ตารางเปรียบเทียบแต่ละระบบ HIS
สรุปภาพรวมความซ้ำซ้อน
| ลำดับ | ชื่อระบบ | ระดับความซ้ำซ้อน | กลุ่มความคล้ายคลึง | ข้อเสนะแนะ |
|---|---|---|---|---|
| 1.2.1 | ระบบเวชระเบียน | 100% (หลัก) | กลุ่มผู้ป่วยนอก | รวมเป็นระบบเดียว |
| 1.2.2 | ระบบซักประวัติ | 95% | กลุ่มผู้ป่วยนอก | รวมเป็นระบบเดียว |
| 1.2.3 | ระบบห้องตรวจแพทย์ | 98% | กลุ่มผู้ป่วยนอก | รวมเป็นระบบเดียว |
| 1.2.4 | ระบบห้องฉุกเฉิน | 90% | กลุ่มผู้ป่วยนอก | โหมดพิเศษ |
| 1.2.5 | ระบบทันตกรรม | 85% | กลุ่มผู้ป่วยนอก | โมดูลพิเศษ |
| 1.2.6 | ระบบนัดหมายและตารางเวร | 50% | บริหารจัดการ | แยกต่างหาก |
| 1.2.7 | ระบบงานชันสูตร | 30% | สนับสนุน | แยกต่างหาก |
| 1.2.8 | ระบบรังสีวิทยา | 30% | สนับสนุน | แยกต่างหาก |
| 1.2.9 | ระบบคลินิกพิเศษ | 95% | กลุ่มผู้ป่วยนอก | รวมเป็นระบบเดียว |
| 1.2.10 | ระบบแพทย์แผนไทย | 25% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.11 | ระบบส่งเสริมสุขภาพ | 30% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.12 | ระบบเวชศาสตร์ฟื้นฟู | 25% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.13 | ระบบเภสัชกรรม | 70% | สนับสนุน | แยกต่างหาก |
| 1.2.14 | ระบบการเงิน | 30% | บริหารจัดการ | แยกต่างหาก |
| 1.2.15 | ระบบตรวจสอบสิทธิ | 40% | บริหารจัดการ | แยกต่างหาก |
| 1.2.16 | ระบบ Admission Center | 60% | ผู้ป่วยใน | แยกต่างหาก |
| 1.2.17 | ระบบผู้ป่วยใน | 60% | ผู้ป่วยใน | แยกต่างหาก |
| 1.2.18 | ระบบห้องผ่าตัด | 50% | ผู้ป่วยใน | แยกต่างหาก |
| 1.2.19 | ระบบห้องคลอด | 40% | ผู้ป่วยใน | แยกต่างหาก |
| 1.2.20 | ระบบโภชนาการ | 20% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.21 | ระบบผู้ดูแลระบบ | 0% | จัดการระบบ | แยกต่างหาก |
| 1.2.22 | ระบบคลังโลหิต | 20% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.23 | ระบบตรวจสุขภาพ | 25% | บริการพิเศษ | แยกต่างหาก |
| 1.2.24 | การส่งออกข้อมูล | 0% | จัดการข้อมูล | แยกต่างหาก |
ตารางเปรียบเทียบฟีเจอร์หลักที่ซ้ำซ้อน
| ฟีเจอร์ | 1.2.1 | 1.2.2 | 1.2.3 | 1.2.4 | 1.2.5 | 1.2.9 | 1.2.10 | 1.2.11 | 1.2.12 | รวม |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| การลงทะเบียน/ค้นหาผู้ป่วย | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การบันทึก Vital Signs | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การสั่งจ่ายยา | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การบันทึกโรค ICD | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การนัดหมาย | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การสั่ง Lab/X-Ray | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การขอ Consult | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การพิมพ์เอกสาร | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 9/9 |
