Software Requirements Specification (SRS)

ระบบห้องฉุกเฉิน (Emergency Department System)

เวอร์ชัน: 1.0

วันที่: 10 ตุลาคม 2568

จัดทำโดย: ทีมพัฒนาระบบ HIS โรงพยาบาลค่ายธนรัชน์

---

สารบัญ

1. บทนำ
2. คำอธิบายโดยรวม
3. ความต้องการเฉพาะ
4. ความต้องการภายนอก
5. คุณลักษณะของระบบ
6. ความต้องการที่ไม่ใช่ฟังก์ชัน
7. การเชื่อมโยงกับระบบอื่น

---

1. บทนำ

1.1 วัตถุประสงค์

เอกสารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดความต้องการซอฟต์แวร์สำหรับระบบห้องฉุกเฉิน (Emergency Department System) ของโรงพยาบาลค่ายธนรัชน์ ซึ่งจะครอบคลุมการจัดการผู้ป่วยฉุกเฉิน การรักษาพยาบาล การจัดการอุบัติเหตุ และการประสานงาน EMS ทั้งหมด

1.2 ขอบเขต (Scope)

ระบบห้องฉุกเฉินจะดำเนินการ: - ✅ การจัดการข้อมูลพื้นฐานและการเชื่อมโยงรหัส ICD - ✅ การตรวจรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินและอุบัติเหตุ - ✅ การบันทึกข้อมูลเจ้าหน้าที่และช่วงเวลาการรักษา - ✅ การจัดการนัดหมายและการติดตาม - ✅ การขอปรึกษาแพทย์ (Consult) - ✅ การพิมพ์เอกสารทางการแพทย์ - ✅ การจัดการ EMS และการส่งต่อ - ✅ การบันทึกข้อมูล Observation และการผ่าตัด

1.3 คำจำกัดความ และตัวย่อ

คำศัพท์	คำอธิบาย
ER	Emergency Room - ห้องฉุกเฉิน
EMS	Emergency Medical Services - บริการการแพทย์ฉุกเฉิน
ED	Emergency Department - แผนกฉุกเฉิน
ICD	International Classification of Diseases - รหัสการจำแนกโรคระหว่างประเทศ
WHO	World Health Organization - องค์การอนามัยโลก
Triage	การคัดแยกผู้ป่วยตามความรุนแรง
CC	Chief Complaint - อาการสำคัญที่ผู้ป่วยมาร้องเรียน
HPI	History of Present Illness - ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
PMH	Past Medical History - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
FH	Family History - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
SH	Social History - ประวัติเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต
BP	Blood Pressure - ความดันโลหิต
BMI	Body Mass Index - ดัชนีมวลกาย
Lab	Laboratory - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
X-Ray	Radiographic Examination - การตรวจทางรังสี
RE-MED	Re-medication - การสั่งยาซ้ำ
Consult	Consultation - การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
Refer	Referral - การส่งต่อผู้ป่วย
OPD CARD	Out-Patient Department Card - บัตรผู้ป่วยนอก
Observe	การสังเกตและติดตามผู้ป่วย
Admit	การรับผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล

1.4 เอกสารอ้างอิง

• TOR ระบบห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลค่ายธนรัชน์
• มาตรฐาน ICD-10 และ ICD-11 ขององค์การอนามัยโลก
• มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินของกระทรวงสาธารณสุข
• คู่มือการดำเนินงาน EMS

---

2. คำอธิบายโดยรวม

2.1 มุมมองผลิตภัณฑ์

ระบบห้องฉุกเฉินเป็นส่วนหนึ่งของระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) ที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางในการจัดการผู้ป่วยฉุกเฉินและอุบัติเหตุ โดยจะเชื่อมโยงกับระบบอื่นๆ ในโรงพยาบาล เช่น ระบบเวชระเบียน ระบบซักประวัติ ระบบเภสัชกรรม และระบบห้องผ่าตัด

2.2 ฟังก์ชันผลิตภัณฑ์

ระบบมีฟังก์ชันหลัก 6 กลุ่ม:

