceptance)

11.3.1 การทดสอบระบบ

  • IMPL-021 System Integration Testing
  • IMPL-022 User Acceptance Testing (UAT)
  • IMPL-023 Performance Testing ในสภาพแวดล้อมจริง
  • IMPL-024 Security Testing และ Vulnerability Assessment
  • IMPL-025 Disaster Recovery Testing

11.3.2 การฝึกอบรมและการเตรียมใช้งาน

  • IMPL-026 End-user Training Sessions
  • IMPL-027 System Administrator Training
  • IMPL-028 Documentation Review และ Handover
  • IMPL-029 Pilot Testing กับผู้ใช้จริง
  • IMPL-030 Go-live Preparation และ Cutover Planning

11.4 การเปิดใช้งาน (Go-Live)

11.4.1 การเปิดใช้งานแบบค่อยเป็นค่อยไป

  • IMPL-031 Phased Rollout Strategy
  • IMPL-032 Parallel Operation กับระบบเก่า
  • IMPL-033 Data Migration และ Validation
  • IMPL-034 User Support และ Help Desk Setup
  • IMPL-035 Monitoring และ Issue Resolution

11.4.2 การติดตามหลังเปิดใช้งาน

  • IMPL-036 Post Go-live Support (30-90 days)
  • IMPL-037 Performance Monitoring และ Optimization
  • IMPL-038 User Feedback Collection และ Analysis
  • IMPL-039 Issue Tracking และ Resolution
  • IMPL-040 System Stabilization และ Fine-tuning

12. การบำรุงรักษาและสนับสนุน (Maintenance & Support)

12.1 การบำรุงรักษาเชิงป้องกัน (Preventive Maintenance)

12.1.1 การบำรุงรักษาระบบ

  • MAINT-001 Regular System Health Checks (รายสัปดาห์)
  • MAINT-002 Database Maintenance และ Optimization (รายเดือน)
  • MAINT-003 Security Updates และ Patch Management
  • MAINT-004 Performance Monitoring และ Tuning
  • MAINT-005 Backup Verification และ Testing

12.1.2 การบำรุงรักษาข้อมูล

  • MAINT-006 Data Archiving และ Purging Strategy
  • MAINT-007 Database Index Optimization
  • MAINT-008 Log File Management และ Cleanup
  • MAINT-009 Data Integrity Checks
  • MAINT-010 Audit Trail Maintenance

12.2 การสนับสนุนและแก้ไขปัญหา (Support & Troubleshooting)

12.2.1 Help Desk และ User Support

  • SUPP-001 Multi-channel Support: โทรศัพท์, อีเมล, Remote Desktop
  • SUPP-002 Ticket Management System
  • SUPP-003 Issue Classification และ Prioritization
  • SUPP-004 First-level Support และ Escalation Procedures
  • SUPP-005 User Training และ Knowledge Transfer

12.2.2 Technical Support

  • SUPP-006 24/7 Critical Issue Support
  • SUPP-007 Remote Monitoring และ Proactive Support
  • SUPP-008 Expert-level Technical Consulting
  • SUPP-009 Custom Development และ Enhancement Services
  • SUPP-010 Third-party Integration Support

12.3 การอัปเดตและการปรับปรุง (Updates & Enhancements)

12.3.1 Software Updates

  • UPD-001 Regular Security Updates (รายเดือน)
  • UPD-002 Feature Updates และ Enhancements (รายไตรมาส)
  • UPD-003 Bug Fixes และ Hotfixes (ตามความจำเป็น)
  • UPD-004 Version Control และ Release Management
  • UPD-005 Rollback Procedures สำหรับ Updates

12.3.2 System Evolution

  • UPD-006 Technology Stack Updates
  • UPD-007 Performance Improvements
  • UPD-008 New Feature Development
  • UPD-009 Integration with New Systems
  • UPD-010 Scalability Enhancements

13. การติดตามและประเมินผล (Monitoring & Evaluation)

13.1 การติดตามประสิทธิภาพ (Performance Monitoring)