| การตรวจร่างกาย | ❌ | ❌ | ✅ | ✅ | ❌ | ✅ | ❌ | ✅ | ✅ | 5/9 |
| ข้อมูลเฉพาะทาง | ❌ | ❌ | ❌ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ | 6/9 |
หมายเหตุ: ✅ = มีฟีเจอร์นี้, ❌ = ไม่มีฟีเจอร์นี้
ตารางรายละเอียดความแตกต่างของแต่ละระบบ
กลุ่มระบบผู้ป่วยนอก (ความซ้ำซ้อนสูง 85-98%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| เวชระเบียน | 100% (หลัก) | - | ระบบหลักในการจัดการข้อมูลผู้ป่วย |
| ซักประวัติ | 95% | การซักประวัติเฉพาะ | - รายละเอียดการซักประวัติเพิ่มเติม - การบันทึก Refer มากขึ้น |
| ห้องตรวจแพทย์ | 98% | การตรวจร่างกาย | - Physical Exam รายละเอียด - การถ่ายรูป/วาดรูปผู้ป่วย |
| ห้องฉุกเฉิน | 90% | ลักษณะฉุกเฉิน | - ข้อมูลเวร - ประเภทผู้ป่วย (อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน) - การบันทึก EMS - การ Observe |
| ทันตกรรม | 85% | ข้อมูลฟัน | - ข้อมูลซี่ฟัน, ด้านซี่ฟัน - Dental Diagram - ภาพการตรวจฟัน - การตรวจแยกตามซี่/รากฟัน |
| คลินิกพิเศษ | 95% | การคัดกรอง | - ทะเบียนคลินิกพิเศษ - คัดกรองภาวะแทรกซ้อน - FBS (น้ำตาลในเลือด) |
กลุ่มระบบสนับสนุน (ความซ้ำซ้อนปานกลาง 30-80%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| งานชันสูตร | 30% | การจัดการ Lab | - ค่าปกติตามเพศ/อายุ - ค่าวิกฤต, Specimen - การรายงานผล Lab - การควบคุมคุณภาพ |
| รังสีวิทยา | 30% | การจัดการ X-Ray | - ข้อมูลฟิล์ม - การยืม-คืนฟิล์ม - XN (หมายเลข X-Ray) - การอ่านผลโดยรังสีแพทย์ |
| เภสัชกรรม | 70% | การจัดการยา | - ทะเบียนยาละเอียด - การจัดการสต็อก - ราคาต้นทุน/ขาย - การจ่ายยาผู้ป่วยใน/นอก |
กลุ่มระบบผู้ป่วยใน (ความซ้ำซ้อนปานกลาง 40-60%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| Admission Center | 60% | การจัดการเตียง | - การจองห้อง/เตียง - การลงทะเบียน Admit - การโอนค่าใช้จ่าย |
| ผู้ป่วยใน | 60% | การจัดการ IPD | - การ Admit/Discharge - การย้ายห้อง/เตียง - ค่าห้อง/ค่าอาหาร - การจัดการหอผู้ป่วย |
| ห้องผ่าตัด | 50% | การผ่าตัด | - การลงทะเบียนผ่าตัด - ข้อมูลวิสัญญี - ข้อมูลการผ่าตัด - ห้องพักฟื้น |
| ห้องคลอด | 40% | การคลอด | - ข้อมูลการตั้งครรภ์/คลอด - ข้อมูลทารก - การฝากครรภ์ - ระยะรอคลอด/การคลอด |
กลุ่มระบบบริหารจัดการ (ความซ้ำซ้อนต่ำ 30-50%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| การเงิน | 30% | การเงิน | - จัดการสิทธิการรักษา - รับชำระเงิน - คิดค่าบริการ - ยกเลิกใบเสร็จ - ปิดรอบการเงิน |
| ตรวจสอบสิทธิ | 40% | การตรวจสิทธิ | - ตรวจสอบสิทธิเฉพาะ - เชื่อมต่อ สปสช./สนย. - ยืนยันสิทธิ |
| นัดหมายและตารางเวร | 50% | การจัดตาราง | - จัดตารางเวรแพทย์ - จำกัดจำนวนผู้ป่วยต่อแพทย์ - ตรวจสอบวันทำงานแพทย์ - ส่งตรวจล่วงหน้า |