1. การจัดการข้อมูลพื้นฐาน - การเชื่อมโยงรหัส ICD และการกำหนดค่ารักษา
2. การตรวจรักษาฉุกเฉิน - การบันทึกข้อมูลการรักษาและการตรวจร่างกาย
3. การจัดการนัดหมาย - การนัดผู้ป่วยและการติดตาม
4. การขอปรึกษา - การส่งปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง
5. การพิมพ์เอกสาร - การออกเอกสารทางการแพทย์
6. การจัดการ EMS - การประสานงานรถพยาบาลและการส่งต่อ

2.3 คลาสผู้ใช้และลักษณะ

• แพทย์ฉุกเฉิน - ผู้ใช้หลักที่บันทึกการวินิจฉัยและสั่งการรักษา
• พยาบาลฉุกเฉิน - ผู้ช่วยบันทึกข้อมูลเบื้องต้นและดำเนินการตามที่แพทย์สั่ง
• เจ้าหน้าที่ EMS - บันทึกข้อมูลการรักษาในรถพยาบาล
• เจ้าหน้าที่เภสัช - ตรวจสอบการสั่งจ่ายยาฉุกเฉิน
• ผู้ดูแลระบบ - จัดการ Master Data และการกำหนดค่าระบบ

2.4 สภาพแวดล้อมการปฏิบัติงาน

• ระบบทำงานในสภาพแวดล้อมโรงพยาบาล 24/7
• รองรับการใช้งานพร้อมกันหลายผู้ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน
• เชื่อมต่อกับระบบอื่นๆ ผ่าน API และฐานข้อมูลกลาง
• รองรับการทำงานในสถานการณ์ภาวะฉุกเฉินหมู่

---

3. ความต้องการเฉพาะ

3.1 ความต้องการภายนอก

3.1.1 อินเทอร์เฟซผู้ใช้

• ระบบต้องมี Web-based Interface ที่ใช้งานง่ายและรวดเร็ว
• รองรับการใช้งานบนอุปกรณ์ต่างๆ (Desktop, Tablet, Mobile)
• มีระบบ Search และ Auto-complete สำหรับการค้นหาข้อมูล
• มี Dashboard แสดงสถานะผู้ป่วยฉุกเฉินแบบ Real-time

3.1.2 อินเทอร์เฟซฮาร์ดแวร์

• รองรับเครื่องพิมพ์สำหรับพิมพ์เอกสารทางการแพทย์
• เชื่อมต่อกับเครื่องวัดสัญญาณชีพ (Vital Signs Monitor)
• รองรับเครื่องอ่าน Barcode และ QR Code
• เชื่อมต่อกับระบบการสื่อสาร EMS

3.1.3 อินเทอร์เฟซซอฟต์แวร์

• เชื่อมโยงกับระบบเวชระเบียน (1.2.1)
• เชื่อมโยงกับระบบซักประวัติ (1.2.2)
• เชื่อมโยงกับระบบเภสัชกรรม (1.2.13)
• เชื่อมโยงกับระบบห้องผ่าตัดและวิสัญญี (1.2.18)
• เชื่อมโยงกับระบบ Lab และ X-Ray

---

4. คุณลักษณะของระบบ

4.1 การจัดการข้อมูลพื้นฐาน

4.1.1 รหัส ICD และการเชื่อมโยง

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการรหัสโรคและหัตถการตามมาตรฐาน ICD

ข้อกำหนด: - FR-4.1.1: ระบบต้องสามารถเชื่อมโยงข้อมูลการรักษากับรหัสหัตถการโดยใช้รหัส ICD ของ WHO - FR-4.1.2: ระบบต้องสามารถบันทึกรหัสโรคและชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD ของ WHO และของประเทศไทย - FR-4.1.3: ระบบต้องมีระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อยหรือบันทึกแบบข้อความทั่วไป - FR-4.1.4: ระบบต้องมี ICD Code Map สำหรับการแปลงรหัสโรค

4.1.2 การกำหนดค่ารักษาพยาบาล

คำอธิบาย: ระบบสามารถกำหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาล

ข้อกำหนด: - FR-4.1.5: ระบบต้องสามารถกำหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาลพร้อมค่าบริการ

