TOR ระบบงานธนาคารเลือด

ระบบงานธนาคารเลือด (Blood Bank System with CPOE AI Assist)

1. วัตถุประสงค์ของระบบ

1.1 เพื่อสนับสนุนการทำงานของแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ธนาคารเลือดในการสั่งใช้เลือด บริหารจัดการเลือด และให้เลือดอย่างปลอดภัย

1.2 เพื่อให้สามารถเชื่อมโยงการทำงานร่วมกับระบบ CPOE, ระบบพยาบาล, ระบบเวชระเบียน, e-MAR และคลังเวชภัณฑ์

1.3 เพื่อป้องกันความผิดพลาดในการให้เลือด เช่น การให้เลือดผิดหมู่ การแพ้เลือด การขาดเลือดในคลัง

2. การทำงานของระบบ

2.1 ระบบคัดกรองและซักประวัติ (Pre-transfusion Screening)

• แสดงข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วย เช่น หมู่เลือด ประวัติแพ้เลือด โรคประจำตัว

• แบบฟอร์มซักประวัติก่อนให้เลือด พร้อมระบบ AI วิเคราะห์ความเสี่ยง

• แจ้งเตือนหากพบความผิดปกติ เช่น หมู่เลือดไม่ตรง ประวัติแพ้เลือด เป็นต้น

2.2 ระบบสั่งเลือด (Blood Order Entry with CPOE AI Assist)

• แพทย์สามารถพิมพ์คำสั่งใน Plan ได้ เช่น "สั่ง PRC 2 unit STAT"

• ระบบแปลงเป็นคำสั่งอัตโนมัติ: PRC 2 unit, Crossmatch, Request date/time

• รองรับคำสั่ง PRC, FFP, Platelet, Cryoprecipitate พร้อมตัวเลือก Group Only / Crossmatch / STAT

• ระบบแสดงสถานะการสั่งเลือดแบบ Real-time: Pending, Compatible, Incompatible

2.3 ระบบจัดการงานธนาคารเลือด

• บันทึกผล Compatibility Test / Crossmatch

• ตรวจสอบและบันทึกข้อมูลหน่วยเลือดในคลัง: หมู่เลือด, วันหมดอายุ, จำนวนคงเหลือ

• ระบบเบิกจ่ายเลือด พร้อมพิมพ์ฉลากถุงเลือดที่มี Barcode

• ระบบบันทึกการรับเลือดจากคลังและการบริจาค

2.4 การให้เลือด (Transfusion Administration)

• ระบบ Check List ก่อนให้เลือด: Right Patient, Right Blood Group, Right Unit, Right Time

• พยาบาลบันทึกชื่อผู้ให้เลือดและผู้ตรวจสอบ, เวลาที่เริ่มและสิ้นสุด

• ระบบบันทึกผลการเฝ้าสังเกตอาการ เช่น วัด V/S ทุก 15 นาทีในชั่วโมงแรก

• แจ้งเตือนเมื่อเกิด Transfusion Reaction พร้อมแบบฟอร์มรายงานอัตโนมัติ

2.5 ระบบแจ้งเตือนและวิเคราะห์เหตุการณ์ผิดปกติ

• เตือนเมื่อหน่วยเลือดในคลังใกล้หมดอายุหรือคงเหลือต่ำกว่าระดับวิกฤต

• รายงานเหตุการณ์ near-miss หรือ transfusion error

• สรุปสถิติการใช้เลือด แยกตามแผนก ชนิดเลือด ประเภทการใช้

2.6 ขั้นตอน Crossmatch และแสดงผลแบบ Real-time

1. แพทย์สั่งเลือด (ผ่าน CPOE AI Assist)

2. ตัวอย่าง: “PRC 2 unit, Crossmatch”

3. ระบบแปลงคำสั่ง → ส่งคำขอไปยังธนาคารเลือด

4. เจ้าหน้าที่ธนาคารเลือดรับคำสั่ง

5. ตรวจสอบหมู่เลือดผู้ป่วย

6. เตรียมเลือดจากคลังที่ตรงตามหมู่เลือดและวันหมดอายุ

7. ดำเนินการ Crossmatch (ตรวจเข้ากันได้)

8. นำเลือดผู้ป่วยมาทำปฏิกิริยากับเลือดที่เตรียมไว้

9. ตรวจหาปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น agglutination

10. บันทึกผลในระบบ Blood Bank

11. ผลว่า “เข้ากันได้ (Compatible)” หรือ “ไม่เข้ากัน (Incompatible)”

12. ระบุชื่อผู้ตรวจสอบ, วันที่-เวลา

13. แสดงผลแบบ Real-time บนหน้าจอแพทย์ / พยาบาล

14. ตัวอย่าง:

    • PRC Unit 1: Compatible (พร้อมให้เลือด)

    • PRC Unit 2: Incompatible (ไม่สามารถให้)

15. หากผลยังไม่ออก → แสดงสถานะ “รอตรวจสอบ (Pending)”

16. เมื่อผลเป็น Compatible → ระบบอนุญาตให้พยาบาลให้เลือดได้

17. และส่งข้อมูลไปยังระบบ e-MAR เพื่อบันทึกการให้เลือด

2.7 ระบบ e-MAR (Electronic Medication Administration Record)

• เมื่อแพทย์สั่งเลือดผ่าน CPOE ระบบจะเชื่อมโยงคำสั่งเข้าสู่ e-MAR ทันที

• พยาบาลสามารถดูรายการเลือดที่ต้องให้ตามแผน และเวลาในการให้

• เมื่อเริ่มให้เลือด พยาบาลต้องลงเวลาเริ่ม พร้อมชื่อผู้ให้ และผู้ตรวจสอบ (Double Check)

• ระบบมีหน้าจอสำหรับบันทึกสัญญาณชีพก่อน ระหว่าง และหลังให้เลือด

• แจ้งเตือนอัตโนมัติหากยังไม่ให้เลือดตามเวลาที่กำหนด หรือพบผลข้างเคียง

• ระบบล็อกการบันทึกหากไม่ครบขั้นตอนการให้เลือด เพื่อป้องกันความคลาดเคลื่อน

• เชื่อมโยงข้อมูลการให้เลือดเข้ากับเวชระเบียน และรายงานผลย้อนหลังได้