กลุ่มระบบบริการพิเศษ (ความซ้ำซ้อนต่ำ 20-30%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| แพทย์แผนไทย | 25% | การแพทย์แผนไทย | - ข้อมูลสมุนไพร - หัตถการแพทย์แผนไทย - ประเภทบริการตามกรมแพทย์แผนไทย |
| ส่งเสริมสุขภาพ | 30% | งานส่งเสริมฯ | - ข้อมูลวัคซีน - บัญชี 1-8 - การสำรวจสุขภาพ - ข้อมูลประชากร |
| เวชศาสตร์ฟื้นฟู | 25% | กายภาพบำบัด | - กายภาพบำบัด - แผนการรักษา - ข้อมูลระยะเวลาการรักษา |
| โภชนาการ | 20% | การจัดการอาหาร | - การสั่งอาหาร - การจัดการอาหาร - รายการอาหารพิเศษ |
| คลังโลหิต | 20% | การจัดการเลือด | - ข้อมูลผู้บริจาค - ผลิตภัณฑ์โลหิต - การตรวจโลหิต - Cross-matching |
| ตรวจสุขภาพ | 25% | ตรวจสุขภาพ | - ชุดตรวจสุขภาพ - การเตรียมรายชื่อ - ผลการตรวจสุขภาพ |
กลุ่มระบบจัดการเฉพาะ (ความซ้ำซ้อน 0%)
| ระบบ | ความซ้ำซ้อน | ความแตกต่างหลัก | รายละเอียดความแตกต่าง |
|---|---|---|---|
| ผู้ดูแลระบบ | 0% | การจัดการระบบ | - การตั้งค่าระบบ - สิทธิ์ผู้ใช้งาน - การจัดการฐานข้อมูล - การสร้างรายงาน |
| การส่งออกข้อมูล | 0% | การส่งออกข้อมูล | - ส่งออกตาม CSOP - ส่งออกตาม E-Claim - ส่งออกตาม 43 แฟ้ม - ข้อมูลระบาดวิทยา |
ตารางสรุปข้อเสนอแนะการรวมระบบ
| กลุ่มการรวม | ระบบที่รวม | เหตุผล | ประโยชน์ที่ได้รับ |
|---|---|---|---|
| ระบบผู้ป่วยนอกหลัก | 1.2.1 + 1.2.2 + 1.2.3 + 1.2.9 | ความซ้ำซ้อน 95-98% | - ลดการพัฒนาซ้ำซ้อน - ข้อมูลผู้ป่วยครบถ้วน - การใช้งานสะดวกขึ้น |
| โหมดฉุกเฉิน | เป็นโหมดของระบบหลัก | ความซ้ำซ้อน 90% | - ใช้ฐานข้อมูลเดียวกัน - เพิ่มฟีเจอร์เฉพาะฉุกเฉิน |
| โมดูลทันตกรรม | เป็นโมดูลของระบบหลัก | ความซ้ำซ้อน 85% | - ใช้ฟีเจอร์หลักเดียวกัน - เพิ่มส่วนข้อมูลฟันเฉพาะ |
| โมดูลกลาง | ฟีเจอร์ที่ซ้ำ 100% | ใช้ร่วมกันได้ | - ลดการพัฒนา - มาตรฐานเดียวกัน - บำรุงรักษาง่าย |
| ระบบแยกต่างหาก | ระบบที่มีเอกลักษณ์ | ความแตกต่างสูง | - รักษาความเฉพาะทาง - ไม่ซับซ้อนเกินไป |
ตารางประมาณการลดความซ้ำซ้อน
| แนวทางการปรับปรุง | จำนวนระบบก่อน | จำนวนระบบหลัง | ลดลง | เปอร์เซ็นต์ |
|---|---|---|---|---|
| รวมระบบผู้ป่วยนอก | 6 ระบบ | 1 ระบบ | 5 ระบบ | 83% |
| รวมโมดูลกลาง | 8 โมดูล | 1 โมดูล | 7 โมดูล | 87% |
| รวมทั้งหมด | 24 ระบบ | 15 ระบบ | 9 ระบบ | 37.5% |
หมายเหตุ: การลดจำนวนระบบจะช่วยลดต้นทุนการพัฒนา บำรุงรักษา และการฝึกอบรมผู้ใช้งานอย่างมีนัยสำคัญ
สรุปการเทียบความซ้ำซ้อนของข้อกำหนด TOR ระบบ HIS
บทสรุป
จากการวิเคราะห์ TOR ฉบับเต็มทั้ง 24 ระบบอย่างละเอียด พบว่ามีความซ้ำซ้อนของข้อกำหนดระหว่างระบบต่างๆ อย่างมาก โดยเฉพาะฟีเจอร์หลักที่ปรากฏซ้ำซ้อนในเกือบทุกระบบ
ระดับความซ้ำซ้อนโดยรวม
ประมาณ 70-85% ของข้อกำหนดมีความซ้ำซ้อนระหว่างระบบต่างๆ โดยมีเฉพาะส่วนเฉพาะทาง 15-30% เท่านั้นที่แตกต่างกัน
กลุ่มฟีเจอร์หลักที่ซ้ำซ้อน 100%
1. การลงทะเบียนและค้นหาผู้ป่วย