13.1.1 System Performance Metrics

  • MON-001 Response Time Monitoring (เป้าหมาย: <5 วินาที)
  • MON-002 System Uptime Tracking (เป้าหมาย: 99.5%)
  • MON-003 Database Performance Monitoring
  • MON-004 API Performance และ Throughput
  • MON-005 Resource Utilization (CPU, Memory, Disk)

13.1.2 Business Performance Metrics

  • MON-006 Transaction Volume และ Processing Speed
  • MON-007 User Adoption Rate และ Active Users
  • MON-008 Financial Accuracy และ Error Rates
  • MON-009 Integration Success Rate กับระบบอื่น
  • MON-010 Compliance และ Audit Success Rate

13.2 การรายงานและการวิเคราะห์ (Reporting & Analytics)

13.2.1 Operational Reports

  • REP-001 Daily System Health Reports
  • REP-002 Weekly Performance Summary
  • REP-003 Monthly Business Metrics Report
  • REP-004 Quarterly System Review และ Optimization Report
  • REP-005 Annual System Assessment และ Roadmap

13.2.2 Financial and Compliance Reports

  • REP-006 Financial Transaction Accuracy Reports
  • REP-007 Compliance Monitoring Reports (PDPA, NHSO)
  • REP-008 Security Incident Reports
  • REP-009 User Activity และ Access Reports
  • REP-010 Cost-Benefit Analysis Reports

13.3 การปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง (Continuous Improvement)

13.3.1 การประเมินและการปรับปรุง

  • IMP-001 Regular User Satisfaction Surveys
  • IMP-002 System Performance Review และ Optimization
  • IMP-003 Process Improvement Initiatives
  • IMP-004 Technology Upgrade Planning
  • IMP-005 Best Practice Implementation

13.3.2 การวางแผนอนาคต

  • IMP-006 Future Requirements Gathering
  • IMP-007 Technology Roadmap Development
  • IMP-008 Capacity Planning และ Scaling Strategy
  • IMP-009 Integration Planning กับระบบใหม่
  • IMP-010 Innovation และ Emerging Technology Assessment

13.1. API Route Specifications (API Routes และ Technical Specifications)

13.1.1 IPD Financial Core APIs

Authentication & Session Management 

POST /api/v1/ipd-financial/auth/login
POST /api/v1/ipd-financial/auth/logout
POST /api/v1/ipd-financial/auth/refresh-token
GET  /api/v1/ipd-financial/auth/user-profile

Patient & Admission Management 

GET  /api/v1/ipd-financial/patients/search?query={term}&type={hn|national_id|name}
GET  /api/v1/ipd-financial/patients/{patient_id}/admissions
GET  /api/v1/ipd-financial/admissions/{admission_id}
GET  /api/v1/ipd-financial/admissions/{admission_id}/billing-summary
POST /api/v1/ipd-financial/admissions/{admission_id}/calculate-charges

Insurance Rights Management 

GET  /api/v1/ipd-financial/insurance/rights/{patient_id}
POST /api/v1/ipd-financial/insurance/verify-eligibility
GET  /api/v1/ipd-financial/insurance/coverage-rules/{insurance_type}
POST /api/v1/ipd-financial/insurance/apply-multiple-rights

Real-time Eligibility Checking 

POST /api/v1/ipd-financial/nhso/check-eligibility
POST /api/v1/ipd-financial/nhso/verify-services
POST /api/v1/ipd-financial/cgd/get-approve-code
GET  /api/v1/ipd-financial/cgd/approval-status/{reference_id}

13.1.2 Billing & Payment APIs

Charge Calculation & Management 

GET  /api/v1/ipd-financial/billing/{admission_id}/charges
POST /api/v1/ipd-financial/billing/calculate-total-charges
GET  /api/v1/ipd-financial/billing/{admission_id}/non-covered-items
POST /api/v1/ipd-financial/billing/apply-discounts
POST /api/v1/ipd-financial/billing/apply-exemptions