4.2 การตรวจรักษาฉุกเฉิน

4.2.1 การบันทึกข้อมูลช่วงเวลาและเจ้าหน้าที่

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกข้อมูลเวลาและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง

ข้อกำหนด: - FR-4.2.1: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลช่วงเวลาการรักษา (เวร) - FR-4.2.2: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลเจ้าหน้าที่และแพทย์ผู้ทำการตรวจรักษาและทำหัตถการ - FR-4.2.3: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลช่วงเวลาเข้าห้อง เวลาเริ่มรักษา และเวลาเสร็จสิ้นการรักษา - FR-4.2.4: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลผู้ที่ทำหัตถการหรือตรวจรักษาพร้อมเวลาเริ่มและเวลาเสร็จการรักษา

4.2.2 การจำแนกประเภทผู้ป่วย

คำอธิบาย: ระบบสามารถจำแนกและจัดการประเภทผู้ป่วยฉุกเฉิน

ข้อกำหนด: - FR-4.2.5: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลประเภทผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา เช่น: - ผู้ป่วยอุบัติเหตุ - ผู้ป่วยฉุกเฉิน - ผู้ป่วยตรวจโรคทั่วไป - FR-4.2.6: ระบบต้องสามารถระบุประเภทคลินิกที่ทำการรักษาผู้ป่วยได้ - FR-4.2.7: ระบบต้องสามารถระบุประเภทการมาของผู้ป่วย เช่น: - มาเอง - นัดมา - รับต่อจากสถานพยาบาลอื่น - ระบุประเภทการมาของผู้ป่วยแบบอื่นๆ

4.2.3 การบันทึกข้อมูล Screen และ Chief Complaint

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกข้อมูลเบื้องต้นและอาการสำคัญของผู้ป่วย

ข้อกำหนด: - FR-4.2.8: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลสัญญาณชีพ ได้แก่: - น้ำหนัก, ส่วนสูง, อุณหภูมิ, รอบเอว - อัตราเต้นชีพจร, อัตราหายใจ, ความดันโลหิต - BMI (คำนวณให้อัตโนมัติ) - FR-4.2.9: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลประวัติการเจ็บป่วย ได้แก่: - Chief complaint (CC) - อาการสำคัญ - History of present illness (HPI) - ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน - Past medical history (PMH) - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต - Family history (FH) - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว - Social history (SH) - ประวัติเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต - เป็นมากี่วันแล้ว - FR-4.2.10: ระบบต้องสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยเป็นหญิงตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร

4.2.4 การใช้ข้อมูลเดิม

คำอธิบาย: ระบบสามารถนำข้อมูลเดิมมาใช้เพื่อความสะดวก

ข้อกำหนด: - FR-4.2.11: ระบบต้องสามารถนำข้อมูลเดิมของการ Screen ครั้งล่าสุดมาใช้ได้

4.2.5 การจัดการหัตถการและการวินิจฉัย

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกหัตถการและการวินิจฉัยโรค

ข้อกำหนด: - FR-4.2.12: ระบบต้องสามารถกำหนดรหัสหัตถการและชื่อหัตถการโดยใช้รหัส ICD ของ WHO และสามารถระบุ: - ชื่อเจ้าหน้าที่ผู้ทำหัตถการ - ช่วงเวลาเริ่มและเวลาเสร็จการรักษาแต่ละรายการ - FR-4.2.13: ระบบต้องสามารถบันทึกรหัสโรคและชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD ของ WHO และของประเทศไทย - FR-4.2.14: ระบบต้องมี ICD Code Map และระบบช่วยกำหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อย - FR-4.2.15: ระบบต้องสามารถบันทึกแบบข้อความทั่วไป (Diag Text) และสามารถ Re-diag จากประวัติการรักษาได้

4.2.6 การส่งตรวจ Lab และ X-Ray

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการส่งตรวจและผลการตรวจ

ข้อกำหนด: - FR-4.2.16: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลสั่ง Lab/X-Ray ได้ - FR-4.2.17: ระบบต้องสามารถแสดงผล Lab/X-Ray ได้