ระบบที่มีข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - ระบบเวชระเบียน (1.2.1) - ระบบซักประวัติ (1.2.2) - ระบบห้องตรวจแพทย์ (1.2.3) - ระบบห้องฉุกเฉิน (1.2.4) - ระบบทันตกรรม (1.2.5) - ระบบคลินิกพิเศษ (1.2.9) - ระบบแพทย์แผนไทย (1.2.10) - ระบบส่งเสริมสุขภาพ (1.2.11) - ระบบเวชศาสตร์ฟื้นฟู (1.2.12)
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - ค้นหาด้วย HN, ชื่อ-นามสกุล, เลขประชาชน, Barcode - แสดงข้อมูลผู้ป่วย, สิทธิการรักษา - บันทึกส่งตรวจได้หลายแผนก
2. การบันทึก Vital Signs และ Screen
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - น้ำหนัก, ส่วนสูง, อุณหภูมิ, อัตราเต้นชีพจร, ความดันโลหิต - BMI (คำนวณอัตโนมัติ) - Chief complaint (CC), History of present illness (HPI) - Past medical history (PMH), Family history (FH) - Social history (SH) - การระบุผู้ป่วยตั้งครรภ์/ให้นมบุตร - การนำข้อมูลเดิมครั้งล่าสุดมาใช้ได้
3. การสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - การ RE-MED (สั่งยาซ้ำ) - Template การใช้ยา - การตรวจสอบการแพ้ยา - Drug Interaction (อันตรกิริยาระหว่างยา) - การเตือนผู้ป่วยตั้งครรภ์/ให้นมบุตร - การเตือนในเด็ก และ G6PD
4. การบันทึกโรคและหัตถการ (ICD Codes)
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - รหัส ICD WHO และประเทศไทย - ICD Code Map - ระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อย - การบันทึกแบบข้อความทั่วไป (Diag Text) - การ Re-diag จากประวัติการรักษา
5. การนัดหมาย
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - นัดตามวัน/สัปดาห์/เดือน - การเตือนวันหยุด - การสั่ง Lab/X-Ray ล่วงหน้า - การนัดหลายแผนกในครั้งเดียว - การระบุสาเหตุการนัดหมาย - การนัดหมายล่วงหน้าได้หลายครั้ง (template)
6. การสั่งและดูผล Lab/X-Ray
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - การสั่งตรวจ Lab/X-Ray - การดูผลปัจจุบัน - การดูประวัติย้อนหลัง - การแสดงผลแบบเปรียบเทียบ - การระบุความเร่งด่วน
7. การขอ Consult
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - ระบุแพทย์/แผนกที่ต้องการปรึกษา - ระบุความเร่งด่วน - บันทึกคำถาม-คำตอบ
8. การพิมพ์เอกสาร
ข้อกำหนดเหมือนกัน 100%: - ใบรับรองแพทย์ (ไทย/อังกฤษ) - ใบสั่งยา - ใบนัดหมาย (ไทย/อังกฤษ) - OPD CARD - ใบส่งต่อรักษา (Refer)
การเปรียบเทียบระหว่างระบบ
กลุ่มระบบที่มีความซ้ำซ้อนสูง (85-95%)
1. ระบบซักประวัติ vs ระบบเวชระเบียน
ความซ้ำซ้อน: 95%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การลงทะเบียนผู้ป่วย - การค้นหาผู้ป่วย - การบันทึก Vital Signs - การสั่งยา - การนัดหมาย - การพิมพ์เอกสาร
ความแตกต่าง (5%): - ระบบซักประวัติ: เพิ่มรายละเอียดการซักประวัติเฉพาะทาง - ระบบซักประวัติ: มีการบันทึกการ Refer มากขึ้น
2. ระบบห้องตรวจแพทย์ vs ระบบซักประวัติ
