TOR 1.2.17 ระบบผู้ป่วยใน

1.2.17.1 งานลงทะเบียน

ในการลงทะเบียนผู้ป่วยในสามารถรองรับการลงทะเบียนได้ในหลายจุดเช่น หอผู้ป่วยทุกแห่ง, ห้องคลอดเป็นต้น
สามารถสร้างเลขที่ผู้ป่วยในโดยอัตโนมัติ (หมายเลข AN) และเป็นตัวเลขที่ต่อเนื่องกันไปตลอด
สามารถระบุการวินิจฉัยโรคเบื้องต้น (Provisional Diagnosis) ของการ Admit โดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทยได้
สามารถรองรับการลงทะเบียนผู้ป่วยใน (ออก AN) และบันทึกเวลาการรับเข้ามาตามความเป็นจริง
สามารถยกเลิกการลงทะเบียนผู้ป่วยใน (ล้ม AN) โดยกำหนดสิทธิของการยกเลิกให้เฉพาะรายบุคคล
สามารถสอบถามสถานภาพของผู้ป่วยได้ว่ากำลังนอนรักษาตัวอยู่ หรือถูกจำหน่ายแล้ว
หอผู้ป่วยสามารถบันทึก และแก้ไขชื่อแพทย์เจ้าของไข้ได้
สามารถเลือกสิทธิที่ใช้ในการรักษาพยาบาลได้หลายสิทธิ

1.2.17.2 งานบริการในหอผู้ป่วย

สามารถรองรับการย้ายห้อง/เตียง, การสลับผู้ป่วยในระหว่างหอผู้ป่วย
ในการย้ายผู้ป่วยระบบสามารถระบุวันที่ และเวลาที่ย้ายจริงได้
สามารถส่งข้อมูล (consult) ที่เกี่ยวกับผู้ป่วยให้แพทย์ทราบ การส่งข้อมูลดังกล่าวสามารถกำหนดได้ว่าให้ส่งโดยตรงถึงแพทย์เฉพาะรายหรือถึงแพทย์ที่ประจำอยู่ห้องตรวจนั้น, หอผู้ป่วย
สามารถบันทึกกลุ่ม, รหัส และค่ารักษาพยาบาลของการให้บริการรักษาพยาบาลได้ เมื่อย้ายตึกข้อมูลส่วนนี้จะติดตามผู้ป่วยไป
สามารถสอบถามค่ารักษาพยาบาลได้
สามารถบันทึกรหัสโรค และหัตถการที่เกิดขึ้นในหอผู้ป่วยโดยใช้รหัสมาตรฐาน ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ไม่จำกัด

1.2.17.3 งานจำหน่าย

สามารถกำหนดรหัสประเภทการจำหน่าย และชนิดของการจำหน่ายได้
ประเภทการจำหน่าย (Discharge Type) ประกอบด้วย: With approval, Against advice, By escape, By transfer, Other, Death autopsy, Death no autopsy, Stillbirth
สถานะ การจำหน่าย (Discharge Status) ประกอบด้วย: Complete recovery, Improved, Not improved, Normal delivery, Undelivered, Normal child discharge with mother, Normal child discharge separately, Dead
สามารถยกเลิกการจำหน่ายผู้ป่วยได้

