TOR 1.2.18 ระบบห้องผ่าตัด และวิสัญญี

1.2.18.1 ข้อมูลพื้นฐาน

สามารถกำหนดข้อมูลการรักษากับรหัสหัตถการ ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้
สามารถกำหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาลพร้อมค่าบริการได้
สามารถกำหนดข้อมูลแพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ ที่รับผิดชอบในห้องผ่าตัด หรือห้องวิสัญญีได้
สามารถกำหนดข้อมูลรายการยา และเวชภัณฑ์ที่ใช้ในห้องได้
สามารถกำหนดข้อมูลชนิดการผ่าตัด, ความเร่งด่วนของการผ่าตัด, Consciousness, Respiration, Complication, Airway Problem, Agent

1.2.18.2 การลงทะเบียน

สามารถระบุได้ว่าเป็นผู้ป่วยนอก หรือผู้ป่วยในที่ทำการส่งผ่าตัด
สามารถค้นหาข้อมูลผู้ป่วยมาส่งผ่าตัด ด้วยหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), หรือชื่อและนามสกุล หรือชื่อหรือนามสกุล หรือหมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน โดยข้อมูลที่แสดงได้แก่ ชื่อ-สกุล, อายุ, ที่อยู่ของผู้ป่วย
สามารถบันทึกข้อมูลรายการ การส่งผ่าตัด, วันที่/เวลาผ่าตัด, แพทย์ผู้สั่ง, ห้องที่ทำการผ่าตัด, ความเร่งด่วน, Coma score, Consciousness, Respiration

1.2.18.3 การบันทึกข้อมูลก่อนการผ่าตัด และข้อมูลวิสัญญี

สามารถบันทึกข้อมูลการรับทราบการส่งผ่าตัดหรือเปลี่ยนสถานะ การผ่าตัดได้
สามารถบันทึกข้อมูลการคัดกรองก่อนการผ่าตัดได้เช่น NPO Date Time, ความดันโลหิต, อุณหภูมิ, RR, HR, BW เป็นต้น
สามารถบันทึกข้อมูลผู้ปฏิบัติงาน และผู้ร่วมปฏิบัติงานที่ให้บริการวิสัญญี
สามารถบันทึกข้อมูลวันที่ และเวลาการให้บริการวิสัญญี และการผ่าตัดได้แก่: วันที่และเวลาที่ผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด (Time In), วันที่ และเวลาที่เริ่มการให้บริการวิสัญญี, วันที่ และเวลาที่ผู้ป่วยสิ้นสุดการให้บริการวิสัญญี
สามารถบันทึกข้อมูล Physical Status, สภาพร่างกายของผู้ป่วย (American Society of Anesthesia), Technique, รายการเวชภัณฑ์, ยาพร้อมทั้งวิธีการใช้
สามารถบันทึกข้อมูลการให้บริการหัตถการ, เจ้าหน้าที่ให้บริการ, วันที่เริ่ม, วันที่เสร็จพร้อมทั้งราคา
สามารถบันทึกข้อมูล Complication
สามารถบันทึกข้อมูล Airway Problem ได้แก่ วันที่และเวลา, ปัญหา, การแก้ปัญหา
สามารถบันทึกข้อมูล Agent พร้อมทั้งจำนวน
สามารถบันทึกข้อมูล Blood Give ได้แก่ ชนิดเลือด, Rh, Type, Unit, จำนวน
สามารถแสดงและบันทึก / แก้ไขข้อมูลการวิสัญญีได้

1.2.18.4 การบันทึกข้อมูลการผ่าตัด

สามารถจัดเก็บข้อมูลผู้ทำการผ่าตัด และผู้ร่วมผ่าตัดโดยไม่จำกัดจำนวนบุคคลร่วมทั้งข้อมูลผู้ช่วยพยาบาลที่ทำหน้าที่ Instrument Nurse, Circulate Nurse, Swab Count Nurse และ Scrub Nurse
สามารถบันทึกข้อมูลวันที่ และเวลาการให้บริการการผ่าตัดได้แก่: วันที่ และเวลาที่เริ่มผ่าตัด, วันที่ และเวลาที่สิ้นสุดการผ่าตัด, วันที่ และเวลาที่ผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัด (Time Out)
สามารถบันทึกข้อมูลชิ้นเนื้อที่ทำการผ่าตัด
สามารถบันทึกข้อมูลค่าผ่าตัด, ค่าวัสดุอุปกรณ์, ค่ายาและเวชภัณฑ์, ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่ใช้ในการผ่าตัด
แพทย์ และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสามารถบันทึก Note เพิ่มเติม หรือเพิ่มเติมรูปภาพของผู้ป่วยได้
สามารถบันทึกข้อมูลการสั่ง และแสดงผล Lab/X-Ray ได้
สามารถแสดงและบันทึก / แก้ไขข้อมูลการผ่าตัดได้
สามารถบันทึกการยกเลิกการผ่าตัด

1.2.18.5 การบันทึกข้อมูลในห้องพักฟื้น

สามารถบันทึกข้อมูลวันที่ และเวลาเข้าห้องพักฟื้น, วันที่ และเวลาออกจากห้องพักฟื้น, เจ้าหน้าที่ที่ดูแล, RR score, สถานะกลับ, Complication ในห้องพักฟื้น

1.2.18.6 การสอบถามข้อมูล

สามารถสอบถามรายชื่อผู้ป่วย และข้อมูลการผ่าตัดแยกตามวันที่, ตามห้องผ่าตัดได้
สามารถแสดงประวัติการผ่าตัดได้

1.2.18.7 การนัดหมายผ่าตัด (ผ่านหน้าจอนัดหมาย)

สามารถแสดงข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยประกอบด้วยหมายเลขประจำตัวผู้ป่วย (HN), ชื่อ-นามสกุลผู้ป่วย
สามารถบันทึกข้อมูลแพทย์สั่งผ่าตัดได้
สามารถบันทึกข้อมูลการนัดหมายดังนี้: วันที่และเวลาที่นัดหมาย, ชื่อการผ่าตัด