4.2.7 การจัดการข้อมูลอุบัติเหตุ

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกข้อมูลเฉพาะสำหรับผู้ป่วยอุบัติเหตุ

ข้อกำหนด: - FR-4.2.18: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลอุบัติเหตุได้

4.2.8 การเรียกดูประวัติ

คำอธิบาย: ระบบสามารถแสดงประวัติการรักษาที่ผ่านมา

ข้อกำหนด: - FR-4.2.19: ระบบต้องสามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลัง ได้แก่: - ประวัติการมารับบริการ - การวินิจฉัย - การสั่งจ่ายยา - การสั่ง Lab/X-Ray - การตรวจร่างกาย - การนัดหมาย - การ Admit

4.2.9 การสั่งจ่ายยา

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์

ข้อกำหนด: - FR-4.2.20: ระบบต้องสามารถบันทึกสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์ด้วยการ RE-MED หรือกำหนด Template การใช้ยา

4.2.10 การจัดการ Observation

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกข้อมูลการสังเกตผู้ป่วย

ข้อกำหนด: - FR-4.2.21: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูล Observe เช่น: - กิจกรรมที่ให้ - สถานะของคนไข้ - สั่งยา - สั่ง Lab/X-Ray

4.2.11 การแสดงข้อมูลค่าใช้จ่าย

คำอธิบาย: ระบบสามารถแสดงสรุปค่าใช้จ่าย

ข้อกำหนด: - FR-4.2.22: ระบบต้องสามารถแสดงข้อมูลสรุปค่าใช้จ่ายที่ผู้ป่วยได้รับได้

4.2.12 การส่งต่อผู้ป่วย

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการส่งต่อผู้ป่วย

ข้อกำหนด: - FR-4.2.23: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาที่อื่นได้ - FR-4.2.24: ระบบต้องสามารถบันทึกส่งต่อผู้ป่วยไปรับการตรวจรักษายังจุดอื่นได้

4.2.13 การสั่งผ่าตัด

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการสั่งผ่าตัดผู้ป่วย

ข้อกำหนด: - FR-4.2.25: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลการสั่งผ่าตัดผู้ป่วยได้

4.2.14 การจัดการ EMS

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการข้อมูลการรักษาใน EMS

ข้อกำหนด: - FR-4.2.26: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลการรักษางาน EMS เพื่อเป็นข้อมูลการรักษาให้แก่ห้องฉุกเฉินได้

4.3 การจัดการนัดหมาย

4.3.1 การบันทึกนัดหมาย

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการนัดหมายผู้ป่วย

ข้อกำหนด: - FR-4.3.1: ระบบต้องสามารถบันทึกนัดหมายโดยระบุวันที่นัดหมาย หรือระบุเป็นสัปดาห์ หรือระบุเป็นเดือน - FR-4.3.2: ระบบต้องสามารถทำการนัดได้หลายๆ แผนกในการมา visit 1 ครั้ง - FR-4.3.3: ระบบต้องมีระบบเตือนเมื่อทำการนัดหมายตรงกับวันหยุดต่างๆ ตามที่กำหนดไว้

4.3.2 การสั่งล่วงหน้า

คำอธิบาย: ระบบสามารถสั่งการต่างๆ ล่วงหน้า

ข้อกำหนด: - FR-4.3.4: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลการสั่ง Lab และ X-Ray ล่วงหน้าได้

4.3.3 การระบุสาเหตุการนัด

คำอธิบาย: ระบบสามารถระบุสาเหตุและคำแนะนำการนัด

ข้อกำหนด: - FR-4.3.5: ระบบต้องสามารถระบุสาเหตุการนัดหมายพร้อมทั้งแจ้งการปฏิบัติตัวในการมารับการรักษาครั้งต่อไป

4.4 การขอปรึกษา (Consult)

4.4.1 การส่งปรึกษา

คำอธิบาย: ระบบสามารถจัดการการส่งปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง

ข้อกำหนด: - FR-4.4.1: ระบบต้องสามารถระบุชื่อแพทย์/ทันตแพทย์ หรือแผนกที่ต้องการส่งปรึกษาผู้ป่วย (Consult) พร้อมทั้งระบุความเร่งด่วน