1.2.17.4 คุณลักษณะในส่วนของการทำธุรกรรม

งานลงทะเบียน
สามารถตรวจสอบและแก้ไขข้อมูลการจ่ายห้อง/เตียงจากระบบ Admission center
สามารถตรวจสอบและแก้ไขข้อมูลของผู้ป่วยที่จะ Admit จากระบบผู้ป่วยนอกมาในระบบผู้ป่วยใน
ในการลงทะเบียนผู้ป่วยในสามารถระบุวันที่ และเวลาลงทะเบียนจริงได้
งานบริการที่หอผู้ป่วย
สามารถบันทึกค่าบริการอื่นๆ ได้เช่น ค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าหัตถการเป็นต้น
มีระบบแจ้งเตือนเมื่อมีการสั่งยาที่ได้บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยแพ้ยาตัวดังกล่าว
หอผู้ป่วยสามารถสอบถามข้อมูลรายการยา และเวชภัณฑ์ที่จ่ายให้กับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล และสามารถสั่งพิมพ์ได้เมื่อต้องการ
สามารถบันทึกการย้ายห้อง / เตียงผู้ป่วยตามลำดับ
สามารถบันทึกการย้ายเตียงผู้ป่วยในหอผู้ป่วยเดียวกัน หรือระหว่างหอผู้ป่วย และต้องเก็บรายละเอียดข้อมูลของการย้ายเช่นวันที่, เวลา
สามารถบันทึกการเปลี่ยนแพทย์เจ้าของไข้โดยเก็บประวัติทางคลินิกที่เคยได้รับการรักษาจากแพทย์เจ้าของไข้เดิมทั้งหมดได้
สามารถบันทึกรายชื่อแพทย์ที่รวมรักษาเพิ่มได้
กรณีผู้ป่วยนอนพักรักษาอยู่ที่หอผู้ป่วยสามารถบันทึก / แก้ไขโรคโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทยรวมทั้งสามารถระบุได้ไม่จำกัด
สามารถสอบถามและพิมพ์ “ใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล” ของผู้ป่วยแต่ละรายได้ตามช่วงวันเวลาที่ต้องการสรุปค่ารักษาพยาบาล (เช่น ทุก 3 วันเป็นต้น) ใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล
สามารถบันทึกและพิมพ์ข้อมูลทางการพยาบาล (Nursing Document)
สามารถบันทึกการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ (Nurse note) ได้
สามารถบันทึกสถานะห้อง / เตียงได้ เช่น สถานะเตียงว่าง, ปิดเตียง, ซ่อมแซม เป็นต้น
สามารถแสดงรายชื่อผู้ป่วยที่ยังรักษาพยาบาลอยู่ในหอผู้ป่วยได้
สามารถบันทึกการสั่งอาหาร / งด / เปลี่ยนอาหารได้
งานจำหน่าย
ในการบันทึกข้อมูลการจำหน่ายผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล สามารถระบุประเภทการจำหน่าย, สถานะ การจำหน่าย, วันที่ และเวลาที่จำหน่ายจริง และในกรณีที่ผู้ป่วยเสียชีวิตสามารถระบุเวลาที่เสียชีวิตได้
หอผู้ป่วยสามารถบันทึกนัดหมายผู้ป่วยไป Follow up พร้อมพิมพ์ใบนัด
งานสอบถาม
สามารถค้นหารายชื่อผู้ป่วยในที่ยังนอนพักรักษาอยู่ในโรงพยาบาลได้โดยใช้ชื่อ-นามสกุลของผู้ป่วยหรือ HN หรือวันที่ลงทะเบียนในการค้นหา และแสดงรายละเอียดการ Admit ได้
สามารถแสดงรายชื่อผู้ป่วยในตามแพทย์เจ้าของไข้หรือแพทย์ที่รวมรักษาได้
สามารถแสดงประวัติการย้ายหอผู้ป่วย, ห้อง/เตียงของผู้ป่วยในได้
สามารถแสดงหอผู้ป่วยที่ผู้ป่วยแต่ละคนรักษาอยู่ได้
สามารถแสดงรายชื่อผู้ป่วยในที่รับ-จำหน่าย
สามารถแสดงจำนวนเตียงที่วางภายในหอผู้ป่วยได้
หน่วยงานเวชระเบียน
สามารถตรวจสอบ และแก้ไขข้อมูลผลการวินิจฉัยผู้ป่วยในที่
สามารถบันทึก และแก้ไขข้อมูลรหัสโรค และการผ่าตัด / หัตถการสาเหตุการตายผู้ป่วยในตามรหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทย
มีระบบการค้นหารหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ที่มีประสิทธิภาพเช่นค้นหาด้วย Common name หรือ Alias หรือค้นหาด้วยรหัสได้
สามารถสอบถาม และพิมพ์รายชื่อผู้ป่วยในที่จำหน่ายตามกลุ่มงาน และหอผู้ป่วยได้
สามารถรองรับการบันทึกรับ / ส่งแฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยในโดยการบันทึก AN หรือใช้งานบาร์โค้ด
งานพิมพ์
สามารถพิมพ์ Sticker และมี Barcode สำหรับผู้ป่วยในได้
สามารถพิมพ์แบบฟอร์มต่างๆ พร้อมข้อมูลทั่วไป (Social Data) ของผู้ป่วยและหอผู้ป่วย เช่น Medical Record Form, Nurse Note Form