ความซ้ำซ้อน: 98%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - ทุกฟีเจอร์หลักเหมือนกัน
ความแตกต่าง (2%): - ระบบห้องตรวจแพทย์: เพิ่มการตรวจร่างกาย (Physical Exam) รายละเอียด - ระบบห้องตรวจแพทย์: การถ่ายรูป/วาดรูปผู้ป่วย
3. ระบบห้องฉุกเฉิน vs ระบบห้องตรวจแพทย์
ความซ้ำซ้อน: 90%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - ฟีเจอร์หลักทุกอย่างเหมือนกัน
ความแตกต่าง (10%): - ระบบห้องฉุกเฉิน: เพิ่มข้อมูลเวร - ระบบห้องฉุกเฉิน: ประเภทผู้ป่วย (อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน) - ระบบห้องฉุกเฉิน: การบันทึกข้อมูล EMS - ระบบห้องฉุกเฉิน: การบันทึกข้อมูล Observe
4. ระบบทันตกรรม vs ระบบห้องตรวจแพทย์
ความซ้ำซ้อน: 85%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - ฟีเจอร์หลักส่วนใหญ่เหมือนกัน
ความแตกต่าง (15%): - ระบบทันตกรรม: การบันทึกข้อมูลซี่ฟัน, ด้านของซี่ฟัน - ระบบทันตกรรม: Dental Diagram - ระบบทันตกรรม: การบันทึกภาพการตรวจฟัน - ระบบทันตกรรม: การตรวจแยกตามซี่ฟัน/รากฟัน
5. ระบบคลินิกพิเศษ vs ระบบห้องตรวจแพทย์
ความซ้ำซ้อน: 95%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - ฟีเจอร์หลักเหมือนกัน
ความแตกต่าง (5%): - ระบบคลินิกพิเศษ: การลงทะเบียนเข้าคลินิกพิเศษ - ระบบคลินิกพิเศษ: การคัดกรองภาวะแทรกซ้อน (เบาหวาน, ความดันสูง) - ระบบคลินิกพิเศษ: FBS (การตรวจน้ำตาลในเลือด)
กลุ่มระบบที่มีความซ้ำซ้อนปานกลาง (60-80%)
6. ระบบงานชันสูตร vs ระบบรังสีวิทยา
ความซ้ำซ้อน: 80%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การสั่งตรวจจากจุดต่างๆ ผ่าน online - การค้นหาผู้ป่วย - การรายงานผล - การเก็บประวัติ - การควบคุมคุณภาพ - การพิมพ์เอกสาร
ความแตกต่าง (20%): - งานชันสูตร: ค่าปกติตามเพศ/อายุ, ค่าวิกฤต, Specimen - รังสีวิทยา: ข้อมูลฟิล์ม, การยืม-คืนฟิล์ม, XN
7. ระบบเภสัชกรรม vs ระบบการสั่งยาในระบบอื่น
ความซ้ำซ้อน: 70%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การสั่งยา RE-MED, Template - การตรวจสอบการแพ้ยา - Drug Interaction - การเตือนผู้ป่วยพิเศษ
ความแตกต่าง (30%): - ระบบเภสัชกรรม: ข้อมูลทะเบียนยาละเอียด - ระบบเภสัชกรรม: การจัดการสต็อก - ระบบเภสัชกรรม: ราคาต้นทุน/ขาย - ระบบเภสัชกรรม: การจ่ายยาผู้ป่วยใน/นอก แยกต่างหาก
กลุ่มระบบที่มีเอกลักษณ์เฉพาะ (ความซ้ำซ้อน 40-60%)
8. ระบบผู้ป่วยใน vs ระบบผู้ป่วยนอก
ความซ้ำซ้อน: 60%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การค้นหาผู้ป่วย - การสั่งยา/Lab/X-Ray - การบันทึกโรค
ความแตกต่าง (40%): - ระบบผู้ป่วยใน: การ Admit/Discharge - ระบบผู้ป่วยใน: การย้ายห้อง/เตียง - ระบบผู้ป่วยใน: การจัดการหอผู้ป่วย - ระบบผู้ป่วยใน: ค่าห้อง/ค่าอาหาร
9. ระบบห้องผ่าตัด vs ระบบทั่วไป
ความซ้ำซ้อน: 50%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การค้นหาผู้ป่วย - การบันทึกหัตถการ - การใช้เวชภัณฑ์/ยา