Payment Processing 

POST /api/v1/ipd-financial/payments/deposit
POST /api/v1/ipd-financial/payments/partial-payment
POST /api/v1/ipd-financial/payments/final-payment
POST /api/v1/ipd-financial/payments/process-cash
POST /api/v1/ipd-financial/payments/process-qr-code
POST /api/v1/ipd-financial/payments/process-credit-card
GET  /api/v1/ipd-financial/payments/{payment_id}/status

Document Generation 

POST /api/v1/ipd-financial/documents/generate-receipt
POST /api/v1/ipd-financial/documents/generate-invoice
POST /api/v1/ipd-financial/documents/generate-deposit-slip
POST /api/v1/ipd-financial/documents/cancel-receipt
GET  /api/v1/ipd-financial/documents/{document_id}/download

13.1.3 Integration APIs

Internal System Integration 

GET  /api/v1/ipd-financial/integration/ipd-cpoe/charges/{admission_id}
GET  /api/v1/ipd-financial/integration/nursing/services/{admission_id}
GET  /api/v1/ipd-financial/integration/pharmacy/medications/{admission_id}
GET  /api/v1/ipd-financial/integration/lab-xray/tests/{admission_id}
POST /api/v1/ipd-financial/integration/sync-charges

Referral System Integration 

GET  /api/v1/ipd-financial/referral/patient-referrals/{patient_id}
POST /api/v1/ipd-financial/referral/process-referral-billing
GET  /api/v1/ipd-financial/referral/external-insurance-info

13.1.4 Reporting & Analytics APIs

Financial Reports 

POST /api/v1/ipd-financial/reports/daily-summary
POST /api/v1/ipd-financial/reports/revenue-by-ward
POST /api/v1/ipd-financial/reports/insurance-utilization
POST /api/v1/ipd-financial/reports/outstanding-debts
POST /api/v1/ipd-financial/reports/discharge-billing-summary

Administrative Reports 

GET  /api/v1/ipd-financial/reports/pending-approvals
GET  /api/v1/ipd-financial/reports/expired-insurance
GET  /api/v1/ipd-financial/reports/payment-trends
POST /api/v1/ipd-financial/reports/custom-query

13.1.5 Technical Specifications

API Standards - Format: RESTful APIs with JSON payloads - Authentication: JWT Bearer Token + Refresh Token - Rate Limiting: 100 requests/minute per user, 1000 requests/minute per IP - API Versioning: URL path versioning (/api/v1/, /api/v2/) - Error Handling: Standardized HTTP status codes with detailed error messages

Request/Response Format 

{
  "success": true,
  "data": {},
  "message": "Operation completed successfully",
  "timestamp": "2024-09-24T10:30:00Z",
  "requestId": "uuid-v4",
  "pagination": {
    "page": 1,
    "limit": 50,
    "total": 1250,
    "hasMore": true
  }
}

Error Response Format 

{
  "success": false,
  "error": {
    "code": "VALIDATION_ERROR",
    "message": "Invalid input parameters",
    "details": [
      {
        "field": "patient_id",
        "message": "Patient ID is required",
        "code": "REQUIRED_FIELD"
      }
    ]
  },
  "timestamp": "2024-09-24T10:30:00Z",
  "requestId": "uuid-v4"
}

14. การจัดการความเสี่ยง (Risk Management)

14.1 การระบุความเสี่ยง (Risk Identification)

14.1.1 ความเสี่ยงทางเทคนิค

  • RISK-001 ระบบล่ม (System Downtime) - ผลกระทบ: สูง, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง
  • RISK-002 การสูญหายของข้อมูล - ผลกระทบ: สูงมาก, ความน่าจะเป็น: ต่ำ
  • RISK-003 ช่องโหว่ด้านความปลอดภัย - ผลกระทบ: สูงมาก, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง
  • RISK-004 ประสิทธิภาพระบบช้า - ผลกระทบ: ปานกลาง, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง
  • RISK-005 การเชื่อมต่อ API ล้มเหลว - ผลกระทบ: สูง, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง

