TOR ระบบบริหารความเสี่ยง

ระบบบริหารความเสี่ยง (Risk Management System) และการควบคุมการติดเชื้อ (Infection Control: IC) Module

1. วัตถุประสงค์ของระบบ

• เพื่อรวบรวมรายงานเหตุการณ์ความเสี่ยงและการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างเป็นระบบ

• เพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์สาเหตุ การประเมินผล และการป้องกันเหตุการณ์ซ้ำ

• เพื่อให้สามารถติดตามผลการดำเนินการของแต่ละฝ่ายที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• เพื่อให้เชื่อมโยงข้อมูลร่วมกับระบบตรวจสอบภายใน (IA), ระบบคุณภาพ (QA), และระบบ HIS หลัก

2. การทำงานของระบบ (Scope of Work)

2.1. การบริหารความเสี่ยง (Risk Management)

• บันทึกเหตุการณ์ความเสี่ยงผ่าน e-Form

• กำหนดระดับความรุนแรง และโอกาสเกิดซ้ำ

• วิเคราะห์สาเหตุโดยใช้ Root Cause Analysis (RCA)

• มอบหมายผู้รับผิดชอบพร้อมกำหนดวันครบกำหนด

• ติดตามผลการดำเนินการและบันทึกการป้องกันซ้ำ

2.2. การควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ (IC)

• บันทึกเหตุการณ์ HAI / Outbreak / PUI ผ่าน e-Form

• วิเคราะห์และสอบสวนการติดเชื้อ

• แจ้งเตือนเหตุการณ์เฝ้าระวังที่เกินเกณฑ์

• สร้างแผนควบคุมและรายงานผลการควบคุม

3. โครงสร้างระบบงาน

ฟังก์ชัน	รายละเอียด
3.1. e-Form บันทึกเหตุการณ์	กรอกข้อมูลรายงานความเสี่ยง / เหตุการณ์ IC (พร้อมแนบภาพ/ไฟล์)
3.2. ประเมินระดับความเสี่ยง	เลือกระดับ Severity / Likelihood → ระบบประเมิน Risk Level
3.3. วิเคราะห์เหตุการณ์	แบบฟอร์ม RCA, FMEA, Fishbone, 5 Why
3.4. Task Assignment	มอบหมายงานต่อหน่วยงาน พร้อม Due Date และแจ้งเตือน
3.5. ติดตามผล	บันทึกความคืบหน้าและประเมินผล
3.6. สรุปรายงาน	Dashboard, รายงานตามหมวด, หน่วยงาน, แนวโน้ม
3.7. ระบบแจ้งเตือน	กรณีเกิดเหตุซ้ำ หรือเกิน Threshold
3.8. Predictive Analytics	ใช้ AI คาดการณ์เหตุการณ์ที่มีแนวโน้มเกิดซ้ำ (เช่น HAI ซ้ำในวอร์ดเดิม)
3.9. Export ข้อมูล	PDF / Excel สำหรับประชุม CQI, QA, IA

4. กระบวนการทำงานของระบบ (Workflow)

graph TD

A[เริ่มรายงานเหตุการณ์] --> B[บันทึก e-Form]

B --> C[เจ้าหน้าที่ Risk / IC รับเรื่อง]

C --> D[ประเมินความรุนแรง (Risk Level)]

D --> E[วิเคราะห์เหตุการณ์ (RCA)]

E --> F[ส่งต่อผู้รับผิดชอบ]

F --> G[หน่วยงานดำเนินการและบันทึกผล]

G --> H[ติดตามผล / ประเมินประสิทธิผล]

H --> I[วิเคราะห์แนวโน้ม / แจ้งเตือน]