4.4.2 การบันทึกการปรึกษา

คำอธิบาย: ระบบสามารถบันทึกรายละเอียดการปรึกษา

ข้อกำหนด: - FR-4.4.2: ระบบต้องสามารถบันทึกข้อมูลการ Consult โดยมีช่องสำหรับการบันทึกคำถาม และคำตอบสำหรับการ Consult

4.5 การพิมพ์เอกสาร

4.5.1 ใบรับรองแพทย์

คำอธิบาย: ระบบสามารถพิมพ์ใบรับรองแพทย์ประเภทต่างๆ

ข้อกำหนด: - FR-4.5.1: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบรับรองแพทย์แบบต่างๆ ได้ - FR-4.5.2: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบรับรองแพทย์สมัครงานในรูปแบบภาษาไทยและภาษาอังกฤษ - FR-4.5.3: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบรับรองแพทย์ลาป่วยในรูปแบบภาษาไทยและภาษาอังกฤษ

4.5.2 เอกสารการรักษา

คำอธิบาย: ระบบสามารถพิมพ์เอกสารเกี่ยวกับการรักษา

ข้อกำหนด: - FR-4.5.4: ระบบต้องสามารถพิมพ์ตรวจรักษา (OPD CARD) - FR-4.5.5: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบสั่งยา - FR-4.5.6: ระบบต้องสามารถสั่งพิมพ์ใบต่อ OPD CARD และใบสั่งยาได้

4.5.3 เอกสารการส่งต่อ

คำอธิบาย: ระบบสามารถพิมพ์เอกสารการส่งต่อ

ข้อกำหนด: - FR-4.5.7: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบส่งต่อรักษาสถานพยาบาลอื่นๆ (ส่ง Refer)

4.5.4 ใบนัดหมาย

คำอธิบาย: ระบบสามารถพิมพ์ใบนัดหมาย

ข้อกำหนด: - FR-4.5.8: ระบบต้องสามารถพิมพ์ใบนัดหมายในรูปแบบภาษาไทยและภาษาอังกฤษ

4.5.5 เอกสารพิเศษ

คำอธิบาย: ระบบสามารถพิมพ์เอกสารพิเศษสำหรับห้องฉุกเฉิน

ข้อกำหนด: - FR-4.5.9: ระบบต้องสามารถพิมพ์หนังสือรับรองยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ

---

5. ความต้องการที่ไม่ใช่ฟังก์ชัน

5.1 ความต้องการด้านประสิทธิภาพ (Performance Requirements)

• PR-5.1.1: ระบบต้องสามารถตอบสนองการค้นหาข้อมูลผู้ป่วยภายใน 1 วินาที (เร่งด่วนกว่าระบบปกติ)
• PR-5.1.2: ระบบต้องรองรับผู้ใช้งานพร้อมกันได้อย่างน้อย 30 คนในสถานการณ์ฉุกเฉิน
• PR-5.1.3: ระบบต้องมีความพร้อมใช้งาน (Availability) อย่างน้อย 99.9% ต่อเดือน
• PR-5.1.4: การบันทึกข้อมูลต้องเสร็จสมบูรณ์ภายใน 2 วินาที
• PR-5.1.5: ระบบต้องรองรับสถานการณ์ Mass Casualty ได้อย่างน้อย 100 ผู้ป่วยพร้อมกัน

5.2 ความต้องการด้านความปลอดภัย (Security Requirements)

• SR-5.2.1: ระบบต้องมีการยืนยันตัวตน (Authentication) แบบเร่งด่วนสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน
• SR-5.2.2: ระบบต้องมีการควบคุมสิทธิ์การเข้าถึงข้อมูล (Authorization) ตามบทบาทผู้ใช้
• SR-5.2.3: ระบบต้องเข้ารหัสข้อมูลสำคัญ เช่น ข้อมูลอุบัติเหตุและการบาดเจ็บ
• SR-5.2.4: ระบบต้องบันทึก Audit Log ทุกการเข้าถึงและแก้ไขข้อมูลผู้ป่วยฉุกเฉิน

