ข้ามไปที่เนื้อหา

TOR 1.2.5 ระบบทันตกรรม

1.2.5.1 ข้อมูลพื้นฐาน

  1. สามารถกำหนดข้อมูลรหัสและรายการรักษาพยาบาลทางทันตกรรม ตามกลุ่มการรักษาพยาบาลพร้อมค่าบริการได้ เช่น: ทันตกรรมวินิจฉัย, ปริทันต์วิทยา, ทันตรังสี, ทันตกรรมประดิษฐ์, ทันตกรรมป้องกัน, ทันตกรรมหัตถการ, ทันตกรรมเด็ก, ศัลยกรรมช่องปาก, ทันตกรรมจัดฟัน, ทันตศัลยกรรม, งานรักษารากฟัน (Endodontic), เวชศาสตร์ช่องปาก

1.2.5.2 การลงทะเบียน

  1. สามารถค้นหาผู้ป่วยมารับการตรวจรักษาด้วยหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), หรือชื่อ และนามสกุล หรือชื่อ หรือนามสกุล หรือหมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน, Barcode

  2. สามารถแสดงสิทธิการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยที่มารับการรักษา

1.2.5.3 การตรวจรักษา

  1. สามารถบันทึกรหัสโรค และชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทย และมีระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อย หรือบันทึกแบบข้อความทั่วไปได้ (Diag Text)

  2. สามารถบันทึกรหัสหัตถการ และชื่อหัตถการโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO)

  3. สามารถบันทึกข้อมูลทันตแพทย์ และผู้ช่วยที่ทำการรักษาผู้ป่วยพร้อมทั้งระบุซี่ฟัน ด้านของซี่ฟันในการรักษาได้

  4. สามารถบันทึกข้อมูล Screen และ Chief Complaint ได้: น้ำหนัก, ส่วนสูง, อุณหภูมิ, อัตราเต้นชีพจร, ความดันโลหิต, BMI (คำนวณให้อัตโนมัติ), Chief complaint (CC) (อาการสำคัญ), History of present illness (HPI) (ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน), Past medical history (PMH) (ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต), Family history (FH) (ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว), Social history (SH) (ประวัติเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต), ระบุได้ว่าเป็นผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

  5. สามารถนำข้อมูลเดิมของการ Screen ครั้งล่าสุดมาใช้ได้

  6. สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ ได้แก่ ประวัติการมารับบริการ การวินิจฉัย การสั่งจ่ายยา การสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกาย การนัดหมาย การ Admit

  7. สามารถเรียกดูข้อมูลของผู้ป่วยได้ โดยไม่ต้องรับผู้ป่วยเข้ารับบริการในคลินิก

  8. สามารถบันทึกข้อมูลการแพ้ยาของผู้ป่วยได้: ชื่อยาที่แพ้ (ชื่อสามัญ), วันที่รายงาน, วันที่มีอาการ, อาการที่แพ้, ผู้รายงาน, ความร้ายแรง, สาเหตุการเกิด, ระดับความสัมพันธ์, ผลที่เกิดขึ้นภายหลัง, หมายเหตุ (เพิ่มเติม), ระบุห้ามสั่งใช้กับผู้ป่วย

  9. สามารถบันทึกสั่งจ่ายยา และเวชภัณฑ์ด้วยการ RE-MED หรือกำหนด Template การใช้ยาได้

  10. สามารถบันทึกข้อมูลการ Refer และพิมพ์ใบ Refer ได้

  11. สามารถตรวจสอบรายการยาที่สั่งจ่าย และเตือนในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยาและสามารถตรวจสอบรายการยาที่เกิดอันตกริยาต่อกันของยาในใบสั่งยาเดียวกันได้ (Drug Interaction)

  12. สามารถบันทึกข้อมูลสั่ง Lab/X-Ray ได้

  13. สามารถแสดงผล Lab/X-Ray ได้

  14. สามารถบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่มารักษาได้ว่าเป็นผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

  15. สามารถเขียน (Note) เกี่ยวกับผู้ป่วยเพื่อแจ้งเจ้าหน้าที่ทุกแผนกที่รับตัวผู้ป่วยได้

  16. สามารถแยกได้ว่าเป็นผู้มารับบริการใน และนอกเวลาราชการ

  17. สามารถบันทึกภาพการตรวจฟันได้ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์

  18. สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจแยกตาม ซี่ฟัน ด้านที่ทำฟัน รากฟัน ชิ้นที่ทำ

  19. สามารถบันทึกข้อมูลซี่ฟันในรูปแบบ Diagram

1.2.5.4 การนัดหมาย

  1. สามารถบันทึกนัดหมายโดยระบุวันท่นัดหมาย หรือระบุเป็นสัปดาห์ หรือระบุเป็นเดือนได้

  2. สามารถทำการนัดได้หลายๆ แผนกในการมา visit 1 ครั้ง

  3. มีการเตือนเมื่อทำการนัดหมายตรงกับวันหยุดต่างๆตามที่กำหนดไว้

  4. สามารถบันทึกข้อมูลการสั่ง Lab และ X-Ray ล่วงหน้าได้

  5. สามารถระบุสาเหตุการนัดหมายได้พร้อมทั้งแจ้งการปฏิบัติตัวในการมารับการรักษาครั้งต่อไปได้

1.2.5.5 การขอ Consult

  1. สามารถระบุชื่อแพทย์/ทันตแพทย์ หรือแผนกที่ต้องการส่งปรึกษาผู้ป่วย (Consult) พร้อมทั้ง ระบุความเร่งด่วนได้ด้วย

  2. สามารถบันทึกข้อมูลการ Consult โดยมีช่องสำหรับการบันทึกคำถามและคำตอบสำหรับการ Consult

1.2.5.6 การพิมพ์

  1. สามารถพิมพ์ตรวจรักษา (OPD CARD)

  2. สามารถพิมพ์ใบสั่งยาได้

  3. สามารถพิมพ์ใบนัดหมายในรูปแบบภาษาไทย และภาษาอังกฤษได้

  4. หนังสือรับรองยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