TOR 1.2.11 ระบบงานส่งเสริมสุขภาพ

1.2.11.1 ข้อมูลพื้นฐาน

1. สามารถกำหนดข้อมูลชื่อวัคซีนกับรหัสวัคซีนของกระทรวงสาธารณสุขได้

2. สามารถระบุ Lot No. และวันหมดอายุของวัคซีนที่รับมาได้

1.2.11.2 การลงทะเบียน

สามารถบันทึกข้อมูลประชากรเข้าทะเบียนการรับบริการต่างๆ ได้แก่:

1. บัญชี 2 หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด 6 สัปดาห์

2. บัญชี 3 งานโภชนาการ, ส่งเสริมภูมิคุ้มกันโรค, อนามัยแม่ และเด็กอายุ 0-11 เดือน 29 วัน

3. บัญชี 4 งานโภชนาการ, สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 1- 5 ปี 11 เดือน 29 วัน

4. บัญชี 5 งานอนามัยเด็กวัยเรียนงานโภชนาการ และงานตรวจสุขภาพในเด็กนักเรียน ชั้น ป.1-ป.6

1.2.11.3 การตรวจรักษา

1. สามารถจัดเก็บรหัสกิจกรรม และชื่อกิจกรรมที่สร้างเสริมสุขภาพได้ครบถ้วน เช่น ชนิดของวัคซีนที่ฉีดให้, การตรวจพัฒนาการเด็กเป็นต้น

2. สามารถกำหนดรหัสโรคและชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD10 ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และของประเทศไทยได้

3. สามารถกำหนดรหัสหัตถการ และชื่อหัตถการโดยใช้รหัส ICD9 ขององค์การอนามัยโลก (WHO)

4. สามารถรองรับการบันทึกข้อมูลฐานประชากรในเขตรับผิดชอบทั้งหมดพร้อมทั้งระบุชื่อบุคลากรสาธารณสุขที่รับผิดชอบประจำครอบครัวได้

5. สามารถรองรับการบันทึกข้อมูลประชากรนอกเขตรับผิดชอบที่มารับบริการได้

6. สามารถบันทึกข้อมูลการให้บริการสร้างเสริมสุขภาพที่ให้บริการในสถานบริการแก่ผู้มารับบริการได้ตามรหัสกิจกรรมที่กำหนด

7. สามารถเรียกดูข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยได้

8. สามารถรองรับการบันทึกข้อมูลการซักประวัติ, ข้อมูลการตรวจร่างกายได้

9. สามารถบันทึกข้อมูล Screen และ Chief Complaint ได้: อุณหภูมิ, รอบเอว, อัตราเต้นชีพจร, อัตราหายใจ, ความดันโลหิต, FBS (การตรวจน้ำตาลในเลือด), เป็นมากี่วันแล้ว, BMI (คำนวณให้อัตโนมัติ), Chief complaint (CC) (อาการสำคัญ), History of present illness (HPI) (ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน), Past medical history (PMH) (ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต), Family history (FH) (ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว), Social history (SH) (ประวัติเกี่ยวกับการดำเนินชีวิต), Review of system (ROS) (ทบทวนตามระบบ), ระบุได้ว่าเป็นผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

10. สามารถนำข้อมูลเดิมของการ Screen ครั้งล่าสุดมาใช้ได้

11. สามารถบันทึกข้อมูลการตรวจร่างกาย (Physical Exam), การวาดรูป, การถ่ายรูปผู้ป่วยได้: GA (ลักษณะทั่วไป / ความรู้สึกตัว), HEENT (การตรวจศีรษะ ตา หู คอ จมูก), Chest/Heart (การตรวจหัวใจและทรวงอก), Abdomen (การตรวจช่องท้อง), PV (การตรวจภายใน), PR (การตรวจทวารหนัก), Genitalia (การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์), NeuroLogica (การตรวจระบบประสาท), Extremities (การเคลื่อนไหวร่างกาย/การตรวจการประเมินรยางค์), PE Text (บันทึกการตรวจร่างกาย)

12. สามารถบันทึกสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์ด้วยการ RE-MED หรือกำหนด Template การใช้ยาได้