14.1.2 ความเสี่ยงทางธุรกิจ

  • RISK-006 การคำนวณเงินผิดพลาด - ผลกระทบ: สูงมาก, ความน่าจะเป็น: ต่ำ
  • RISK-007 การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบ - ผลกระทบ: สูงมาก, ความน่าจะเป็น: ต่ำ
  • RISK-008 ผู้ใช้ไม่ยอมรับระบบ - ผลกระทบ: สูง, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง
  • RISK-009 การรั่วไหลของข้อมูลส่วนบุคคล - ผลกระทบ: สูงมาก, ความน่าจะเป็น: ต่ำ
  • RISK-010 การใช้งานที่ผิดพลาด - ผลกระทบ: ปานกลาง, ความน่าจะเป็น: ปานกลาง

14.2 การจัดการความเสี่ยง (Risk Mitigation)

14.2.1 มาตรการป้องกันความเสี่ยงทางเทคนิค

  • MIT-001 High Availability Setup (Load Balancer, Clustering)
  • MIT-002 Automated Backup System (ทุก 6 ชั่วโมง) + Disaster Recovery Plan
  • MIT-003 Security Best Practices + Regular Security Audits
  • MIT-004 Performance Monitoring + Auto-scaling
  • MIT-005 Circuit Breaker Pattern + Retry Mechanisms สำหรับ API Calls

14.2.2 มาตรการป้องกันความเสี่ยงทางธุรกิจ

  • MIT-006 Extensive Testing + Validation Rules + Double-entry Verification
  • MIT-007 Compliance Monitoring + Regular Audits + Legal Review
  • MIT-008 User Training + Change Management + User Feedback System
  • MIT-009 Data Encryption + Access Control + Audit Trails
  • MIT-010 User Interface Design + Training + Error Prevention

14.3 แผนฉุกเฉิน (Contingency Planning)

14.3.1 Business Continuity Plan

  • CONT-001 Backup System Activation (RTO: 4 ชั่วโมง, RPO: 1 ชั่วโมง)
  • CONT-002 Manual Process Procedures สำหรับกรณีฉุกเฉิน
  • CONT-003 Communication Plan สำหรับแจ้งเหตุขัดข้อง
  • CONT-004 Data Recovery Procedures
  • CONT-005 Vendor Escalation Procedures

14.3.2 Incident Response Plan

  • INC-001 Incident Classification และ Priority Matrix
  • INC-002 Response Team Activation
  • INC-003 Communication Protocol
  • INC-004 Damage Assessment และ Recovery Actions
  • INC-005 Post-incident Review และ Lessons Learned

15. การฝึกอบรมและการเปลี่ยนแปลง (Training & Change Management)

15.1 กลยุทธ์การฝึกอบรม (Training Strategy)

15.1.1 การวิเคราะห์ความต้องการการฝึกอบรม

  • TRN-001 Skills Gap Analysis สำหรับแต่ละกลุ่มผู้ใช้
  • TRN-002 Training Needs Assessment by Role
  • TRN-003 Current System Knowledge Evaluation
  • TRN-004 Learning Style และ Preference Analysis
  • TRN-005 Training Resource Requirements Planning

15.1.2 หลักสูตรการฝึกอบรม

  • TRN-006 Basic Computer Skills (สำหรับผู้ใช้ที่ไม่คุ้นเคย)
  • TRN-007 System Overview และ Navigation
  • TRN-008 Role-specific Training (เจ้าหน้าที่การเงิน, หัวหน้าฝ่าย, เจ้าหน้าที่ Ward)
  • TRN-009 Advanced Features และ Troubleshooting
  • TRN-010 Train-the-Trainer Program สำหรับ Super Users

15.2 วิธีการฝึกอบรม (Training Methods)

15.2.1 รูปแบบการฝึกอบรม

  • MTH-001 Instructor-led Training (ILT) - การอบรมในห้องเรียน
  • MTH-002 Hands-on Workshop - การฝึกปฏิบัติจริง
  • MTH-003 E-learning Modules - การเรียนรู้ออนไลน์
  • MTH-004 Job Shadowing - การเรียนรู้จากการปฏิบัติงานจริง
  • MTH-005 Video Tutorials - วิดีโอสาธิตการใช้งาน