ความแตกต่าง (50%): - การลงทะเบียนผ่าตัด - การบันทึกข้อมูลวิสัญญี - การบันทึกข้อมูลการผ่าตัด - ข้อมูลห้องพักฟื้น
10. ระบบห้องคลอด vs ระบบทั่วไป
ความซ้ำซ้อน: 40%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การค้นหาผู้ป่วย (เฉพาะเพศหญิง) - การบันทึกโรค - การสั่งยา
ความแตกต่าง (60%): - ข้อมูลการตั้งครรภ์/คลอด - ข้อมูลทารก - การบันทึกการฝากครรภ์ - ระยะรอคลอด/การคลอด
กลุ่มระบบที่มีเอกลักษณ์สูง (ความซ้ำซ้อน 20-40%)
11. ระบบการเงิน vs ระบบอื่น
ความซ้ำซ้อน: 30%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การค้นหาผู้ป่วย - การแสดงข้อมูลสิทธิ
ความแตกต่าง (70%): - การจัดการสิทธิการรักษา - การรับชำระเงิน - การคิดค่าบริการ - การยกเลิกใบเสร็จ - การปิดรอบการเงิน
12. ระบบตรวจสอบสิทธิ vs ระบบอื่น
ความซ้ำซ้อน: 40%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การค้นหาผู้ป่วย - การแสดงข้อมูลสิทธิ
ความแตกต่าง (60%): - การตรวจสอบสิทธิเฉพาะ - การเชื่อมต่อ สปสช./สนย. - การยืนยันสิทธิ
13. ระบบนัดหมายและตารางเวรแพทย์ vs ระบบอื่น
ความซ้ำซ้อน: 50%
ข้อกำหนดเหมือนกัน: - การนัดหมายพื้นฐาน (ที่มีในระบบอื่น)
ความแตกต่าง (50%): - การจัดตารางเวรแพทย์ - การจำกัดจำนวนผู้ป่วยต่อแพทย์ - การตรวจสอบวันทำงานแพทย์ - การส่งตรวจล่วงหน้า
14. ระบบบริการพิเศษ
ความซ้ำซ้อนต่ำ (20-30%):
- ระบบแพทย์แผนไทย: เฉพาะข้อมูลสมุนไพร, หัตถการแพทย์แผนไทย
- ระบบส่งเสริมสุขภาพ: เฉพาะข้อมูลวัคซีน, บัญชี 1-8, การสำรวจสุขภาพ
- ระบบเวชศาสตร์ฟื้นฟู: เฉพาะกายภาพบำบัด, แผนการรักษา
- ระบบโภชนาการ: เฉพาะการสั่ง/จัดการอาหาร
- ระบบคลังโลหิต: เฉพาะการจัดการเลือด
- ระบบตรวจสุขภาพ: เฉพาะชุดตรวจสุขภาพ
ข้อเสนอแนะในการลดความซ้ำซ้อน
1. รวมระบบที่มีความซ้ำซ้อนสูง
ควรรวมเป็นระบบเดียว: - ระบบเวชระเบียน + ซักประวัติ + ห้องตรวจแพทย์ + คลินิกพิเศษ - ระบบห้องฉุกเฉิน (เป็นโหมดพิเศษของระบบหลัก) - ระบบทันตกรรม (เป็นโมดูลพิเศษ)
2. สร้างโมดูลกลางสำหรับฟีเจอร์ที่ซ้ำซ้อน
โมดูลที่ควรทำเป็นกลาง: - โมดูลการลงทะเบียน/ค้นหาผู้ป่วย - โมดูล Vital Signs และ Screen - โมดูลการสั่งยา - โมดูลการนัดหมาย - โมดูลการสั่ง/ดูผล Lab/X-Ray - โมดูลการขอ Consult - โมดูลการพิมพ์เอกสาร
3. แยกเฉพาะส่วนที่มีเอกลักษณ์
ระบบที่ควรแยกต่างหาก: - ระบบผู้ป่วยใน (Admission/IPD) - ระบบการเงิน - ระบบเภสัชกรรม (การจัดการยา) - ระบบงานชันสูตร - ระบบรังสีวิทยา - ระบบห้องผ่าตัด - ระบบห้องคลอด - ระบบคลังโลหิต
4. ประมาณการลดความซ้ำซ้อน
หากดำเนินการตามข้อเสนอแนะ อาจลดข้อกำหนดซ้ำซ้อนได้ประมาณ 60-70% ทำให้ระบบมีประสิทธิภาพและง่ายต่อการพัฒนา/บำรุงรักษามากขึ้น
สรุป
การวิเคราะห์ TOR ระบบ HIS ทั้ง 24 ระบบ พบความซ้ำซ้อนสูงมาก โดยเฉพาะในกลุ่มระบบผู้ป่วยนอกที่มีข้อกำหนดเหมือนกันถึง 85-98% การปรับปรุงโดยการรวมระบบที่คล้ายกันและสร้างโมดูลกลางจะช่วยลดความซ้ำซ้อนและเพิ่มประสิทธิภาพของระบบโดยรวม