TOR 1.2.5 ระบบทันตกรรม
1.2.5.1 ข้อมูลพื้นฐาน
- สามารถกำหนดข้อมูลรหัสและรายการรักษาพยาบาลทางทันตกรรม ตามกลุ่มการรักษาพยาบาลพร้อมค่าบริการได้ เช่น: ทันตกรรมวินิจฉัย, ปริทันต์วิทยา, ทันตรังสี, ทันตกรรมประดิษฐ์, ทันตกรรมป้องกัน, ทันตกรรมหัตถการ, ทันตกรรมเด็ก, ศัลยกรรมช่องปาก, ทันตกรรมจัดฟัน, ทันตศัลยกรรม, งานรักษารากฟัน (Endodontic), เวชศาสตร์ช่องปาก
1.2.5.2 การลงทะเบียน
-
สามารถค้นหาผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาด้วยหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), หรือชื่อ และนามสกุล หรือชื่อ หรือนามสกุล หรือหมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน, Barcode
-
สามารถแสดงสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารับการรักษา
1.2.5.3 การตรวจรักษา
-
สามารถบันทึกรหัสโรค และชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทย และมีระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อย หรือบันทึกแบบข้อความทั่วไปได้ (Diag Text)
-
สามารถบันทึกรหัสหัตถการ และชื่อหัตถการโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO)
-
สามารถบันทึกข้อมูลทันตแพทย์ และผู้ช่วยที่ทำการรักษาผู้ป่วยพร้อมทั้งระบุซี่ฟัน ด้านของซี่ฟันในการรักษาได้
-
สามารถบันทึกข้อมูล Screen และ Chief Complaint ได้: น้ำหนัก, ส่วนสูง, อุณหภูมิ, อัตราเต้นชีพจร, ความดันโลหิต, BMI (คำนวณให้อัตโนมัติ), Chief complaint (CC) (อาการสำคัญ), History of present illness (HPI) (ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน), Past medical history (PMH) (ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต), Family history (FH) (ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว), Social history (SH) (ประวัติเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต), ระบุได้ว่าเป็นผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร
-
สามารถนำข้อมูลเดิมของการ Screen ครั้งล่าสุดมาใช้ได้
-
สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ ได้แก่ ประวัติการมารับบริการ การวินิจฉัย การสั่งจ่ายยา การสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกาย การนัดหมาย การ Admit
-
สามารถเรียกดูข้อมูลของผู้ป่วยได้ โดยไม่ต้องรับผู้ป่วยเข้ารับบริการในคลินิก
-
สามารถบันทึกข้อมูลการแพ้ยาของผู้ป่วยได้: ชื่อยาที่แพ้ (ชื่อสามัญ), วันที่รายงาน, วันที่มีอาการ, อาการที่แพ้, ผู้รายงาน, ความร้ายแรง, สาเหตุการเกิด, ระดับความสัมพันธ์, ผลที่เกิดขึ้นภายหลัง, หมายเหตุ (เพิ่มเติม), ระบุห้ามสั่งใช้กับผู้ป่วย
-
สามารถบันทึกสั่งจ่ายยา และเวชภัณฑ์ด้วยการ RE-MED หรือกำหนด Template การใช้ยาได้
-
สามารถบันทึกข้อมูลการ Refer และพิมพ์ใบ Refer ได้
-
สามารถตรวจสอบรายการยาที่สั่งจ่าย และเตือนในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาและสามารถตรวจสอบรายการยาที่เกิดอันตกริยาต่อกันของยาในใบสั่งยาเดียวกันได้ (Drug Interaction)
-
สามารถบันทึกข้อมูลสั่ง Lab/X-Ray ได้
-
สามารถแสดงผล Lab/X-Ray ได้
-
สามารถบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่มารักษาได้ว่าเป็นผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
-
สามารถเขียน (Note) เกี่ยวกับผู้ป่วยเพื่อแจ้งเจ้าหน้าที่ทุกแผนกที่รับตัวผู้ป่วยได้
-
สามารถแยกได้ว่าเป็นผู้มารับบริการใน และนอกเวลาราชการ
-
สามารถบันทึกภาพการตรวจฟันได้ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์
-
สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจแยกตาม ซี่ฟัน ด้านที่ทำฟัน รากฟัน ชิ้นที่ทำ
-
สามารถบันทึกข้อมูลซี่ฟันในรูปแบบ Diagram
1.2.5.4 การนัดหมาย
-
สามารถบันทึกนัดหมายโดยระบุวันท่นัดหมาย หรือระบุเป็นสัปดาห์ หรือระบุเป็นเดือนได้
-
สามารถทำการนัดได้หลายๆ แผนกในการมา visit 1 ครั้ง
-
มีการเตือนเมื่อทำการนัดหมายตรงกับวันหยุดต่างๆตามที่กำหนดไว้
-
สามารถบันทึกข้อมูลการสั่ง Lab และ X-Ray ล่วงหน้าได้
-
สามารถระบุสาเหตุการนัดหมายได้พร้อมทั้งแจ้งการปฏิบัติตัวในการมารับการรักษาครั้งต่อไปได้
1.2.5.5 การขอ Consult
-
สามารถระบุชื่อแพทย์/ทันตแพทย์ หรือแผนกที่ต้องการส่งปรึกษาผู้ป่วย (Consult) พร้อมทั้ง ระบุความเร่งด่วนได้ด้วย
-
สามารถบันทึกข้อมูลการ Consult โดยมีช่องสำหรับการบันทึกคำถามและคำตอบสำหรับการ Consult
1.2.5.6 การพิมพ์
-
สามารถพิมพ์ตรวจรักษา (OPD CARD)
-
สามารถพิมพ์ใบสั่งยาได้
-
สามารถพิมพ์ใบนัดหมายในรูปแบบภาษาไทย และภาษาอังกฤษได้
-
หนังสือรับรองยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