15.2.2 สื่อการเรียนรู้

  • MAT-001 User Manuals ภาษาไทย (พร้อมภาพประกอب)
  • MAT-002 Quick Reference Cards
  • MAT-003 Interactive Training System (Sandbox Environment)
  • MAT-004 Video Library สำหรับทุกฟังก์ชัน
  • MAT-005 FAQ และ Troubleshooting Guide

15.3 การจัดการการเปลี่ยนแปลง (Change Management)

15.3.1 กลยุทธ์การจัดการการเปลี่ยนแปลง

  • CHG-001 Stakeholder Analysis และ Engagement Plan
  • CHG-002 Communication Strategy และ Messaging
  • CHG-003 Resistance Management และ Mitigation
  • CHG-004 Change Champion Network
  • CHG-005 Feedback Loop และ Continuous Improvement

15.3.2 การสื่อสารและการมีส่วนร่วม

  • COM-001 Executive Sponsorship และ Leadership Support
  • COM-002 Regular Communication Updates
  • COM-003 Town Hall Meetings และ Q&A Sessions
  • COM-004 Feedback Collection และ Response
  • COM-005 Success Story Sharing

15.4 การประเมินผลการฝึกอบรม (Training Evaluation)

15.4.1 การประเมินความรู้และทักษะ

  • EVAL-001 Pre-training Assessment
  • EVAL-002 Knowledge Tests หลังการฝึกอบรม
  • EVAL-003 Practical Skills Assessment
  • EVAL-004 On-the-job Performance Evaluation
  • EVAL-005 Continuous Learning Assessment

15.4.2 การติดตามและปรับปรุง

  • FOL-001 30-60-90 Day Follow-up Evaluations
  • FOL-002 Refresher Training Sessions
  • FOL-003 Advanced Training สำหรับ Power Users
  • FOL-004 Training Effectiveness Measurement
  • FOL-005 Training Program Continuous Improvement

16. สรุปและการอนุมัติ (Summary & Approval)

16.1 สรุปความต้องการหลัก (Key Requirements Summary)

16.1.1 ความต้องการเชิงหน้าที่หลัก

ระบบการเงินผู้ป่วยในต้องสามารถ: - จัดการสิทธิ์การรักษา 43 แฟ้ม พร้อมการตรวจสอบแบบ Real-time - รับข้อมูลค่ารักษาจากระบบ IPD-CPOE และคำนวณค่าใช้จ่ายได้ถูกต้อง - รองรับการปิดสิทธิ์หลายสิทธิ์และการมัดจำล่วงหน้า - ออกเอกสารทางการเงินและติดตามหนี้ค้างชำระ - เชื่อมต่อกับระบบภายนอก (NHSO, SSO, กรมบัญชีกลาง)

16.1.2 ความต้องการด้านประสิทธิภาพ

  • รองรับผู้ใช้งาน 100 คนพร้อมกัน
  • เวลาตอบสนอง < 5 วินาที สำหรับการคำนวณค่ารักษา
  • System uptime 99.5%
  • การปิดรอบบัญชี < 10 นาที

16.1.3 ความต้องการด้านความปลอดภัย

  • การเข้ารหัสข้อมูลด้วย AES-256
  • บันทึกการใช้งานครบถ้วน (Audit Trail)
  • ปฏิบัติตาม PDPA และกฎระเบียบของ สปสช.