1.2.17.5 คุณลักษณะในส่วนของการเชื่อมโยงกับระบบงานอื่น

ระบบเวชระเบียน: สามารถสอบถามประวัติทั่วไปของผู้ป่วย (Social Data) ที่หอผู้ป่วยได้
ระบบห้องปฏิบัติการ: สามารถบันทึกข้อมูลการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการได้, สามารถสอบถาม และพิมพ์ผล LAB ของผู้ป่วยในปัจจุบัน และสามารถดูผลย้อนหลังได้, สามารถรับข้อมูลรายการตรวจและค่าบริการทางห้องปฏิบัติการเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้
ระบบรังสีวิทยา: สามารถบันทึกรายการส่งตรวจทางรังสีวิทยาได้, สามารถแสดงผลรายงานการตรวจทางรังสีวิทยาของผู้ป่วยได้,สามารถรับข้อมูลรายการตรวจและค่ารักษาพยาบาลทางรังสีรวมทั้งข้อมูลทาง Clinic ที่จำเป็นเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาล
ระบบผ่าตัด และวิสัญญี: สามารถบันทึก (Set ผ่าตัด) ที่หอผู้ป่วยได้, สามารถบันทึก / แก้ไขลำดับการผ่าตัด, เลื่อนผ่าตัดที่หอผู้ป่วยได้,สามารถรับข้อมูลการบริการวิสัญญีรวมทั้งข้อมูลทาง Clinic ที่จำเป็นเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้,สามารถรับข้อมูลการทำหัตถการ หรือรายการที่มีค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นที่ห้องผ่าตัดรวมทั้งข้อมูลทาง Clinic ที่จำเป็นเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้
ระบบเภสัชกรรม: สามารถสอบถามข้อมูลรายการยา และเวชภัณฑ์พร้อมราคาขายตามสิทธิการรักษาพยาบาลโดยแยกตามการจัดกลุ่มรายการยา และเวชภัณฑ์เช่นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ, ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นต้น,สามารถรับข้อมูลยืนยันการคิดเงินค่ายา และเวชภัณฑ์ของผู้ป่วยแต่ละรายที่เกิดขึ้นตามห้องจ่ายยาต่างๆ เพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้
ระบบการเงินในสวนของ Front Office:สามารถสอบถามรายละเอียดค่ารักษาพยาบาลตลอดการ Admit ตามวันที่ / หอผู้ป่วย,สามารถสอบถามค่าบริการอื่นๆ เช่นค่าโพลิฟิท, ค่าไฟฟ้า, ค่าน้ำ ดื่ม เป็นต้น,สามารถรับข้อมูลค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการต่างๆในสวนของผู้ป่วยนอกก่อนรับเขารักษาไว้ในโรงพยาบาลได้
ระบบโภชนาการ และโภชนาบำบัด: สามารถบันทึกการสั่งอาหาร / งด / เปลี่ยนอาหารได้, สามารถรับข้อมูลยืนยันการสั่งอาหาร และค่าบริการทางโภชนาการเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้
ระบบทันตกรรม: สามารถสอบถามข้อมูลการส่งผู้ป่วย Consult ทันตแพทย์ได้,สามารถรับข้อมูลการทำหัตถการ หรือรายการที่มีค่ารักษาพยาบาล (ค่าบริการทันตกรรม) ที่เกิดขึ้นเพื่อทำใบสรุปรายการค่ารักษาพยาบาลได้
ระบบ Admission Center and Referral: สามารถสอบถามการจ่ายห้อง/เตียงได้, สามารถสอบถามสถานะห้อง/เตียง หอผู้ป่วยแต่ละหอผู้ป่วยได้, สอบถามรายชื่อผู้ป่วยที่ Refer มา และไปตรวจรักษาต่อได้