5.3 ความต้องการด้านการใช้งาน (Usability Requirements)

• UR-5.3.1: ระบบต้องมี User Interface ที่ใช้งานง่ายและรวดเร็วสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉิน
• UR-5.3.2: ระบบต้องมีระบบ Auto-complete สำหรับการค้นหารหัส ICD และชื่อยาฉุกเฉิน
• UR-5.3.3: ระบบต้องแสดงข้อมูลสำคัญด้วยสีและสัญลักษณ์ที่เข้าใจง่าย
• UR-5.3.4: ระบบต้องรองรับภาษาไทยและภาษาอังกฤษ
• UR-5.3.5: ระบบต้องมี Quick Access Button สำหรับฟังก์ชันที่ใช้บ่อยในห้องฉุกเฉิน

5.4 ความต้องการด้านความน่าเชื่อถือ (Reliability Requirements)

• RR-5.4.1: ระบบต้องมีระบบ Backup ข้อมูลอัตโนมัติทุก 12 ชั่วโมง
• RR-5.4.2: ระบบต้องสามารถ Recovery ได้ภายใน 2 ชั่วโมงหากเกิดขัดข้อง
• RR-5.4.3: ข้อมูลที่บันทึกแล้วต้องไม่สูญหายใต้สถานการณ์ใดๆ
• RR-5.4.4: ระบบต้องมี Offline Mode สำหรับสถานการณ์ที่เชื่อมต่อเครือข่ายขัดข้อง

5.5 ความต้องการด้านการบำรุงรักษา (Maintainability Requirements)

• MR-5.5.1: ระบบต้องมีโครงสร้างที่สามารถแก้ไขและปรับปรุงได้ง่าย
• MR-5.5.2: ระบบต้องมีเอกสารการติดตั้งและการใช้งานที่ครบถ้วน
• MR-5.5.3: ระบบต้องสามารถอัพเดทได้โดยไม่หยุดการทำงาน (Hot Deploy)
• MR-5.5.4: ระบบต้องมี Monitoring และ Alert สำหรับการตรวจสอบสถานะระบบ

---

6. การเชื่อมโยงกับระบบอื่น

6.1 ภาพรวมการเชื่อมโยง

ระบบห้องฉุกเฉินจะทำหน้าที่เป็น Critical Care System ที่เชื่อมโยงกับระบบอื่นๆ ผ่าน RESTful API และ Real-time Integration

graph TD
    A["ระบบห้องฉุกเฉิน<br/>(Emergency Department System)<br/>1.2.4"] --> B["ระบบเวชระเบียน<br/>1.2.1"]
    A --> C["ระบบซักประวัติ<br/>1.2.2"]
    A --> D["ระบบเภสัชกรรม<br/>1.2.13"]
    A --> E["ระบบห้องผ่าตัดและวิสัญญี<br/>1.2.18"]
    A --> F["ระบบตรวจสอบสิทธิ<br/>1.2.15"]
    A --> G["ระบบการเงิน<br/>1.2.14"]
    A --> H["ระบบ Lab และ X-Ray<br/>1.2.7, 1.2.8"]
    A --> I["ระบบผู้ป่วยใน<br/>1.2.17"]

    style A fill:#ffebee,stroke:#c62828,stroke-width:3px
    style E fill:#e8f5e8,stroke:#1b5e20,stroke-width:2px
    style I fill:#f3e5f5,stroke:#4a148c,stroke-width:2px

6.2 รายละเอียดการเชื่อมโยง

6.2.1 ระบบเวชระเบียน (1.2.1)

วิธีการเชื่อมต่อ: RESTful API

// API Endpoints
GET /api/v1/patient/{hn}/emergency-info
POST /api/v1/patient/emergency-visit/create
PUT /api/v1/patient/{hn}/emergency-history

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - รับ: ข้อมูลผู้ป่วยและ HN, ประวัติการมารับบริการ, ข้อมูลฉุกเฉิน - ส่ง: ข้อมูลการวินิจฉัยฉุกเฉิน, การรักษา, การส่งต่อ