16.2 ประมาณการทรัพยากร (Resource Estimation)

16.2.1 ทรัพยากรมนุษย์

  • Project Manager: 1 คน (12 เดือน)
  • System Analyst: 2 คน (8 เดือน)
  • Developer (Backend): 3 คน (10 เดือน)
  • Developer (Frontend): 2 คน (8 เดือน)
  • Database Administrator: 1 คน (6 เดือน)
  • QA Engineer: 2 คน (6 เดือน)
  • DevOps Engineer: 1 คน (4 เดือน)

16.2.2 ทรัพยากรเทคโนโลยี

  • Development Environment: 3 servers
  • Testing Environment: 2 servers
  • Production Environment: 4 servers (including backup)
  • Network Equipment: Load Balancer, Firewall
  • Software Licenses: Database, Development Tools, Security Tools

16.2.3 ระยะเวลาดำเนินการ

  • Phase 1 - Analysis & Design: 2 เดือน
  • Phase 2 - Development: 6 เดือน
  • Phase 3 - Testing: 2 เดือน
  • Phase 4 - Deployment & Training: 1 เดือน
  • Phase 5 - Post Go-live Support: 1 เดือน
  • รวมระยะเวลา: 12 เดือน

16.3 เกณฑ์การยอมรับ (Acceptance Criteria)

16.3.1 เกณฑ์การยอมรับทางเทคนิค

  • ✅ ผ่านการทดสอบ Unit Test ≥ 80% coverage
  • ✅ ผ่านการทดสอบ Integration Test 100%
  • ✅ ผ่านการทดสอบ Performance Test ตามที่กำหนด
  • ✅ ผ่านการทดสอบ Security Test
  • ✅ ระบบสามารถรองรับ Load ตามที่กำหนด

16.3.2 เกณฑ์การยอมรับทางธุรกิจ

  • ✅ ผ่านการทดสอบ UAT จากผู้ใช้งานจริง
  • ✅ การคำนวณเงินถูกต้อง 100%
  • ✅ การเชื่อมต่อกับระบบภายนอกทำงานได้ปกติ
  • ✅ การออกเอกสารครบถ้วนตามรูปแบบ
  • ✅ ผู้ใช้สามารถใช้งานได้หลังการฝึกอบรม

16.3.3 เกณฑ์การยอมรับด้านการปฏิบัติตาม

  • ✅ ผ่านการตรวจสอบ PDPA Compliance
  • ✅ ผ่านการตรวจสอบมาตรฐาน สปสช.
  • ✅ ผ่านการ Security Audit
  • ✅ มีระบบ Backup และ Recovery ที่ทำงานได้

16.4 ความเสี่ยงและข้อจำกัด (Risks & Constraints)

16.4.1 ความเสี่ยงหลัก

  • การเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบของ สปสช. ระหว่างการพัฒนา
  • ความซับซ้อนของการเชื่อมต่อกับระบบภายนอก
  • ความต้านทานการเปลี่ยนแปลงจากผู้ใช้
  • ความท้าทายด้านความปลอดภัยข้อมูล

16.4.2 ข้อจำกัด

  • ต้องทำงานร่วมกับระบบ Legacy ที่มีอยู่
  • งงบประมาณและเวลาที่จำกัด
  • ความพร้อมของทีมงานและทรัพยากร
  • ข้อกำหนดทางกฎหมายที่เข้มงวด

16.5 การอนุมัติและลงนาม (Approval & Sign-off)

16.5.1 ผู้มีอำนาจอนุมัติ

ตำแหน่ง ชื่อ-สกุล ลายเซ็น วันที่
ผู้อำนวยการโรงพยาบาล [ระบุชื่อ]
หัวหน้าฝ่าย IT [ระบุชื่อ]
หัวหน้าฝ่ายการเงิน [ระบุชื่อ]
Project Manager [ระบุชื่อ]

16.5.2 การรับรอง

เอกสาร SRS ระบบการเงินผู้ป่วยใน ฉบับนี้ได้รับการอนุมัติและเป็นเอกสารอ้างอิงหลักสำหรับการพัฒนาระบบ มีผลตั้งแต่วันที่ลงนาม

หมายเหตุ: การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเอกสารนี้จะต้องผ่านกระบวนการ Change Control และได้รับการอนุมัติจากผู้มีอำนาจ

17. ภาคผนวก (Appendices)

17.1 ตารางอ้างอิงรหัสสิทธิ์ 43 แฟ้ม (Appendix A)