13. สามารถตรวจสอบรายการยาที่สั่งจ่าย และเตือนในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ยา และสามารถตรวจสอบรายการยาที่เกิดอันตกริยาต่อกันของยาในใบสั่งยาเดียวกันได้ (Drug Interaction)

14. สามารถลงบันทึกสั่งและแสดงผล Lab / X-Ray ได้

15. สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ ได้แก่ ประวัติการมารับบริการ, การวินิจฉัย, การสั่งจ่ายยา, การสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกาย การนัดหมาย การ Admit

16. สามารถบันทึกข้อมูลกลุ่มประชากรทุกกลุ่มอายุ (บัญชี 1) เช่น ข้อมูลหมู่บ้าน, ทะเบียนบ้าน, บุคคลในบ้าน, อสม.ประจำบ้าน, ข้อมูลการสำรวจบ้าน

17. สามารถบันทึกข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด 6 สัปดาห์ (บัญชี 2) เช่น ข้อมูลฝากครรภ์, ข้อมูลรับบริการ, ข้อมูลการคลอด, ข้อมูลหลังคลอด

18. สามารถบันทึกข้อมูลงานโภชนาการ, ส่งเสริมภูมิคุ้มกันโรค, อนามัยแม่และเด็กอายุ 0-11 เดือน 29 วัน (บัญชี 3) เช่น ข้อมูลการคลอด, ข้อมูลการให้บริการ, ข้อมูลการเยี่ยมหลังคลอด, พัฒนาการ

19. สามารถบันทึกข้อมูลงานโภชนาการ, สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค 1- 5 ปี 9 เดือน 29 วัน (บัญชี 4) เช่น ข้อมูล vaccine, ข้อมูลโภชนาการ, พัฒนาการ

20. สามารถบันทึกข้อมูลงานอนามัยเด็กวัยเรียนงานโภชนาการ และงานตรวจสุขภาพในเด็กนักเรียน ชั้น ป.1-ป.6 (บัญชี 5) เช่น ข้อมูลน้ำหนักส่วนสูง, Vaccine, สุขภาพของเด็กนักเรียน

21. สามารถบันทึกข้อมูลงานวางแผนครอบครัวสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคและงานตรวจมะเร็งปากมดลูก/มะเร็งเต้านมหญิง 15-59 ปี (บัญชี 6) เช่น การฉีดวัคซีน, การตรวจมะเร็งเต้านม, การตรวจมะเร็งปากมดลูก

22. สามารถบันทึกข้อมูลสภาพการสุขาภิบาลการบริโภคเกลือไอโอดีนและระดับสถานสุขภาพครอบครัว (บัญชี 7) เช่น ข้อมูลสำรวจลูกน้ำยุงลาย, ข้อมูลสำรวจสิ่งปฏิกูล, การควบคุมแมลงนำโรค, การจัดหาน้ำสะอาด, การบริโภคเกลือไอโอดีน, การสุขาภิบาลที่พักอาศัย, การสุขาภิบาลอาหาร, ขยะมูลฝอย, น้ำเสีย, ระดับสุขภาพครอบครัว

23. สามารถบันทึกข้อมูลองค์ประกอบพื้นฐานระดับชุมชน (บัญชี 8) เช่น โรงเรียน, วัด/โบสถ์, ร้านค้า ตลาดสด/ร้านขายยา, องค์กรชุมชน, ชมรม, แหล่งน้ำ

1.2.11.4 การนัดหมาย

1. สามารถบันทึกนัดหมายโดยระบุวันท่นัดหมาย หรือระบุเป็นสัปดาห์ หรือระบุเป็นเดือนได้

2. สามารถทำการนัดได้หลายๆ แผนกในการมา visit 1 ครั้ง

3. มีระบบเตือนเมื่อทำการนัดหมายตรงกับวันหยุดต่างๆตามที่กำหนดไว้

4. สามารถบันทึกข้อมูลการสั่ง Lab และ X-Ray ล่วงหน้าได้

5. สามารถระบุสาเหตุการนัดหมายได้พร้อมทั้งแจ้งการปฏิบัติตัวในการมารับการรักษาครั้งต่อไปได้

6. สามารถนัดหมายล่วงหน้าได้หลายครั้ง (template) เช่น ใช้ในกรณีนัดรับยา หรือนัดฉีดยา