6.2.2 ระบบซักประวัติ (1.2.2)

วิธีการเชื่อมต่อ: Real-time API

// API Endpoints
POST /api/v1/history/emergency/create
GET /api/v1/history/quick-assessment
PUT /api/v1/history/emergency/update

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: ข้อมูลการซักประวัติเร่งด่วน, อาการฉุกเฉิน - รับ: ประวัติการแพ้ยา, โรคประจำตัว, ประวัติสำคัญ

6.2.3 ระบบเภสัชกรรม (1.2.13)

วิธีการเชื่อมต่อ: Event-driven API

// API Endpoints
POST /api/v1/pharmacy/emergency/prescription
GET /api/v1/pharmacy/emergency-drugs/stock
POST /api/v1/pharmacy/narcotic/authorize

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: การสั่งยาฉุกเฉิน, ยานอกบัญชี, ยาเสพติด - รับ: ข้อมูลยาคงเหลือ, การอนุมัติยาพิเศษ

6.2.4 ระบบห้องผ่าตัดและวิสัญญี (1.2.18)

วิธีการเชื่อมต่อ: Priority API

// API Endpoints
POST /api/v1/surgery/emergency/request
PUT /api/v1/surgery/emergency/priority
GET /api/v1/surgery/availability

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: คำขอผ่าตัดฉุกเฉิน, ระดับความเร่งด่วน - รับ: สถานะห้องผ่าตัด, เวลาที่ว่าง, ทีมแพทย์

6.2.5 ระบบตรวจสอบสิทธิ (1.2.15)

วิธีการเชื่อมต่อ: Fast-track API

// API Endpoints
POST /api/v1/insurance/emergency/validate
POST /api/v1/insurance/emergency/approve

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: ข้อมูลผู้ป่วยฉุกเฉิน - รับ: สิทธิที่ได้รับอนุมัติ, ขั้นตอนพิเศษ

6.2.6 ระบบการเงิน (1.2.14)

วิธีการเชื่อมต่อ: Billing API

// API Endpoints
POST /api/v1/finance/emergency/billing
GET /api/v1/finance/emergency/estimate

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: ข้อมูลการรักษาฉุกเฉิน, หัตถการ - รับ: ประมาณการค่าใช้จ่าย, สถานะการเรียกเก็บ

6.2.7 ระบบ Lab และ X-Ray (1.2.7, 1.2.8)

วิธีการเชื่อมต่อ: Urgent API

// API Endpoints
POST /api/v1/lab/emergency/order
GET /api/v1/lab/emergency/results
POST /api/v1/xray/emergency/order

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: คำสั่งตรวจเร่งด่วน, ข้อมูลทางคลินิก - รับ: ผลการตรวจ, สถานะความพร้อม

6.2.8 ระบบผู้ป่วยใน (1.2.17)

วิธีการเชื่อมต่อ: Admission API

// API Endpoints
POST /api/v1/admission/emergency/request
GET /api/v1/admission/bed/availability
PUT /api/v1/admission/emergency/transfer

ข้อมูลที่แลกเปลี่ยน: - ส่ง: คำขอรับผู้ป่วยเข้า, ข้อมูลการรักษา - รับ: สถานะเตียง, ขั้นตอนการรับผู้ป่วย

6.3 การจัดการข้อผิดพลาดและ Fallback

6.3.1 Error Handling Strategy

{
  "critical_system_down": {
    "action": "ใช้ระบบ manual backup",
    "notification": "แจ้งเตือนทีมทันที",
    "escalation": "เรียกผู้รับผิดชอบ"
  },
  "lab_system_unavailable": {
    "action": "บันทึก pending orders",
    "manual_process": "ส่งใบสั่งกระดาษ"
  },
  "surgery_system_down": {
    "action": "โทรแจ้งโดยตรง",
    "backup": "ใช้วิทยุสื่อสาร"
  }
}

6.3.2 Priority Handling

• Life-threatening cases: ข้ามระบบอัตโนมัติ ใช้การสื่อสารโดยตรง
• Urgent cases: Retry mechanism แบบ aggressive
• Non-urgent: Standard retry และ queue system