รหัสสิทธิ์ ชื่อสิทธิ์ ประเภท หมายเหตุ
01 หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (UC) สปสช. สิทธิหลัก
02 ประกันสังคม (SSO) สปสช.
03 ข้าราชการ กรมบัญชีกลาง ต้องมี Approve Code
04 รัฐวิสาหกิจ
05 เงินสด
... ... ... ...
43 สิทธิพิเศษอื่นๆ

17.2 ตัวอย่างเอกสารใบเสร็จ (Appendix B)

โรงพยาบาลจังหวัด XXX
ใบเสร็จรับเงิน (Receipt)
เลขที่: IPD-2024-001234

HN: 12345678        AN: AD2024001234
ชื่อ-สกุล: นาย สมชาย ใจดี
วอร์ด: Medical Ward   เตียง: M-101
Admit Date: 01/09/2024  Discharge Date: 05/09/2024

รายการค่าใช้จ่าย:
- ค่าห้อง (4 วัน)           2,000.00
- ค่าอาหาร                   800.00
- ค่ายา                    1,500.00
- ค่าตรวจ Lab                500.00
- ค่าบริการพยาบาล          1,200.00
                     --------------
รวมค่าใช้จ่าย                6,000.00
หัก: สิทธิ UC               -5,500.00
หัก: เงินมัดจำ               -500.00
                     --------------
ยอดที่ต้องชำระ                  0.00

วิธีชำระ: เงินมัดจำ
เจ้าหน้าที่: นางสาว สมหญิง ดีงาม
วันที่: 05/09/2024 เวลา: 14:30

17.3 API Response Examples (Appendix C)

Successful Billing Calculation Response 

{
  "success": true,
  "data": {
    "admission_id": "AD2024001234",
    "patient_id": "P12345678",
    "total_charges": 6000.00,
    "insurance_coverage": 5500.00,
    "patient_responsibility": 500.00,
    "deposit_amount": 500.00,
    "balance_due": 0.00,
    "breakdown": {
      "room_charges": 2000.00,
      "meal_charges": 800.00,
      "medication_charges": 1500.00,
      "lab_charges": 500.00,
      "nursing_charges": 1200.00
    },
    "insurance_details": [
      {
        "insurance_type": "UC",
        "coverage_amount": 5500.00,
        "copayment": 0.00,
        "approval_code": "UC2024001234"
      }
    ]
  },
  "message": "Billing calculation completed successfully",
  "timestamp": "2024-09-24T14:30:00Z",
  "request_id": "req-uuid-12345"
}

17.4 Database Schema Diagram (Appendix D)

[จะใส่ Database Schema Diagram ที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างตารางต่างๆ]

17.5 System Architecture Diagram (Appendix E)

[จะใส่ System Architecture Diagram ที่แสดง component และการเชื่อมต่อ]

17.6 Integration Flow Diagrams (Appendix F)

[จะใส่ Flow Diagram แสดงการทำงานของระบบในกรณีต่างๆ เช่น การตรวจสอบสิทธิ์, การคำนวณค่ารักษา, การรับชำระเงิน]

17.7 Test Cases Template (Appendix G)

Test ID Test Description Preconditions Test Steps Expected Result Actual Result Status
TC-IPD-001 Patient Search by HN Valid HN exists 1. Enter HN
2. Click Search		 Patient info displayed
TC-IPD-002 Billing Calculation Patient admitted 1. Select admission
2. Calculate charges		 Correct calculation shown

17.8 Glossary (Appendix H)

Term Definition (Thai) Definition (English)
Admission การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล The process of admitting a patient to hospital
Discharge การจำหน่ายผู้ป่วย The process of releasing a patient from hospital
Ward หอผู้ป่วย A division of a hospital for patients
LOS ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล Length of Stay in hospital

จัดทำโดย: ทีมพัฒนาระบบ HIS MediTech วันที่จัดทำ: 24 กันยายน 2568 เวอร์ชันเอกสาร: 1.0 (TOR-Based Edition) สถานะ: รอการอนุมัติ

การติดต่อ: 📧 Email: [email protected] 📞 Phone: 02-xxx-xxxx 🌐 Website: https://meditech.hospital.go.th