6.4 Data Synchronization

6.4.1 Real-time Sync

• ข้อมูลผู้ป่วยฉุกเฉิน - sync ทันทีทุกการเปลี่ยนแปลง
• การสั่งยาและการตรวจ - notify ระบบที่เกี่ยวข้องภายใน 5 วินาที
• สถานะผู้ป่วย - update real-time dashboard

6.4.2 Emergency Protocols

• Mass Casualty Mode: เปลี่ยนเป็น batch processing
• System Overload: Priority queue สำหรับผู้ป่วยวิกฤต
• Network Issues: Local cache และ offline mode

6.5 Security และ Authentication

6.5.1 Emergency Access

• Break-glass Authentication สำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินอย่างมาก
• Quick Login สำหรับเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน
• Role-based Emergency Access ตามระดับความเร่งด่วน

6.5.2 Data Security

• End-to-end Encryption สำหรับข้อมูลสำคัญ
• Emergency Audit Trail การบันทึกทุกการเข้าถึงข้อมูล
• HIPAA Compliance การป้องกันข้อมูลผู้ป่วย

---

ภาคผนวก

ภาคผนวก A: คำศัพท์และตัวย่อเพิ่มเติม

คำศัพท์	คำอธิบาย
ACLS	Advanced Cardiac Life Support - การช่วยชีวิตขั้นสูง
BLS	Basic Life Support - การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน
CPR	Cardiopulmonary Resuscitation - การช่วยฟื้นคืนชีพ
Crash Cart	รถเข็นเครื่องมือกู้ชีพ
Defibrillator	เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
Intubation	การใส่ท่อช่วยหายใจ
IV	Intravenous - การให้ยาทางหลอดเลือดดำ
Trauma	การบาดเจ็บรุนแรง
Vital Signs	สัญญาณชีพ
Golden Hour	ชั่วโมงทอง - ช่วงเวลาสำคัญในการช่วยชีวิต

ภาคผนวก B: Emergency Protocols

B.1 Mass Casualty Protocol

graph LR
    A[Mass Casualty Event] --> B[Activate Emergency Mode]
    B --> C[Quick Triage]
    C --> D[Color-coded Priority]
    D --> E[Resource Allocation]
    E --> F[Treatment & Transfer]

B.2 Critical Patient Flow

graph TD
    A[Patient Arrival] --> B{Life Threatening?}
    B -->|Yes| C[Immediate Care]
    B -->|No| D[Standard Triage]
    C --> E[Resuscitation Room]
    D --> F[Assessment Area]
    E --> G[Stabilization]
    F --> H[Appropriate Care Level]

ภาคผนวก C: Integration Architecture

graph TB
    subgraph "Emergency Department System"
        ED[Emergency Core]
        TR[Triage Module]
        OB[Observation Module]
        RE[Resuscitation Module]
    end

    subgraph "External Systems"
        MR[Medical Records]
        PH[Pharmacy]
        LA[Lab]
        XR[X-Ray]
        OR[Operating Room]
        ICU[Intensive Care]
    end

    ED --> MR
    ED --> PH
    ED --> LA
    ED --> XR
    ED --> OR
    ED --> ICU

    style ED fill:#ffcdd2,stroke:#d32f2f,stroke-width:3px
    style RE fill:#ffebee,stroke:#c62828,stroke-width:2px

ภาคผนวก D: การปฏิบัติตามมาตรฐาน

D.1 Joint Commission Standards

• Emergency Department Standards (EC)
• Patient Safety Goals
• Performance Improvement Standards

D.2 Thai Emergency Medicine Standards

• มาตรฐานแผนกฉุกเฉินของกระทรวงสาธารณสุข
• แนวทางการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน
• มาตรฐาน EMS ของประเทศไทย

D.3 International Standards

• WHO Emergency Care Standards
• International Association for Healthcare Security
• Emergency Nurses Association Standards

---

เอกสารนี้จัดทำขึ้นเพื่อใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาระบบห้องฉุกเฉิน และจะได้รับการปรับปรุงตามความต้องการที่เปลี่ยนแปลงและมาตรฐานสากล